निजी OT मूल्यांकन बनाम NHS: UK परिवारों को क्या जानना चाहिए
निजी OT मूल्यांकन बनाम NHS: UK परिवारों को क्या जानना चाहिए
यदि आपका बच्चा हस्तलेखन, समन्वय, स्व-देखभाल कौशल, या संवेदी प्रसंस्करण में संघर्ष करता है, तो एक व्यावसायिक चिकित्सा (OT) मूल्यांकन इस बारे में स्पष्टता प्रदान कर सकता है कि क्या हो रहा है और क्या मदद करेगा। लेकिन जब आप देखते हैं…
For familiesPublished 28 April 202621 min read· Written by the Sensphere OT team
यदि आपका बच्चा हस्तलेखन, समन्वय, स्व-देखभाल कौशल, या संवेदी प्रसंस्करण में संघर्ष करता है, तो एक व्यावसायिक चिकित्सा (OT) मूल्यांकन यह स्पष्टता प्रदान कर सकता है कि क्या हो रहा है और क्या मदद करेगा। लेकिन जब आप UK में वह मूल्यांकन प्राप्त करने पर विचार करते हैं, तो आपके सामने जल्दी ही एक विकल्प आता है: NHS के माध्यम से जाएं, या निजी मूल्यांकन के लिए भुगतान करें। दोनों मार्ग वैध हैं। दोनों में समझौते हैं। यह मार्गदर्शिका आपको यह समझने में मदद करने के लिए है कि आप वास्तव में किसके बीच चुनाव कर रहे हैं।
हम आपको यह नहीं बताएंगे कि निजी हमेशा बेहतर होता है। हम यह दिखावा नहीं करेंगे कि NHS आपके बच्चे को जल्दी देखेगी। इसके बजाय, हम आपको ईमानदार तस्वीर देंगे: प्रत्येक प्रणाली कैसे काम करती है, इसकी लागत क्या है, प्रत्येक कब समझ में आती है, और वह निर्णय कैसे लें जो आपके परिवार की स्थिति और आपके बच्चे की जरूरतों के अनुकूल हो।
NHS बच्चों की OT व्यवहार में कैसे काम करती है
रेफरल मार्ग
NHS के माध्यम से बच्चों की व्यावसायिक चिकित्सा प्राप्त करने के लिए, आपको एक रेफरल की आवश्यकता है। यह आमतौर पर आपके बच्चे के GP से आता है, हालांकि कई प्रवेश बिंदु हैं। एक सामुदायिक बाल रोग विशेषज्ञ विकासात्मक समीक्षा के दौरान रेफर कर सकता है। यदि आपके बच्चे की शिक्षा, स्वास्थ्य और देखभाल (EHC) संबंधी जरूरतें हैं, तो स्कूल का विशेष शैक्षिक आवश्यकता समन्वयक (SENCO) शिक्षा, स्वास्थ्य और देखभाल योजना (EHCP) मूल्यांकन प्रक्रिया के भाग के रूप में रेफर कर सकता है। छोटे बच्चों के साथ काम करने वाले स्वास्थ्य आगंतुक भी रेफरल कर सकते हैं। कुछ NHS टीमें माता-पिता से सीधे संपर्क स्वीकार करती हैं, हालांकि यह पहले की तुलना में कम सामान्य है।1
रेफरल आमतौर पर आपकी स्थानीय बच्चों की सामुदायिक सेवाओं या एकीकृत सामुदायिक चिकित्सा टीम को भेजी जाती है। विभिन्न NHS क्षेत्र इस सेवा को अलग-अलग नामों से पुकारते हैं और इसे अलग-अलग तरीके से संरचित करते हैं, जो समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह प्रभावित करता है कि आपके बच्चे का मूल्यांकन और समर्थन कैसे किया जाएगा।
ट्राइएज और प्राथमिकता निर्धारण
रेफर होने के बाद, आपके बच्चे के मामले का ट्राइएज किया जाता है। टीम यह देखती है कि आपके बच्चे को कितनी जल्दी मूल्यांकन की आवश्यकता है। उच्च-प्राथमिकता मामलों में महत्वपूर्ण विकासात्मक देरी वाले बच्चे, EHCP में नामित OT आवश्यकता वाले बच्चे, या वे बच्चे शामिल हैं जहां दैनिक गतिविधियों में कठिनाई गंभीर है। नियमित प्राथमिकता मामलों को क्रम में देखा जाता है, लेकिन कतार की लंबाई निर्धारित करती है कि इसमें कितना समय लगता है।2
कुछ क्षेत्र "स्टेप्ड केयर" दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चे पहले किसी योग्य व्यावसायिक चिकित्सक के बजाय एक सामुदायिक चिकित्सा सहायक या व्यवसायी से प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए मिल सकते हैं। यह विशेषज्ञ समय को अधिक जटिल आवश्यकताओं वाले बच्चों के लिए रखता है।
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सीधे कहें: इंग्लैंड में NHS बच्चों की OT प्रतीक्षा अवधि लंबी है। RCOT कार्यबल सर्वेक्षण के सबसे हालिया आंकड़ों के अनुसार, सामुदायिक बाल चिकित्सा OT के लिए प्रतीक्षा समय आपके क्षेत्र और प्राथमिकता स्तर के आधार पर आमतौर पर 12 से 52 सप्ताह तक होता है।3 कुछ क्षेत्र तेज़ हैं। कुछ काफी धीमे हैं। अधिक जनसंख्या घनत्व, कम स्टाफिंग स्तर, या दोनों वाले क्षेत्र उस सीमा के लंबे छोर की ओर झुकते हैं।
व्यवहार में इसका अर्थ यह है: यदि आपके बच्चे को आज नियमित प्राथमिकता के रूप में रेफर किया जाता है, तो आपको प्रारंभिक संपर्क से पहले कम से कम 12 सप्ताह प्रतीक्षा करने की उम्मीद करनी चाहिए, और पूर्ण मूल्यांकन नियुक्ति से पहले संभवतः बहुत अधिक। कुछ बच्चे एक साल से अधिक प्रतीक्षा करते हैं। यह NHS कर्मचारियों के बारे में कोई शिकायत नहीं है; NHS में काम करने वाले व्यावसायिक चिकित्सक अत्यधिक कुशल और समर्पित हैं। यह कार्यबल की कमी और बढ़ती मांग का प्रतिबिंब है। NHS England के आंकड़े पुष्टि करते हैं कि सामुदायिक सेवाओं के लिए प्रतीक्षा समय साल दर साल बढ़ा है।4
यदि आपके बच्चे को महत्वपूर्ण आवश्यकता या EHCP प्रक्रियाओं के कारण उच्च प्राथमिकता के रूप में ट्राइएज किया जाता है, तो प्रतीक्षा कम हो सकती है: कुछ क्षेत्रों में 6 से 12 सप्ताह। लेकिन कई क्षेत्रों में प्राथमिकता मामलों को भी देरी का सामना करना पड़ता है।
NHS OT सामान्यतः क्या प्रदान करती है
जब आपके बच्चे को अंततः NHS व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा देखा जाता है, तो हस्तक्षेप कैसा दिखता है?
NHS OT मूल्यांकन व्यापक होते हैं। एक पूर्ण मूल्यांकन में आपके बच्चे की कार्यात्मक क्षमताओं का अवलोकन, यदि प्रासंगिक हो तो मानकीकृत परीक्षण, घर और स्कूल के वातावरण का मूल्यांकन, और सिफारिशों के साथ एक विस्तृत लिखित रिपोर्ट शामिल है। मूल्यांकन प्रक्रिया स्वयं आमतौर पर आपके बच्चे की प्रस्तुति के आधार पर एक से तीन सत्र लेती है।
मूल्यांकन के बाद, NHS व्यावसायिक चिकित्सक आमतौर पर एक घरेलू कार्यक्रम प्रदान करता है। यह गतिविधियों और रणनीतियों का एक सेट है जिसे आप घर पर अपने बच्चे के विकास को सहायता देने के लिए उपयोग करेंगे। दर्शन सहयोगी है: आप और आपका बच्चा हस्तक्षेप वितरण प्रणाली हैं। चिकित्सक मार्गदर्शन करता है और समायोजित करता है, लेकिन दिन-प्रतिदिन का काम परिवार और स्कूल के कर्मचारियों के साथ होता है।
प्रत्यक्ष चिकित्सा सत्र आमतौर पर छोटे ब्लॉकों में पेश किए जाते हैं: शायद आठ से दस साप्ताहिक सत्र, फिर छुट्टी। कुछ बच्चों को बाद में हस्तक्षेप का दूसरा ब्लॉक मिलता है। अन्य को केवल स्कूल-आधारित समर्थन के लिए सिफारिशों के साथ छुट्टी दी जाती है। सत्रों की संख्या आपके बच्चे की जरूरतों, स्थानीय कमीशनिंग और चिकित्सक की उपलब्धता पर निर्भर करती है।
स्कूल संपर्क आमतौर पर सीमित होता है। जबकि NHS चिकित्सकों को स्कूल से जुड़ना चाहिए, वे आमतौर पर नियमित रूप से स्कूल में नहीं जा सकते या स्कूल के भीतर चिकित्सा नहीं दे सकते। कुछ क्षेत्रों में स्कूल स्वास्थ्य सेवाएं हैं या संयुक्त पद हैं, लेकिन यह पूरे देश में असंगत है।2 यदि आपके बच्चे को स्कूल में हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो स्कूल को OT की लिखित सिफारिशों के आधार पर इसे निधि देना या लागू करना होगा।
छुट्टी के मानदंड
NHS OT आमतौर पर किसी बच्चे को तब छुट्टी देती है जब या तो बच्चे की जरूरतें पर्याप्त रूप से बेहतर हो गई हों कि निरंतर OT इनपुट की आवश्यकता न हो, या जब उन्हें नियोजित हस्तक्षेप ब्लॉक मिल गया हो और ध्यान स्कूल और घर के कार्यक्रमों पर स्थानांतरित हो जाए। छुट्टी का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को फिर कभी रेफर नहीं किया जा सकता, लेकिन एक अपेक्षा है कि आप उसी चल रही समस्या के लिए बार-बार रेफर नहीं करते।
यह निजी प्रैक्टिस से अलग है, जहां आप नियंत्रित करते हैं कि चिकित्सा कितने समय तक जारी रहती है।
क्या यह परिचित लगता है? हम जिन परिवारों के साथ काम करते हैं उनमें से कई ठीक इसी स्थिति का वर्णन करते हैं। यदि आप इसके बारे में बात करना चाहते हैं, तो एक मुफ्त 15 मिनट की कॉल बुक करें। कोई दबाव नहीं, बस एक बातचीत।
निजी बाल चिकित्सा OT कैसे काम करती है
स्व-रेफरल और प्रत्यक्ष पहुंच
एक महत्वपूर्ण अंतर: निजी OT तक पहुंचने के लिए आपको GP की अनुमति या रेफरल की आवश्यकता नहीं है। आप एक निजी व्यावसायिक चिकित्सक से संपर्क करते हैं, अपनी चिंताओं का वर्णन करते हैं, और आमतौर पर हफ्तों के भीतर देखे जा सकते हैं। कोई NHS गेटकीपिंग नहीं है, कोई प्रतीक्षा सूची नहीं है, और कोई ट्राइएज निर्णय नहीं है जो पहुंच में देरी या इनकार कर सकता है। माता-पिता इस स्वतंत्रता को मूल्यवान पाते हैं, विशेष रूप से जब वे NHS सूची पर महीनों इंतजार कर चुके हों।
सामान्य समयरेखा
पूछताछ से लेकर लिखित मूल्यांकन रिपोर्ट प्राप्त करने तक, निजी OT आमतौर पर चार से आठ सप्ताह लेती है। आप चिकित्सक से संपर्क करते हैं, फोन या ईमेल द्वारा अपने बच्चे की प्रस्तुति पर चर्चा करते हैं, एक नियुक्ति बुक करते हैं, मूल्यांकन नियुक्ति में शामिल होते हैं (आमतौर पर 60 से 90 मिनट), और उसके बाद एक से तीन सप्ताह के भीतर रिपोर्ट प्राप्त करते हैं। यह NHS मार्गों की तुलना में काफी तेज़ है।
निजी OT क्या प्रदान कर सकती है जो NHS अक्सर नहीं कर सकती
निजी चिकित्सक लंबी मूल्यांकन नियुक्तियां, अधिक विस्तृत अवलोकन, और आपके साथ निष्कर्षों पर चर्चा करने के लिए अधिक समय प्रदान कर सकते हैं। कुछ निजी चिकित्सक मूल्यांकन के भाग के रूप में घर के दौरे प्रदान करते हैं, जो मूल्यवान हो सकता है क्योंकि वे आपके बच्चे को उनके प्राकृतिक वातावरण में देखते हैं और आपके घर की स्थापना को पहले हाथ से समझते हैं।
यदि आपको मूल्यांकन के भाग के रूप में स्कूल अवलोकन की आवश्यकता है, तो एक निजी चिकित्सक आमतौर पर स्कूल में जा सकता है। इसके लिए स्कूल की अनुमति आवश्यक है और अतिरिक्त लागत हो सकती है (आमतौर पर प्रति विजिट £100 से £250), लेकिन यह एक विकल्प है।
यदि आप EHCP के लिए आवेदन कर रहे हैं या ट्रिब्यूनल का सामना कर रहे हैं, तो एक निजी मूल्यांकन रिपोर्ट को स्थानीय प्राधिकरण को "स्वतंत्र पेशेवर साक्ष्य" के रूप में प्रस्तुत की जा सकती है।3 यह रिपोर्ट विशेष रूप से EHCP ढांचे के अनुरूप तैयार की गई है और इस बात पर प्रकाश डालती है कि आपके बच्चे की कठिनाइयां सीखने और भागीदारी को कैसे प्रभावित करती हैं। स्कूल और स्थानीय प्राधिकरण EHCP प्रक्रियाओं में स्वतंत्र पेशेवर साक्ष्य को गंभीरता से लेते हैं।
निजी चिकित्सक चिकित्सा सत्रों की संख्या और आवृत्ति के साथ भी लचीले हो सकते हैं। आप NHS के आठ से दस सत्रों के ब्लॉक तक सीमित नहीं हैं। यदि आपके बच्चे को अधिक गहन इनपुट की आवश्यकता है, तो सप्ताह में दो बार सत्र संभव हैं। यदि आप दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई चाहते हैं, तो आप चल रहे सत्र बुक कर सकते हैं।
प्रत्यक्ष स्कूल संपर्क आसान है। जबकि निजी चिकित्सकों को अभी भी स्कूल की सहमति की आवश्यकता है, वे योजना बैठकों में भाग ले सकते हैं, स्कूल में सत्र दे सकते हैं (यदि स्कूल सहमत हो), और स्कूल के कर्मचारियों के साथ सीधे काम कर सकते हैं।
निजी OT की सीमाएं
निजी चिकित्सा स्वतः NHS चिकित्सा से बेहतर नहीं है। दोनों में समान नैदानिक कौशल और मानक शामिल हैं। एक निजी मूल्यांकन आपके बच्चे के हस्तलेखन या समन्वय में तेज़ सुधार की गारंटी नहीं देता। यह मूल्यांकन और रिपोर्ट तक के मार्ग को तेज़ करता है, जरूरी नहीं कि बेहतर परिणामों तक।
लागत मुख्य सीमा है। निजी मूल्यांकन और चिकित्सा एक प्रत्यक्ष जेब खर्च है या बीमा कवर की आवश्यकता है। सभी परिवार इसे वहन नहीं कर सकते। जबकि निजी OT कई निजी चिकित्साओं की तुलना में काफी सस्ती है (विशेष रूप से निजी वाणी और भाषा या मनोविज्ञान की तुलना में), यह अभी भी एक वित्तीय प्रतिबद्धता है।
लागत तुलना
NHS लागत
NHS बच्चों की OT उपयोग के बिंदु पर मुफ्त है। कोई मूल्यांकन शुल्क नहीं है, कोई सत्र शुल्क नहीं है, कोई रिपोर्ट लागत नहीं है। रेफरल, मूल्यांकन, चिकित्सा, और लिखित रिपोर्ट सभी NHS द्वारा वित्त पोषित हैं। यह NHS मार्ग का एक महत्वपूर्ण लाभ बना रहता है, विशेष रूप से सीमित धन वाले परिवारों के लिए।
आपकी लागत प्रतीक्षा समय की लागत और उसके साथ आने वाली तीव्रता और समय की सीमाएं हैं।
UK में निजी OT लागत
निजी OT सेवाएं आमतौर पर एकल फ्लैट शुल्क के बजाय स्तरीय पैकेज प्रदान करती हैं। SENsphere में, संरचना इस प्रकार काम करती है: लिखित सारांश के साथ प्रारंभिक मूल्यांकन £450 से शुरू होता है; विस्तृत लिखित रिपोर्ट के साथ पूर्ण मूल्यांकन £650 से £695 से शुरू होता है; और औपचारिक साक्ष्य रिपोर्ट मार्ग, विशेष रूप से EHCP आवेदनों या कानूनी कार्यवाही के लिए डिज़ाइन किया गया, £850 से शुरू होता है। ये पैकेज मूल्य हैं जिनमें पूर्व-विजिट पृष्ठभूमि समीक्षा, मूल्यांकन नियुक्ति, माता-पिता फीडबैक, और प्रासंगिक रिपोर्ट शामिल हैं।
मूल्यांकन के बाद यदि आप आगे बढ़ते हैं तो चिकित्सा सत्र 50 से 60 मिनट के लक्ष्य-केंद्रित सत्र के लिए £95 हैं। ब्लॉक बुकिंग इसे कम करती है: तीन सत्रों के लिए £285, या छह सत्रों के लिए £510, प्रति-सत्र दर पर £60 की बचत।
यात्रा की लागत अलग से माइलेज दर या निश्चित क्षेत्र शुल्क पर है, और यह घर के दौरों और स्कूल अवलोकनों पर लागू होती है। इन्हें अग्रिम में सहमति दी जाती है। कोई समग्र क्षेत्रीय अधिभार नहीं है; यात्रा के लिए आप जो भुगतान करते हैं वह वास्तविक दूरी को दर्शाता है, न कि आपके पोस्टकोड को।
यदि आप EHCP के लिए आवेदन कर रहे हैं, तो औपचारिक साक्ष्य मार्ग (£850 से) प्रासंगिक विकल्प है। रिपोर्ट वैधानिक प्रश्नों को संबोधित करने के लिए लिखी गई है, जिसमें EHCP-तैयार भाषा में प्रावधान तैयार किया गया है जिसे स्थानीय प्राधिकरण सीधे Sections F और H में उपयोग कर सकते हैं। यह माता-पिता-सामना सारांश रिपोर्ट की तुलना में एक अधिक विस्तृत दस्तावेज़ है, जो कीमत में परिलक्षित होता है।
निजी और NHS की तुलना करते समय, ईमानदार ढांचा यह है: NHS मुफ्त है और जब आप कतार के सामने पहुंचते हैं तो व्यापक होती है। निजी मूल्यांकन, £450 से £850-से अधिक तक आपके मार्ग के आधार पर, आपको समयरेखा पर निश्चितता और एक रिपोर्ट देता है जो आपको जो भी करने की आवश्यकता हो उसके लिए संरचित है।
निजी OT पर विचार करने का समय कब है
वैधानिक समयसीमा के साथ EHCP आवेदन
यदि आप EHCP के लिए आवेदन कर रहे हैं या मूल्यांकन निर्णय के खिलाफ अपील कर रहे हैं, तो समयसीमाएं महत्वपूर्ण हैं। स्थानीय प्राधिकरणों को 20 सप्ताह के भीतर EHCP मूल्यांकन पूरा करना होगा (हालांकि विस्तार सामान्य है)। यदि आपके बच्चे के पास अभी OT भागीदारी नहीं है और आपको जल्दी से स्वतंत्र साक्ष्य की आवश्यकता है, तो निजी मूल्यांकन आपको वैधानिक समयसीमा के लिए समय पर एक रिपोर्ट प्राप्त कर सकता है। NHS OT उस समयसीमा के भीतर पूरी होने की संभावना नहीं है।3
दैनिक जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव, लंबी NHS प्रतीक्षा
यदि आपके बच्चे की समन्वय, हस्तलेखन, स्व-देखभाल, या संवेदी प्रसंस्करण में कठिनाई उनके दैनिक जीवन, सीखने और कल्याण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर रही है, और आपके क्षेत्र में NHS प्रतीक्षा 12 महीने या उससे अधिक है, तो निजी मूल्यांकन के लिए भुगतान करना आपको जल्द ही स्पष्टता प्राप्त करने और समर्थन शुरू करने की अनुमति दे सकता है। कुछ बच्चों के लिए पहले हस्तक्षेप के कुछ महीने मापनीय अंतर बना सकते हैं।
आपको तुरंत लिखित रिपोर्ट की आवश्यकता है
स्कूल आवेदनों, अपीलों, ट्रिब्यूनल तैयारी, या निजी स्कूल मूल्यांकन के लिए, एक व्यावसायिक चिकित्सक से लिखित रिपोर्ट आवश्यक हो सकती है। निजी OT यह हफ्तों में तैयार कर सकती है। NHS OT आपकी समयसीमा को पूरा करने में सक्षम नहीं हो सकती।
NHS ने आपके बच्चे को छुट्टी दे दी या रेफरल स्वीकार नहीं करेगी
कुछ बच्चों को NHS OT के लिए रेफर किया जाता है लेकिन उन्हें स्वीकार नहीं किया जाता क्योंकि उनकी जरूरतें स्थानीय सीमाओं को पूरा करने के लिए नहीं मानी जाती। अन्य को उनकी जरूरतें पूरी तरह से पूरी होने से पहले छुट्टी दे दी जाती है। इन स्थितियों में, निजी OT मूल्यांकन और हस्तक्षेप प्रदान कर सकती है जब NHS कहती है कि वह मदद नहीं कर सकती। यह एक वास्तविक अंतर है जिसे निजी प्रावधान भरता है।
आप NHS से अधिक सत्र चाहते हैं
यदि आपके बच्चे को निरंतर या अधिक गहन चिकित्सा से लाभ होगा, तो NHS के आठ से दस सत्रों के ब्लॉक पर्याप्त नहीं हो सकते। निजी OT आपको अधिक बार सत्र या दीर्घकालिक इनपुट चुनने देती है। यह एक वास्तविक अंतर है, हालांकि यह परिवार की वित्त पर निर्भर करता है।
क्या आप दोनों का एक साथ उपयोग कर सकते हैं?
हां, आपके बच्चे के साथ एक साथ NHS और निजी OT दोनों काम कर सकते हैं। समवर्ती प्रावधान के विरुद्ध कोई नियम नहीं है। कुछ परिवार ठीक यही करते हैं: वे NHS प्रतीक्षा सूची पर हैं, और प्रतीक्षा करते समय निजी मूल्यांकन और प्रारंभिक हस्तक्षेप के लिए भुगतान करते हैं।
एक सामान्य गलत धारणा यह है कि यदि आप निजी जाते हैं, तो आपको NHS कतार से हटा दिया जाएगा या NHS आपको स्वीकार नहीं करेगी क्योंकि आप एक निजी चिकित्सक से मिल रहे हैं। ऐसा नहीं है। एक निजी मूल्यांकन प्राप्त करना आपकी NHS रेफरल स्थिति को प्रभावित नहीं करता। दोनों मार्ग स्वतंत्र हैं।
एक और सवाल जो माता-पिता पूछते हैं: क्या एक निजी मूल्यांकन रिपोर्ट आपकी NHS प्राथमिकता को प्रभावित करेगी? आमतौर पर, नहीं। NHS टीम के साथ एक निजी रिपोर्ट साझा करना वास्तव में सहायक हो सकता है। यदि आपके पास एक निजी मूल्यांकन रिपोर्ट है जो आपके बच्चे की जरूरतों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है, तो जब NHS OT आपके बच्चे को देखे तो उनके साथ साझा करें। यह संदर्भ प्रदान करता है और उन्हें अपने स्वयं के मूल्यांकन को अधिक प्रभावी ढंग से प्राथमिकता देने और योजना बनाने में मदद कर सकता है। आपके निजी चिकित्सक और NHS चिकित्सक के बीच संचार अच्छा अभ्यास है।3
मुख्य सीमा व्यावहारिक है: यदि आपका बच्चा गहन निजी चिकित्सा प्राप्त कर रहा है, तो उन्हें NHS हस्तक्षेप की कम आवश्यकता हो सकती है, और NHS टीम इसे ध्यान में रखेगी। लेकिन आपको निजी जाने के लिए दंडित या बाहर नहीं किया जाता।
मूल्यांकन के बारे में सोच रहे हैं? SENsphere £450 से निजी बाल चिकित्सा OT मूल्यांकन प्रदान करता है, जिसमें कोई GP रेफरल की आवश्यकता नहीं है। भुगतान Stripe के माध्यम से (कार्ड भुगतान) है। एक मुफ्त कॉल बुक करें या हमारी पूरी मूल्य निर्धारण देखें।
बीमा और वैकल्पिक वित्त पोषण
निजी स्वास्थ्य बीमा
UK में कई निजी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां (Bupa, AXA Health, Vitality, WPA, Aviva) व्यावसायिक चिकित्सा को एक कवर उपचार के रूप में शामिल करती हैं, हालांकि शर्तें भिन्न होती हैं। कुछ पॉलिसियों में OT को मंजूर और वित्त पोषित करने से पहले GP रेफरल पत्र की आवश्यकता होती है। कुछ में संबद्ध स्वास्थ्य लाभों पर वार्षिक सीमाएं होती हैं। कुछ को तीव्र देखभाल की तुलना में चिकित्सा के लिए उच्च अधिशेष की आवश्यकता होती है।
यदि आपके पास निजी स्वास्थ्य बीमा है, तो निजी OT बुक करने से पहले अपने प्रदाता से संपर्क करें। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि वे क्या कवर करेंगे, क्या नहीं करेंगे, और क्या वे चिकित्सक को पूर्व-प्राधिकृत करेंगे। बीमाकर्ता की पूर्व-प्राधिकृत प्रदाता सूची का उपयोग आपकी जेब से होने वाली लागत को काफी कम कर सकता है।
व्यक्तिगत स्वास्थ्य बजट
कुछ स्थानीय प्राधिकरण या NHS कमीशनर जटिल जरूरतों वाले बच्चों के लिए व्यक्तिगत स्वास्थ्य बजट प्रदान करते हैं। ये आवंटित धन राशियां हैं जिन्हें परिवार स्वास्थ्य सेवाएं खरीदने के लिए उपयोग कर सकते हैं, जिनमें निजी OT शामिल है। यदि आपका बच्चा EHCP के अंतर्गत है या उसके पास सामाजिक देखभाल पैकेज है, तो अपने स्थानीय प्राधिकरण या स्वास्थ्य कमीशनर से पूछें कि क्या व्यक्तिगत स्वास्थ्य बजट उपलब्ध है और क्या इसे निजी OT के लिए उपयोग किया जा सकता है।4
स्थानीय प्राधिकरण के माध्यम से प्रत्यक्ष भुगतान
Children Act 1989 की धारा 17 के तहत, स्थानीय प्राधिकरण अतिरिक्त जरूरतों वाले बच्चों के लिए सहायता और सेवाएं खरीदने के लिए परिवारों को प्रत्यक्ष भुगतान प्रदान कर सकते हैं। कुछ परिवार निजी चिकित्सा को निधि देने के लिए प्रत्यक्ष भुगतान का उपयोग करते हैं। आपको यह पूछताछ करने के लिए अपने स्थानीय प्राधिकरण की बच्चों की सेवाओं या SEND टीम से संपर्क करना होगा कि क्या यह एक विकल्प है।5
EHCP-वित्त पोषित स्वतंत्र OT
यदि आपके बच्चे के पास EHCP है, तो योजना का Section H (स्वास्थ्य प्रावधान) एक स्वतंत्र व्यावसायिक चिकित्सक का नाम ले सकता है। इसका अर्थ है कि आपका स्थानीय प्राधिकरण या स्वास्थ्य कमीशनर विशेष रूप से आपके बच्चे के लिए एक निजी चिकित्सक को कमीशन या वित्त पोषित कर सकता है। यह आमतौर पर EHCP मूल्यांकन या समीक्षा प्रक्रिया के दौरान बातचीत की जाएगी। यदि आपको लगता है कि निजी OT सबसे प्रभावी समर्थन होगी और आपके पास EHCP है, तो इसे योजना प्रक्रिया में उठाएं।6
धर्मार्थ अनुदान
कुछ परिवार विशेषज्ञ मूल्यांकन और चिकित्सा को निधि देने में मदद के लिए बच्चों की धर्मार्थ संस्थाओं से अनुदान के लिए पात्र हैं। Family Fund विकलांग बच्चों वाले परिवारों को अनुदान प्रदान करता है। Snowflake Trust और अन्य स्थानीय धर्मार्थ फाउंडेशन भी मदद कर सकते हैं। स्थानीय अनुदान के बारे में जानकारी के लिए अपनी स्थानीय परिषद की वेबसाइट खोजें।
निजी OT चुनते समय क्या देखें
HCPC पंजीकरण
यह गैर-परक्राम्य है। आपके निजी व्यावसायिक चिकित्सक को Health and Care Professions Council (HCPC) के साथ पंजीकृत होना चाहिए। आप hcpc-uk.org पर मुफ्त में पंजीकरण सत्यापित कर सकते हैं। HCPC पंजीकरण का अर्थ है कि चिकित्सक ने मानकीकृत प्रशिक्षण और आचरण आवश्यकताओं को पूरा किया है, उसके पास व्यावसायिक क्षतिपूर्ति बीमा है, और वह विनियमन के अधीन है।7 अपंजीकृत चिकित्सक विनियमित नहीं हैं और उनकी कोई जवाबदेही नहीं है।
RCOT सदस्यता
हालांकि कानूनी रूप से आवश्यक नहीं है, Royal College of Occupational Therapists (RCOT) में सदस्यता एक अच्छा संकेत है। यह इंगित करता है कि चिकित्सक पेशेवर मानकों और निरंतर व्यावसायिक विकास के प्रति प्रतिबद्ध है।
एन्हांस्ड DBS प्रमाणपत्र
बच्चों के साथ काम करने वाले व्यावसायिक चिकित्सक के पास अद्यतन Enhanced Disclosure and Barring Service (DBS) प्रमाणपत्र होना चाहिए। यह प्रमाणित करता है कि उनका आपराधिक रिकॉर्ड जांच हुई है। सुनिश्चित करें कि उनका DBS पिछले तीन वर्षों के भीतर का है।
बाल चिकित्सा विशेषज्ञता
पूछें कि क्या चिकित्सक के पास बच्चों की OT में विशिष्ट प्रशिक्षण और अनुभव है। OT एक विविध क्षेत्र है; एक चिकित्सक वयस्कों के साथ उत्कृष्ट हो सकता है लेकिन बाल चिकित्सा अनुभव की कमी हो सकती है। आप ऐसे किसी व्यक्ति को चाहते हैं जो बच्चों में विशेषज्ञता रखता हो।
व्यावसायिक क्षतिपूर्ति बीमा
चिकित्सक से पूछें कि क्या उनके पास व्यावसायिक क्षतिपूर्ति बीमा है। यह आपकी सुरक्षा करता है यदि कुछ गलत हो जाए। यह पंजीकृत पेशेवरों के लिए मानक अभ्यास है।
रिपोर्ट टर्नअराउंड और EHCP का अनुभव
यदि आपको तुरंत रिपोर्ट की आवश्यकता है या आप EHCP के लिए आवेदन कर रहे हैं, तो पहले से पूछें कि चिकित्सक कब लिखित रिपोर्ट तैयार कर सकता है। पूछें कि क्या उन्हें EHCP आवेदनों और ट्रिब्यूनल का अनुभव है। कुछ चिकित्सकों ने यह कई बार किया है और EHCP-केंद्रित रिपोर्ट तैयार करते हैं। अन्य मूल्यांकन करते हैं लेकिन EHCP आवश्यकताओं के लिए रिपोर्ट तैयार नहीं कर सकते।
सेटिंग और वातावरण
पूछें कि मूल्यांकन कहां होगा। कुछ निजी चिकित्सक क्लीनिक से काम करते हैं, कुछ होम ऑफिस से, कुछ आपके पास आते हैं। कोई भी स्वाभाविक रूप से बेहतर नहीं है, लेकिन आप कहीं ऐसी जगह चाहते हैं जो पेशेवर हो, बच्चे के ध्यान केंद्रित करने के लिए पर्याप्त शांत हो, और आपके बच्चे की आयु और जरूरतों के लिए उपयुक्त हो।
अपना निर्णय लेना
निजी और NHS OT के बीच चुनाव सीधा नहीं है क्योंकि यह आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है: आपके बच्चे की जरूरतें, आपकी समयरेखा, आपकी वित्तीय स्थिति, और आपके क्षेत्र में स्थानीय NHS सेवाएं कैसी दिखती हैं।
यदि आप जल्दी में नहीं हैं और लागत एक सीमित कारक है, तो NHS सही विकल्प है। आपको जो मूल्यांकन और हस्तक्षेप प्राप्त होगा वह व्यापक और साक्ष्य-आधारित है।
यदि आपके बच्चे की जरूरतें उनके जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर रही हैं और आपके क्षेत्र में NHS प्रतीक्षा बहुत लंबी है, यदि आपके पास EHCP समयसीमा या स्कूल अपील है, या यदि आपके पास बीमा कवर या उपलब्ध धन है, तो निजी OT निवेश के लायक हो सकती है। यह आपको समयरेखा पर गति और निश्चितता देती है।
कुछ परिवारों को दोनों से लाभ होता है: NHS की प्रतीक्षा करते हुए निजी मूल्यांकन और रिपोर्ट, फिर एक बार कतार के शीर्ष पर पहुंचने के बाद NHS अनुवर्ती चिकित्सा।
अपनी स्थिति में अन्य माता-पिता से बात करें। पूछें कि उन्होंने निजी तौर पर कौन से चिकित्सकों का उपयोग किया और उनका अनुभव क्या था। पूछें कि क्या उनकी NHS टीम तब सहायक साबित हुई जब वे अंततः देखे गए। और याद रखें: आपके बच्चे की जरूरतें वास्तविक हैं, चाहे आप कोई भी मार्ग चुनें। एक NHS व्यावसायिक चिकित्सक और एक निजी व्यावसायिक चिकित्सक दोनों एक ही लक्ष्य की ओर काम कर रहे हैं: आपके बच्चे को उन कौशलों और आत्मविश्वास को विकसित करने में मदद करना जिनकी उन्हें आवश्यकता है।
संदर्भ
1.Health and Care Professions Council (2016). Standards of Conduct, Performance and Ethics. HCPC.
2.SEND Code of Practice: 0 to 25 years (2015). Department for Education and Department of Health.
3.IPSEA (2022). Guide to Independent Professional Evidence for EHC Needs Assessments. IPSEA.
4.Children and Families Act 2014. HM Government.
5.Children Act 1989. HM Government.
6.Special Educational Needs and Disability Regulations 2014. HM Government.
7.Health and Care Professions Council. HCPC Registration and Standards. Available at hcpc-uk.org.
8.Royal College of Occupational Therapists (2021). Workforce Survey. RCOT.
9.NHS England (2023). Referral to Treatment (RTT) Waiting Times Statistics. NHS England.
यदि इस मार्गदर्शिका में कुछ भी आपके साथ प्रतिध्वनित होता है, तो सबसे आसान पहला कदम एक मुफ्त 15 मिनट की कॉल है। कोई प्रतिबद्धता नहीं। बस आपके बच्चे और संभावित समर्थन के बारे में एक बातचीत।
