L'évaluation de l'ergothérapie des enfants : Un guide complet pour les parents britanniques
Évaluations de l'ergothérapie des enfants : Un guide complet pour les parents
Si l'on vous a dit que votre enfant pourrait bénéficier d'une évaluation en ergothérapie (OT), vous avez probablement des questions. Que se passe-t-il lors d'une évaluation ? Quel est le coût de l'évaluation ? Combien de temps cela prend-il ? L'évaluation débouchera-t-elle sur un soutien ..
For familiesPublished 28 April 202624 min read· Written by the Sensphere OT team
Si l'on vous a dit que votre enfant pourrait bénéficier d'une évaluation en ergothérapie (OT), vous avez probablement des questions. Que se passe-t-il lors d'une évaluation ? Quel est le coût de l'évaluation ? Combien de temps cela prend-il ? Cela débouchera-t-il sur un soutien à l'école ? Ce guide présente tout ce que les parents doivent savoir sur les évaluations ergothérapeutiques des enfants au Royaume-Uni, de ce qu'elles impliquent à la manière de trouver un thérapeute qualifié.
Qu'est-ce que l'ergothérapie pour les enfants ?
Avant de parler des évaluations, il est important de comprendre ce qu'est l'ergothérapie. Beaucoup de gens pensent que l'ergothérapie consiste à aider les enfants à se remettre d'une blessure ou d'un accident vasculaire cérébral, un peu comme la physiothérapie. C'est une image de l'ergothérapie, mais ce n'est pas celle dont nous parlons dans les services pour enfants.
L'ergothérapie pédiatrique repose sur une idée simple mais puissante : aider les enfants à accomplir plus facilement et avec plus de confiance les activités quotidiennes qui leur tiennent à cœur, ainsi qu'à leur famille.¹ Dans le langage de l'ergothérapie, ces activités quotidiennes sont appelées "occupations", et ce terme ne désigne pas seulement les emplois. Les occupations de votre enfant comprennent le jeu, l'apprentissage à l'école, s'habiller, prendre ses repas, se faire des amis, gérer ses affaires, écrire ou dessiner. En d'autres termes, tout ce que votre enfant fait ou doit faire de significatif.
Un ergothérapeute qui travaille avec des enfants pose cette question fondamentale : pourquoi cet enfant trouve-t-il cette activité plus difficile que ses pairs, et que pouvons-nous faire pour y remédier ? Il recherche les obstacles, qu'il s'agisse de difficultés physiques de coordination et d'équilibre, de différences de traitement sensoriel qui rendent certains environnements insupportables, de problèmes de planification et d'organisation, ou de difficultés à prendre conscience de soi et à gérer ses émotions pendant les activités.¹⁰ Le thérapeute travaille ensuite avec vous et votre enfant pour trouver des solutions pratiques qui renforcent l'indépendance et la confiance en soi.
Au Royaume-Uni, les ergothérapeutes qui travaillent avec des enfants sont réglementés par le Health and Care Professions Council (HCPC), qui est l'organisme statutaire de réglementation des professionnels de la santé.⁸ Cela signifie que toute personne se présentant comme ergothérapeute doit être enregistrée auprès du HCPC et répondre à des normes strictes en matière de compétence et de conduite. Le Royal College of Occupational Therapists (RCOT) est l'organe d'affiliation professionnelle et fixe des normes professionnelles qui vont au-delà du minimum légal. Lorsque vous recherchez une évaluation d'ergothérapie, l'enregistrement auprès du HCPC n'est pas négociable, et l'adhésion au RCOT est un bon signe d'engagement en faveur de la formation professionnelle continue.
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Ce qu'implique réellement une évaluation en ergothérapie pour les enfants
Une évaluation d'ergothérapie n'est pas un test médical au cours duquel l'enfant s'assoit et répond à des questions. Il s'agit d'un processus beaucoup plus holistique conçu pour dresser un tableau détaillé du fonctionnement de votre enfant dans différents environnements et activités. La plupart des évaluations se déroulent sur plusieurs séances et font appel à plusieurs méthodes de collecte d'informations.
Avant la première séance
Avant que votre enfant ne franchisse la porte, le thérapeute vous enverra généralement un questionnaire détaillé à remplir. Ce questionnaire recueille les antécédents de votre enfant en matière de développement, la date à laquelle il a atteint des étapes importantes comme la marche et la parole, tout problème de santé ou de développement précoce, les antécédents médicaux de la famille et vos principales inquiétudes quant à son fonctionnement quotidien. Il se peut que l'on vous demande également comment votre enfant gère les routines de soins personnels comme l'habillage, l'alimentation et l'hygiène, ses habitudes de sommeil, ses préférences sensorielles (aime-t-il les jeux physiques ou trouve-t-il les environnements animés accablants ?
Le thérapeute prendra également contact avec l'école de votre enfant (avec votre permission) pour recueillir des informations sur la façon dont il se débrouille en classe et dans la cour de récréation. Les enseignants voient les enfants en action et peuvent fournir des détails inestimables sur la concentration, l'habileté des mains pendant l'écriture, l'organisation, l'interaction sociale et les réactions face à des environnements occupés ou imprévisibles. Certaines écoles rempliront un questionnaire formel ; d'autres fourniront de brefs commentaires écrits ou s'entretiendront directement avec le thérapeute.
Outils d'évaluation standardisés
Lors de l'évaluation proprement dite, le thérapeute utilisera une combinaison d'outils d'évaluation standardisés. Il s'agit de tests qui ont été soigneusement conçus et étudiés, utilisés dans tout le pays et au niveau international, de sorte que les résultats peuvent être comparés de manière significative à ceux d'autres enfants du même âge.
La batterie d'évaluation du mouvement pour les enfants-2 (MABC-2)¹ est l'un des outils les plus utilisés en ergothérapie pédiatrique au Royaume-Uni. Développée par Henderson, Sugden et Barnett, elle mesure la motricité fine et globale, notamment l'équilibre, la capacité à attraper une balle, à enfiler des perles et à copier des formes. Si votre enfant a des difficultés de coordination ou de mouvement, cela fait généralement partie de l'évaluation.
Le profil sensoriel 2², créé par Dunn, examine la façon dont votre enfant traite les informations sensorielles. Il permet de déterminer si l'enfant est trop sensible aux sons, aux textures ou aux lumières, ou s'il semble avoir besoin d'un apport sensoriel. De nombreux enfants présentant des différences de traitement sensoriel ont des difficultés à l'école ou dans des situations sociales en raison d'un débordement sensoriel, et non en raison de difficultés motrices ou cognitives, ce que cet outil permet d'identifier.
Le Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ), mis au point par Wilson et ses collègues, est un outil de dépistage qui aide à déterminer si les difficultés de mouvement d'un enfant sont suffisamment importantes pour suggérer un trouble de la coordination du développement (DCD), parfois appelé dyspraxie. Il s'agit d'un trouble neurodéveloppemental qui affecte la planification et la coordination des mouvements et qui est assez courant, puisqu'il touche environ 5 à 6 % des enfants
Pour les enfants ayant des problèmes de motricité fine, le Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration (Beery VMI)⁴ mesure la capacité d'un enfant à coordonner ce qu'il voit avec ce que ses mains peuvent faire, ce qui est essentiel pour l'écriture, le dessin et de nombreuses tâches en classe.
L'évaluation des aptitudes motrices et des processus (AMPS)⁵ de Fisher et Jones est un outil détaillé qui observe un enfant en train d'effectuer des activités réelles, comme préparer un goûter ou s'habiller, et qui note l'efficacité avec laquelle il le fait. Cet outil est précieux car il permet de saisir ce que les enfants font réellement, et pas seulement leurs compétences motrices isolées dans une situation de test.
L'évaluation de la fonction scolaire (SFA)⁶ mesure la manière dont un enfant participe aux activités et aux routines scolaires typiques. Si votre principale préoccupation est de savoir comment l'enfant se débrouille à l'école, le SFA donne une image détaillée de sa participation, du soutien nécessaire et de ses performances lors des activités scolaires et non scolaires.
La mesure du traitement sensoriel (SPM)⁷ est un autre outil permettant de comprendre le traitement sensoriel et offrant une perspective complémentaire au profil sensoriel.
Le thérapeute choisit les outils en fonction de l'âge de l'enfant, de vos préoccupations et de ce que vous essayez de comprendre. Un enfant qui a des problèmes de coordination peut avoir le MABC-2 et l'IMV de Beery, mais pas le SFA. Un enfant dont le problème principal est l'envahissement sensoriel pourra se concentrer sur les outils sensoriels et l'observation en classe.
Observation en situation réelle
Les outils standardisés sont importants, mais ils ne donnent qu'un aperçu de la situation. Un ergothérapeute compétent observe également votre enfant dans différents environnements. Dans une clinique, le thérapeute peut observer comment votre enfant se déplace, comment il utilise un crayon, comment il réagit aux différentes textures ou aux sons, s'il semble organisé ou chaotique lorsqu'on lui demande de trouver quelque chose ou de gérer une tâche. Certains thérapeutes se rendent également dans les écoles pour observer votre enfant dans la salle de classe et la cour de récréation. Cette démarche est extrêmement précieuse, car le comportement peut être très différent dans une salle de test et dans un environnement scolaire animé et imprévisible.
Si des sensibilités sensorielles sont suspectées, le thérapeute peut observer attentivement les réactions aux expériences sensorielles quotidiennes : comment votre enfant réagit-il lorsqu'on le touche ? Se bouche-t-il les oreilles dans les endroits bruyants ? Cherche-t-il à jouer de façon brutale ? A-t-il des préférences marquées pour la texture des aliments ? Ces observations, combinées aux descriptions que vous avez faites à la maison et à l'école, permettent d'établir un profil sensoriel détaillé.
Approches basées sur le jeu et centrées sur l'enfant
Une bonne évaluation ergothérapeutique pédiatrique place l'enfant au centre. Plutôt que de procéder à des tests formels susceptibles d'effrayer ou de stresser un jeune enfant, le thérapeute utilise souvent des approches basées sur le jeu, en mettant en place des activités, des jouets et des tâches qui ressemblent à des jeux mais qui permettent au thérapeute d'observer des compétences importantes. Un enfant peut construire avec des blocs (ce qui révèle son équilibre, sa motricité fine et sa capacité de planification), jouer avec de la pâte à modeler (ce qui montre la force de ses mains et sa tolérance tactile) ou jouer à un jeu qui exige de la coordination et de l'écoute. Cette approche permet de rendre l'évaluation moins intimidante et de se faire une idée plus précise du fonctionnement de l'enfant lorsqu'il est détendu.
Séances, calendrier et rapport écrit
Un rendez-vous d'évaluation initiale dure généralement de 60 à 90 minutes, mais les cas complexes peuvent prendre plus de temps. Certaines évaluations sont réalisées en une seule séance prolongée ; d'autres sont réparties sur deux ou trois séances plus courtes afin de réduire la fatigue et de maintenir l'engagement de l'enfant. Le thérapeute a besoin de temps pour noter les évaluations, analyser les résultats et rédiger des recommandations réfléchies.
L'ensemble du processus, depuis votre première demande jusqu'à la réception du rapport écrit, prend généralement de 4 à 8 semaines avec un thérapeute privé, en fonction de la rapidité avec laquelle vous pouvez prendre rendez-vous et de la charge de travail du thérapeute.
Ce que contient le rapport écrit et comment l'utiliser
Lorsque le rapport arrive, il s'agit généralement d'un document détaillé de 4 à 8 pages, structuré de manière cohérente. Vous y trouverez des sections sur le développement de votre enfant, les méthodes d'évaluation utilisées, les résultats de chaque outil, les points forts observables de votre enfant, les domaines dans lesquels il a besoin de plus de soutien et des recommandations pour la maison et l'école.
La section consacrée aux résultats explique la signification des scores en termes simples. Par exemple, plutôt que de dire "score MABC-2 : 38e percentile", un bon rapport traduit ce qui suit : "Les capacités motrices générales de votre enfant sont dans la moyenne pour son âge, mais ses capacités motrices fines sont inférieures à la moyenne, ce qui peut affecter son écriture Les points forts sont explicitement énumérés : la résilience de votre enfant, sa créativité, sa chaleur sociale, son attention aux détails, tout ce que vous avez observé ensemble.
Les recommandations constituent la partie pratique. Vous pouvez y trouver des suggestions telles que "s'entraîner à tenir un crayon par des activités comme le chevillage et l'enfilage", "créer un emploi du temps visuel à l'école pour réduire l'anxiété", "réduire les bruits de fond pendant les devoirs" ou "demander l'aide d'un spécialiste de l'alimentation si les repas sont très difficiles" Certaines recommandations sont à faire à la maison, d'autres s'adressent à l'école, d'autres encore suggèrent d'orienter l'enfant vers d'autres professionnels, comme un orthophoniste ou un psychologue scolaire.
Partage des rapports avec les écoles et les autorités locales
De nombreux parents se demandent si le rapport d'un ergothérapeute privé a du poids auprès des écoles et des autorités locales. La réponse est : cela dépend, mais de plus en plus oui, si l'évaluation est approfondie et les recommandations claires.
Si votre enfant figure déjà sur le registre SEN de l'école et bénéficie d'un plan de soutien, une évaluation privée d'ergothérapie peut renforcer considérablement ce soutien en fournissant des preuves indépendantes et détaillées des besoins et des stratégies pratiques. Les écoles et les autorités locales sont plus susceptibles de prendre le rapport au sérieux s'il émane d'un thérapeute agréé par le HCPC ayant une expérience en pédiatrie et s'il comprend des évaluations normalisées plutôt qu'une simple observation clinique.
Il convient de noter que les ergothérapeutes du NHS, si votre enfant a la chance d'y avoir accès par le biais des services de santé, ont le même poids car ils utilisent les mêmes outils et respectent les mêmes normes professionnelles. La différence réside dans les délais d'attente. L'évaluation privée peut souvent se faire en quelques semaines, alors que les listes d'attente du NHS peuvent durer des mois, voire des années.
Comment préparer votre enfant
Avant l'évaluation de votre enfant, il est utile de le préparer d'une manière adaptée à son âge. Les jeunes enfants bénéficient d'explications simples et honnêtes : "Nous rendons visite à un ergothérapeute qui aide les enfants avec [les blocs de construction, l'écriture, l'éducation physique, les éléments sensoriels, etc.] Vous ferez des activités et des jeux amusants. Maman/Papa sera là" Si possible, vous pouvez visiter la clinique à l'avance ou demander au thérapeute de vous décrire la pièce. Certains enfants anxieux bénéficient d'une histoire sociale ou d'un calendrier visuel de ce qui va se passer.
Le jour J, essayez autant que possible de respecter les habitudes. Un enfant qui arrive affamé, fatigué ou surstimulé ne se montrera pas sous son meilleur jour. Informez le thérapeute si votre enfant est susceptible d'être anxieux, s'il a des sensibilités sensorielles dont vous êtes conscient ou s'il a eu une matinée difficile. Un bon ergothérapeute adaptera son approche en fonction de la façon dont votre enfant se présente.
Qui bénéficie généralement d'une évaluation par un ergothérapeute ?
Tous les enfants n'ont pas besoin d'une évaluation en ergothérapie. Les enfants qui en bénéficient le plus sont ceux dont les activités quotidiennes, la participation à l'école, les soins personnels, le jeu ou l'intégration sociale sont limités par quelque chose que l'ergothérapeute peut traiter.
Différences de traitement sensoriel
De nombreux enfants, y compris ceux atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ou de TDAH, perçoivent le monde de manière très différente par le biais de leurs sens. Ils peuvent trouver les bruits normaux de la classe insupportables, les textures des vêtements douloureuses ou ne pas remarquer que leur visage est sale. Certains enfants ont besoin d'un apport sensoriel intense et sont constamment à la recherche de mouvements, de jeux brutaux ou de goûts forts. Lorsque les différences sensorielles sont aussi prononcées, elles peuvent faire de l'école, des repas ou de l'habillement des batailles quotidiennes. Un bilan ergothérapeutique permet d'identifier le profil sensoriel spécifique et de suggérer des adaptations pratiques.
Trouble de la coordination du développement (DCD/Dyspraxie)
Certains enfants éprouvent de réelles difficultés de coordination, de planification et d'enchaînement des mouvements. Ils peuvent avoir du mal à faire du sport ou de l'éducation physique, trouver l'écriture épuisante, avoir du mal à prendre soin d'eux-mêmes ou sembler maladroits et sujets aux accidents. Il ne s'agit pas de paresse ou d'un manque d'efforts, mais d'une différence neurodéveloppementale dans la façon dont le cerveau planifie et exécute les mouvements.¹⁰ Une évaluation par un ergothérapeute peut confirmer la présence d'un trouble du développement moteur et déterminer les stratégies ou les ajustements qui aideront l'enfant.
Troubles du spectre autistique avec besoins de soutien fonctionnel
Tous les enfants autistes n'ont pas besoin d'ergothérapie, beaucoup se débrouillent très bien. Mais les enfants autistes qui ont des difficultés en matière d'autonomie, d'organisation, de motricité fine ou de régulation sensorielle peuvent bénéficier d'un soutien ciblé identifié lors d'un bilan d'ergothérapie.
TDAH avec difficultés fonctionnelles
Le TDAH affecte les fonctions exécutives, le contrôle des impulsions et parfois la motricité fine. Alors que les médicaments et les stratégies comportementales s'attaquent à l'essentiel du problème, un bilan ergothérapeutique peut identifier des difficultés fonctionnelles spécifiques, des problèmes d'organisation, une mauvaise prise du crayon, des difficultés à gérer les transitions, et suggérer des mesures de soutien pratiques.
Retards de la motricité fine
Certains enfants ont tout simplement un retard dans le développement de la motricité fine. Leur prise de crayon est immature, ils ont du mal à couper avec des ciseaux, ils ont du mal à attacher leurs vêtements ou ils dessinent moins bien que leurs camarades. Si l'enfant a 6 ans ou plus et que ces difficultés l'empêchent de participer à l'école ou d'être autonome, une évaluation peut permettre de déterminer s'il s'agit d'une variation typique, d'un retard spécifique de la motricité fine ou d'une partie d'un problème de coordination plus large.
Alimentation et difficultés alimentaires avec composante sensorielle
Certains enfants ont un régime alimentaire très restreint en raison d'une sensibilité sensorielle à la texture, à la température ou à la saveur. D'autres évitent les repas en raison de leur anxiété ou de leurs difficultés de coordination. Alors que l'orthophoniste est spécialisé dans la mécanique de la déglutition et de l'alimentation, l'ergothérapeute peut évaluer et prendre en charge les difficultés d'alimentation d'origine sensorielle et aider à développer la tolérance et l'autonomie à l'heure des repas.
Quand quelque chose semble "ne pas aller" mais qu'aucun diagnostic n'est posé
Il arrive que les parents et les enseignants remarquent qu'un enfant a des difficultés, mais que celles-ci ne correspondent pas exactement à une catégorie de diagnostic. L'enfant peut être plus lent à acquérir des compétences, sembler plus anxieux que ses camarades ou tout simplement ne pas s'en sortir aussi bien que prévu. Une évaluation en ergothérapie peut aider à clarifier ce qui se passe et à déterminer si un soutien serait utile, même en l'absence d'un diagnostic formel.
**Vous pensez à une évaluation ? Sensphere propose des évaluations pédiatriques privées d'ergothérapie à partir de 450 £, sans qu'une recommandation du médecin généraliste ne soit nécessaire. Le paiement s'effectue via Stripe (paiement par carte). Réservez un appel gratuit ou consultez nos tarifs.
Ce que l'évaluation de l'ergothérapie N'EST PAS
Il est important de définir clairement les limites de l'évaluation de l'ergothérapie.
Il ne s'agit pas d'une évaluation diagnostique de l'autisme ou du TDAH
Un ergothérapeute n'est pas formé ou qualifié pour diagnostiquer les troubles du spectre autistique ou le TDAH. Ces diagnostics sont posés par des pédiatres, des pédopsychiatres ou des psychologues spécialisés qui ont suivi une formation spécifique en matière de diagnostic du développement. Un ergothérapeute peut remarquer des caractéristiques qui suggèrent qu'une évaluation diagnostique plus poussée est nécessaire, et il le recommandera souvent. Mais l'évaluation de l'ergothérapie elle-même porte sur l'impact fonctionnel, et non sur le diagnostic.
Pas de programme thérapeutique universel
Une évaluation est un instantané et une analyse. Il n'est pas automatiquement suivi de séances de thérapie hebdomadaires. Pour certaines familles, les recommandations d'un bilan, les changements pratiques à la maison ou à l'école suffisent à faire une réelle différence. D'autres bénéficient d'un suivi thérapeutique au cours duquel l'ergothérapeute travaille avec l'enfant pour développer des compétences spécifiques ou l'aider à mettre en œuvre des stratégies. C'est une conversation que vous aurez avec le thérapeute en fonction des résultats de l'évaluation.
L'ergothérapeute ne remplace pas d'autres professionnels
Si votre enfant a des difficultés d'élocution et de langage, l'évaluation de l'ergothérapeute ne remplacera pas l'orthophonie. En cas de problèmes émotionnels ou comportementaux importants, un psychologue scolaire ou un psychologue pour enfants pourrait être plus approprié. En cas de problèmes médicaux ou génétiques, une évaluation pédiatrique est nécessaire. Un bon ergothérapeute vous orientera vers d'autres professionnels lorsque son expertise n'est pas adaptée à la principale difficulté de votre enfant.
Comment accéder à une évaluation privée d'ergothérapie au Royaume-Uni ?
Les listes d'attente pour les services d'ergothérapie pédiatrique du NHS étant souvent très longues, de nombreuses familles choisissent d'avoir recours à une évaluation privée. Voici ce qu'il faut savoir.
Vous n'avez pas besoin d'une recommandation du médecin généraliste
Contrairement aux services du NHS, les évaluations d'ergothérapie privées ne nécessitent pas de recommandation de la part d'un médecin généraliste. Vous pouvez contacter un thérapeute directement et prendre rendez-vous. Cela signifie un accès plus rapide, certains thérapeutes privés étant disponibles en quelques jours ou semaines, plutôt qu'en quelques mois ou années comme c'est le cas pour les services du NHS.
Ce qu'il faut vérifier : Enregistrement et qualifications
Avant de réserver, vérifiez que le thérapeute est enregistré auprès du HCPC. Cela prend 30 secondes et vous donne l'assurance absolue qu'il respecte les normes juridiques et professionnelles. L'appartenance au RCOT est également un bon indicateur de l'engagement professionnel.⁹ Renseignez-vous sur son expérience en pédiatrie : depuis combien d'années travaille-t-il avec des enfants ? Quels groupes d'âge ? Ont-ils une expérience des problèmes spécifiques que vous rencontrez (difficultés sensorielles, coordination, autisme, TDAH) ?
Vérifiez qu'ils ont fait l'objet d'une vérification approfondie par le Service de divulgation et de protection des données (DBS), ce qui est la norme pour toute personne travaillant avec des enfants au Royaume-Uni. Ils doivent également être couverts par une assurance responsabilité civile professionnelle, qui vous protège en cas de problème.
Questions à poser avant de réserver
Avant de s'engager dans une évaluation, il est raisonnable de poser des questions :
"Depuis combien de temps travaillez-vous avec des enfants ?" "Quelle est votre expérience avec [le problème spécifique de votre enfant, ses difficultés sensorielles, sa coordination, etc.] "Quels outils d'évaluation utilisez-vous ? "Vous déplacez-vous dans les écoles ou travaillez-vous uniquement en clinique ? "Comment se déroulera le processus d'évaluation et combien de séances seront nécessaires ? "Quand puis-je espérer recevoir le rapport écrit ? "Combien cela coûte-t-il ?
Coûts réalistes
Les évaluations d'ergothérapie privées ne sont pas bon marché, mais les coûts sont prévisibles lorsque vous savez à quoi vous attendre. Chez SENsphere, une évaluation initiale avec un résumé écrit est proposée à partir de 450 £. Une évaluation complète avec un rapport écrit détaillé coûte entre 650 et 695 £. Si vous avez besoin de preuves formelles pour une demande de plan d'éducation, de santé et de soins (EHCP), un ensemble de rapports spécialisés est disponible à partir de 850 £. Une thérapie de suivi est disponible à 95 £ par séance, ou en bloc de trois séances pour 285 £ ou de six séances pour 510 £. Il n'est pas nécessaire d'être référé par un médecin généraliste. Le paiement s'effectue par Stripe (paiement par carte).
Vous devrez également prévoir un budget pour les frais de déplacement, si le thérapeute n'est pas local. Certains thérapeutes demandent un acompte pour garantir le rendez-vous et peuvent avoir des conditions d'annulation.
Chronologie de la demande au rapport
Une fois que vous avez réservé, le calendrier type est le suivant : première consultation téléphonique ou échange de courriels (immédiat) ; premier rendez-vous (dans un délai de 1 à 4 semaines, en fonction des disponibilités) ; séances de suivi si nécessaire (dans un délai de 2 à 4 semaines) ; rapport écrit (dans un délai de 2 à 4 semaines après la dernière séance). Entre votre première demande et la remise du rapport, prévoyez donc un délai de 4 à 8 semaines dans le cas d'un scénario raisonnablement efficace. Si le thérapeute a une longue liste d'attente ou si votre enfant a besoin de plus de séances, le délai peut être plus long.
Ce qui se passe après l'évaluation
Après avoir reçu le rapport, l'étape suivante dépend de ce qu'il dit et de ce dont votre enfant a besoin. Si l'évaluation identifie des conseils simples que vous pouvez mettre en œuvre à la maison, différents outils d'écriture, des pauses sensorielles pendant les devoirs, des activités de remue-ménage, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une thérapie continue. Certaines familles estiment que le rapport, partagé avec l'école, suffit à mettre en place des stratégies.
Si l'évaluation identifie des domaines dans lesquels votre enfant bénéficierait d'un soutien qualifié, d'un renforcement de la motricité fine, du développement de stratégies de régulation sensorielle ou de l'apprentissage de techniques d'organisation, le thérapeute peut proposer une intervention de suivi. La fréquence, le coût et les objectifs feront l'objet d'une conversation distincte.
Si l'évaluation suggère que votre enfant a besoin d'un diagnostic formel (comme une évaluation du TDAH ou de l'autisme), vous serez orienté vers le service approprié et pourrez utiliser le rapport de l'ergothérapeute comme preuve à l'appui.
Réflexions finales
Une évaluation ergothérapeutique offre quelque chose de précieux : une vision détaillée et indépendante de la façon dont votre enfant fonctionne dans les activités quotidiennes, fondée sur des outils standardisés et sur l'expertise professionnelle. Il peut clarifier ce qui se passe réellement sous la surface, si les difficultés comportementales sont enracinées dans un débordement sensoriel, des difficultés de coordination ou des défis liés aux fonctions exécutives, et il offre des recommandations pratiques, fondées sur des preuves, que vous et l'école de votre enfant pouvez mettre en œuvre.
Si vous vous demandez si votre enfant pourrait bénéficier d'une évaluation, ou si l'on vous a déjà recommandé d'en faire une et que vous voulez savoir à quoi vous attendre, nous espérons que ce guide a répondu à vos questions. Faites confiance à votre instinct concernant votre enfant, posez les bonnes questions lorsque vous contactez un thérapeute et n'oubliez pas qu'une évaluation est le début d'une compréhension, pas un aboutissement, mais une étape pour aider votre enfant à accéder au soutien et aux stratégies qui lui rendront la vie quotidienne plus facile et plus confiante.
Références
1.Case-Smith, J., & O'Brien, J.C. (Eds.) (2010). Occupational Therapy for Children (6e éd.). Mosby Elsevier.
2.Dunn, W. (2014). Profil sensoriel 2. Pearson Clinical Assessment.
3.Wilson, B.N., Crawford, S.G., Green, D., Roberts, G., Aylott, A., & Kaplan, B.J. (2009). Psychometric properties of the revised Developmental Coordination Disorder Questionnaire. Physical & Occupational Therapy in Pediatrics, 29(2), 182-202.
4.Beery, K.E. et Beery, N.A. (2010). The Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration (6e éd.). Pearson.
5.Fisher, A.G., & Jones, K.B. (2012). Assessment of Motor and Process Skills (8e éd.). Three Star Press.
6.Coster, W., Deeney, T., Haltiwanger, J., & Haley, S. (1998). School Function Assessment. Psychological Corporation.
7.Parham, L.D., & Ecker, C. (2007). Mesure du traitement sensoriel. Western Psychological Services.
8.Conseil des professions de la santé et des soins (2013). Standards of Proficiency : Ergothérapeutes. HCPC.
9.Royal College of Occupational Therapists (2019). Normes professionnelles pour la pratique, la conduite et l'éthique de l'ergothérapie. RCOT.
10.Ayres, A.J. (1979). Sensory Integration and the Child. Western Psychological Services.
Si l'un des éléments de ce guide vous parle, la première étape la plus simple est un appel gratuit de 15 minutes. Pas d'engagement, juste une conversation sur votre enfant et sur ce que pourrait être le soutien.
