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儿童感官处理差异:家庭完全指南

孩子每天的每一刻都在进行感官处理。当您的孩子走进教室时,他们的神经系统必须接受其他孩子的声音、荧光灯、校服的质地......

For familiesPublished 28 April 20262 min read· Written by the Sensphere OT team

In this guide

  1. 什么是感觉处理?
  2. 感觉处理差异是什么样的
  3. 感官差异如何影响参与活动
  4. 感觉处理和神经发育状况
  5. SPD 争论:感觉处理障碍是一种诊断吗?
  6. 感觉处理差异评估
  7. 支持看起来像什么
  8. 结束语
  9. 参考文献
  10. 相关阅读
  11. 准备好迈出下一步了吗?

孩子一天中的每一刻都需要进行感官处理。当您的孩子走进教室时,他们的神经系统必须接受其他孩子的声音、荧光灯、校服与皮肤的质感、午餐烹饪的味道、身体在空间中的位置,并以某种方式将这些信息过滤为可处理的信息,以便他们能够专注于学习。对有些孩子来说,这种过滤工作进行得很顺利。而对另一些孩子来说,神经系统要么极大地放大了这些信号,要么根本无法捕捉到这些信号,导致他们的反应看起来像是固执、焦虑或逃避,但实际上却是感觉上的挣扎。

感觉处理能力差异是真实存在的神经系统变异,深刻影响着儿童在世界中的活动方式。它们不是行为问题、性格缺陷或养育不当的表现。它们是神经系统在接收、组织和响应感官信息方面的差异。而且,它们非常容易治疗。

本指南解释了什么是感觉处理、日常生活中的感觉处理差异、它们与自闭症和多动症等神经发育疾病之间的联系,以及有效的支持包括哪些方面。

什么是感觉处理?

感觉处理是神经系统接收来自环境和身体的信息、组织这些信息并做出适当反应的能力。每一秒,您孩子的感官都在收集数据:袜子穿在脚上的感觉、冰箱的嗡嗡声、早餐的味道、是否需要上厕所、手臂在空间中的位置。神经系统必须决定哪些信息现在很重要,哪些可以过滤掉,以及如何做出反应。

这并不是单一的感觉。事实上,人类有八个感官系统,而不是五个。

八种感官是:

触觉(触摸)。 这是能记录压力、温度、疼痛和皮肤纹理的感觉系统。当您的孩子感觉到袜子的接缝、朋友的拥抱、冰块的冰凉或衬衫上标签的划痕时,他们正在使用触觉系统。触觉是孩子与这个世界的第一语言;婴儿通过触觉开始了解什么是安全的、什么感觉好、什么会痛。

味觉(味觉) 味觉能感知甜、咸、酸、苦和咸味。它与嗅觉密切配合,创造出味道体验。当孩子拒绝某种口感的食物或追求强烈的味道时,往往是味觉加工差异在起作用。

嗅觉(嗅觉) 嗅觉是一种非常强大的感官,与情感和记忆直接相关。有些孩子能敏锐地察觉到别人几乎察觉不到的气味,如浴室里的轻微异味、同伴身上的特殊气味等,而有些孩子则似乎对困扰其他人的强烈气味免疫。

视觉(视觉) 视觉处理光线、颜色、运动、深度和空间关系。但是,视觉感觉处理并不仅仅是看清东西,它还涉及神经系统如何处理视觉信息。视觉感官处理能力有差异的孩子可能会对荧光灯感到不安,痴迷于旋转的物体,或者在满架相似的饭盒中找不到自己的饭盒。

听觉(听力) 听觉系统记录声音、音量、音调,并能从背景噪音中分辨出有意义的声音。听觉感官处理能力有差异的孩子可能会在学校集会上捂住耳朵,听到房间对面的窃窃私语,或者似乎完全没有意识到自己发出了巨大的噪音。

直觉(身体位置感) 直觉会告诉大脑你的身体在空间中的位置,以及你使用了多大的力量。因此,你不用看就能知道自己的脚在哪里,握笔的力度有多大,跑步时要用多大的力量。感知能力的差异往往是无形的,但却会对协调、自信和学习产生深远的影响。

前庭(平衡和运动感) 前庭系统位于内耳,记录空间中的运动、加速度和头部位置。它能告诉孩子他们是直立、移动还是静止,并帮助他们保持平衡。它还能调节唤醒状态,即神经系统是警觉还是平静。这就是为什么旋转、跳跃和摇摆对一些孩子如此重要。

内感知(身体内部感知) 内感知是对身体内部发生的事情的感知。通过它,你可以知道自己饿了、渴了、累了、热了或需要上厕所。它也是你感知心跳、呼吸和情绪状态的方式。许多存在感官加工差异的儿童在感知觉方面都有困难;尽管他们已经接受了如厕训练,但仍可能发生意外,他们可能意识不到自己很冷,或者无法说出自己的情绪感受。

这八个系统一直在一起工作。当您的孩子坐下来吃午餐时,他们的本体感觉系统会帮助他们摆好身体姿势,味觉系统会记录味道,触觉系统会感觉到手中的勺子,视觉系统会看到盘子里有什么,内感知系统会告诉他们什么时候吃饱了,前庭系统会帮助他们在椅子上保持平衡。大多数情况下,这些都是自动进行的,不需要有意识的思考。当感官处理过程出现异常时,其中一个或多个系统可能会工作效率低下,使神经系统充斥着噪音,从而使简单的吃午餐行为变得令人疲惫不堪。

这听起来熟悉吗?与我们合作过的许多家庭描述的正是这种情况。如果您想谈谈这个问题,预约 15 分钟免费电话,没有压力,只有对话。

感觉处理差异是什么样的

每种感官的感觉处理差异可分为两大类:过度敏感(反应过度)和低度敏感或感觉寻求(反应不足)。孩子可能对某一感官过度敏感,而对另一感官却不敏感。他们可能对某些类型的触觉过敏,但对其他类型的触觉却不敏感。感觉处理是复杂的,也是个性化的。

触觉过敏症和寻求 触觉过敏症患儿会对其他孩子没有注意到的触觉感到极度痛苦。他们无法忍受袜子的接缝或衣服上的标签,如果你试图给他们剪指甲,他们就会尖叫。拥抱他们时,他们会退缩;当同伴从他们身边走过时,他们会畏缩;他们拒绝把手伸进沙子、手指画或水里。穿衣服成了他们每天的必修课,因为几乎每一种质地都让他们难以忍受。

与此相反,触觉敏感度低或寻求触觉输入的孩子则会以看似强烈或强迫性的方式渴望触觉和质感。他们需要触摸走过的每一个表面,栏杆、墙壁、别人的头发。他们会抠痂皮,咬衣服或手指,寻求太紧的熊抱,与同伴粗暴地玩耍,却不知道自己用了多大的力气。他们似乎需要不断的触觉刺激才能感到安定。

听觉过敏症和寻求 听觉过敏症患儿能敏锐地觉察到别人过滤掉的声音。在学校集会、午餐大厅或超市里,他们会捂住耳朵。他们会因为吸尘器、狗叫声或公共厕所里的烘干机而感到不安。他们可能会因为警报声或某些人的声音而崩溃。由于背景噪音实在太大,学校常常成为他们持续焦虑的地方。

寻求听觉输入的孩子会把电视声音开得尽可能大,而且似乎对让别人胆战心惊的音量毫不在意。他们不停地大声发声、哼唱、重复词语、制造音效,似乎没有意识到这对他人的影响。他们可能会寻求喧闹的环境,而在安静的地方则显得沮丧。

视觉过敏症和寻求 视觉过敏症会让某些视觉环境变得非常痛苦。有这种特征的儿童会因荧光灯而感到痛苦,可能会坚持在室内戴太阳镜。他们在光线明亮的教室里很难适应,会因为光线而拒绝进入某些房间。他们可能对某些颜色、闪烁的图案或购物中心繁忙的视觉环境非常敏感。

寻求视觉输入的孩子会痴迷于闪烁的灯光、旋转的物体和视觉运动。他们会连续几个小时看同一段重复的视频,自己旋转直到头晕目眩,或者全神贯注地看着吊扇。他们似乎需要视觉刺激来调节情绪。

感觉过敏症和寻求** 感觉过敏症较少被讨论,但对儿童的影响却很深。当他们的身体姿势不正常或不确定自己的四肢在哪里时,他们就会感到焦虑。他们可能会回避某些动作,不愿冒身体上的风险,或者在攀爬或游泳等活动中感到恐慌,因为他们的身体位置感会受到挑战。

寻求本体感觉输入的孩子渴望重体力劳动和冲击。他们会撞家具、从高处跳下、把身体扔到沙发上,似乎需要持续的体力才能感到踏实。他们喜欢熊抱、按压游戏和搬运重物。这种寻求感官刺激的行为常被误认为是多动或冒险行为,而实际上是感官调节行为。

前庭过敏症和寻求感 前庭过敏症会使运动变得可怕。有这种症状的孩子在双脚离开地面时会感到恐慌,在荡秋千或环形路上会变得焦虑不安,并避免参加涉及意外运动或高度的活动。他们可能很容易晕车,或在电梯或人群中感到不安。这看起来像是恐惧,但却是真正的感觉处理差异。

寻求前庭刺激的孩子会不停地旋转而不感到头晕,痴迷于摇晃,一有机会就荡秋千,并渴望其他孩子会感到恶心的运动。他们可能会强迫性地寻求快速、旋转或倒立的游戏。患有自闭症和多动症的儿童经常会出现这种寻求运动的行为。

味觉过敏和寻求 味觉过敏表现为对食物的极端选择性。孩子可能会对特定的食物质地感到恶心,由于对味道或质地的担忧而拒绝大多数食物,或者对尝试任何新事物感到焦虑。由于孩子的食物种类极少,进餐时间变得紧张。这是感官问题,而不是行为问题。

寻求味觉输入的孩子会寻找强烈的味道、极辣、极咸、极酸或极甜的食物,如果有机会,他们会吃不是食物的东西:泥土、沙子、肥皂、香皂或无毒植物。他们需要强烈的味觉来感受调节。

嗅觉过敏症和寻找 嗅觉过敏症使他们无法忍受某些气味。孩子会拒绝进入有特殊气味的房间,如清洁用品、烹饪、厕所、香水等。他们会因为其他孩子、自己身体或不吃的食物的气味而苦恼。他们可能会因为气味问题而回避某些人或某些地方。

寻求嗅觉输入的孩子似乎不会注意到压倒他人的强烈气味。他们可能会强迫性地闻自己的鞋子或衣服,不会注意到自己的尿布或衣服脏了,或者似乎对难闻的气味免疫。

内感官障碍 内感官差异并不能完全归类为超敏反应和寻求,因为他们的感官运作方式不同。有内感知障碍的孩子无法可靠地感知自己体内发生了什么。他们无法判断自己何时需要上厕所,除非情况紧急;尽管他们接受过如厕训练,但还是会发生意外;他们不会注意到自己是饿了还是渴了,也无法可靠地辨别自己是热了还是冷了。在情绪上,他们可能不知道自己是焦虑、愤怒还是悲伤,直到神经系统出现失调。

一些有内感知差异的儿童似乎也在寻求强烈的内部感觉,他们可能会屏住呼吸、旋转直到头晕目眩,或以看似危险的方式将身体推向极限。

感官差异如何影响参与活动

感官加工差异并非存在于真空中。它们直接影响到孩子能否参与日常活动,而这些活动可以建立人际关系、学习和自信。

在家里。 如果孩子的口味或质地偏好是由感官加工造成的,用餐时间就会成为日常冲突的根源。对味觉或触觉过敏的孩子可能只吃五种食物,因此不可能让孩子吃得多样化。当接缝、标签、紧绷感或布料质地让人难以忍受时,穿衣就成了一场战斗。洗澡时,孩子可能会因皮肤上的水感或被打湿的感觉而感到痛苦。如果孩子对触觉或前庭感觉敏感,洗头可能会给他们带来真正的创伤。剪指甲也会成为一件大事。如果孩子对床单、衣服的质地或被盖住的感觉过度敏感,睡觉可能会很困难。家庭聚会会让孩子疲惫不堪,因为社交互动、噪音和不可预测性会让孩子不知所措。由于感官转换对神经系统的要求很高,即使是简单的活动转换也会成为热点。

在学校** 教室环境会给孩子带来持续的感官挑战。荧光灯让许多视觉感官敏感的儿童感到不安。背景噪音、灯光的嗡嗡声、其他孩子的工作声、门的开关声,都会让听觉过敏的儿童焦虑不安。教室里其他孩子的身影可能会让他们不知所措。学校集会时,孩子们静静地坐在一个巨大的空间里,伴着强烈的声音和灯光,这对感官敏感的孩子来说是一种真正的痛苦。午餐大厅则是高噪音、食物气味、拥挤、视觉和听觉混乱的地方。体育课上会有意想不到的动作、与同伴的身体接触、更衣和淋浴设施,这些都会给孩子们带来多种感官挑战。游戏时间意味着无组织的运动、无法预测的同伴互动,以及往往令人难以承受的感官环境。即使是手写也有一部分是感官任务:所需的握力、本体感觉反馈、视觉运动规划和精细运动协调都依赖于感官处理。活动之间的转换需要神经系统转移焦点和注意力,而对于存在感官加工差异的儿童来说,这种转移在神经系统上是非常昂贵的。

**超市是感官挑战的完美风暴:明亮的灯光、背景音乐、拥挤过道的视觉忙乱、其他人、食物气味和不可预测性。对感官敏感的孩子在几分钟内就会精疲力竭、情绪失调。生日聚会涉及噪音、人群、不可预测性、不熟悉的空间,通常还有食物方面的挑战。公共交通拥挤、嘈杂,还会有意想不到的移动。理发需要孩子忍受被触摸、水的感觉、剪子的震动以及静坐。看牙医时,孩子的感官会受到明显的刺激:强光、抽吸的声音和感觉、牙膏的味道、牙钻的震动,以及躺着的感觉。看病时可能需要检查儿童的身体,如果截觉受到影响,儿童可能无法说清楚哪里痛或痛在哪里。

在所有这些情况下,模式都是一样的:感觉处理差异不是儿童的偏好或行为选择。它们是神经系统的差异,使儿童难以参与普通的童年生活,有时甚至是痛苦的,而且往往是羞辱性的。

感觉处理和神经发育状况

感官加工差异并不是孤立存在的。它们与神经发育疾病,尤其是自闭症和注意力缺陷/多动症(ADHD)有着深刻的联系。

自闭症感官差异现已被确认为自闭症的核心诊断特征。在美国精神病学协会出版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)第五版中,感官处理差异被列为一项诊断标准¹。世界卫生组织出版的《国际疾病分类》第十一次修订版(ICD-11)同样将感官差异纳入自闭症的诊断描述中²。研究表明,69% 到 90% 的自闭症儿童在感觉处理方面存在差异,从而影响了他们的功能³。对许多自闭症儿童来说,感官敏感比社交或沟通差异更容易造成残疾,也更明显。例如,听觉和触觉过敏症的结合会给上学带来极大困难。承认感官处理是自闭症的核心差异,对于家庭和专业人员如何支持自闭症儿童具有变革性意义。

注意力缺陷/多动症(ADHD)** 患有多动症的儿童经常出现寻求感官刺激的行为,难以过滤感官输入,并在调节对感官信息的反应方面面临挑战。多动症儿童可能会寻求强烈的感觉输入、持续的运动、高风险的活动、嘈杂的噪音,同时又难以过滤干扰注意力的背景感觉信息。研究表明,多动症⁴儿童在感觉处理方面普遍存在差异。多动症与感觉处理之间的关系可以部分解释为什么许多多动症儿童从运动休息、坐立不安工具和感觉调节策略中受益。

发育协调障碍(DCD)和运动障碍 患有发育协调障碍或运动障碍的儿童往往在本体感觉和前庭处理方面存在差异,这影响了他们协调动作、计划行动和对自己身体有信心的能力。这些儿童可能会在不知不觉中经常撞到东西,无法判断扔球所需的力量,或者在荡秋千等需要前庭反馈的活动中感到焦虑。这些都是感觉处理方面的差异,而不仅仅是运动方面的问题。

活动过度症(活动过度埃勒斯-丹洛斯综合症或活动过度谱系障碍)** 患有活动过度症的儿童通常有明显的本体感觉处理差异。由于他们的关节比常人活动得更多,因此他们的神经系统对关节位置的本体感觉反馈较少。这会影响他们对身体位置的感觉、对运动的信心以及对动作进行适当分级的能力。这些儿童可能非常灵活,但却感觉笨拙、对运动感到焦虑或无法静坐,因为他们的神经系统一直在寻求本体感觉反馈。

***明确指出这一点至关重要:许多儿童在感觉处理方面存在显著差异,但并不符合自闭症、多动症、儿童发展障碍或任何其他神经发育疾病的诊断标准。这些儿童是可以得到帮助的。针对感觉处理差异的作业疗法并不以诊断为前提。孩子可以有真实的、可测量的、严重限制的感觉处理差异,但仍然可以得到循证、有效的支持。

SPD 争论:感觉处理障碍是一种诊断吗?

了解感官加工概念化的历史有助于解释为什么感官加工差异在不同的地方会有不同的说法。

20 世纪 70 年代,一位名叫 A. Jean Ayres 的职业治疗师提出了一种名为 "感觉统合理论 "的理论。艾尔斯提出,有些儿童的神经系统不能有效地组织感官信息,这种混乱影响了他们的功能、学习和行为⁵。她提出了一种治疗方法,现在被称为艾尔斯感觉统合疗法,这种疗法基于这样一种理念,即通过有组织的、游戏性的感官体验来帮助儿童。她的工作具有开创性。

从艾尔斯的奠基性工作中,发展出了 "感觉处理障碍"(SPD)的概念。研究人员,尤其是露西-简-米勒(Lucy Jane Miller)和温妮-邓恩(Winnie Dunn),开始将感官处理障碍描述为一种独立的诊断条件,有别于自闭症或多动症。他们认为,有些儿童在感官处理方面存在严重困难,而这些困难无法用其他疾病的诊断来解释⁶。这项工作具有重要的临床价值。

然而,目前在 DSM-5 或 ICD-11 中,感觉处理障碍并不是一个公认的独立诊断。这是家庭需要了解的官方现实。感统失调症没有诊断代码。儿童不能获得 SPD 的医学诊断,尽管他们可以获得感官障碍的诊断,作为自闭症、多动症或其他神经发育疾病的一部分。

这有什么实际意义?这很重要,因为有些家庭或学校可能会告诉你,如果没有 SPD 诊断,就无法治疗感统失调。这是不准确的。无论儿童是否被诊断出患有 SPD、自闭症、多动症或任何其他疾病,他们都可以而且确实接受了针对感觉处理差异的高质量职业疗法。感觉处理差异本身是真实存在的,也是可以治疗的。

研究界的争论仍在继续。一些研究人员认为,将自闭症作为一种独立病症的证据仍然很充分,DSM-5 中没有将自闭症包括在内反映的是历史政治,而不是临床现实⁷。另一些研究人员指出,感觉处理差异在自闭症、多动症和其他疾病中经常出现,因此单独诊断可能没有必要也没有用⁸。皇家职业治疗师学院认为,感觉处理障碍是职业治疗实践中一个有效而重要的领域⁹。从临床和实践的角度来看,这才是最重要的:无论是否有 SPD 诊断,感觉处理障碍都是可以治疗的,都可以进行评估,都存在有效的支持。 -

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感觉处理差异评估

当一个家庭寻求感官加工差异评估时,他们通常会得到几种标准化测量方法中的一种,或者是非正式观察和评估的结合。

**由温妮-邓恩(Winnie Dunn)开发的 "感官档案 2"(Sensory Profile 2)是应用最广泛的儿童感官处理评估方法之一¹⁰。它通过护理人员和学校问卷进行管理,家长和教师填写详细表格,了解儿童在日常生活中对感官体验的反应。感官档案 2 根据邓恩的感官处理模型生成一份档案,该模型将儿童分为四种模式:低注册(不注意感官输入)、感觉寻求(渴望感官输入)、感觉敏感(不喜欢某些感官输入)和感觉回避(主动回避感官体验)。输出结果显示了儿童在每种模式中的位置。这个框架在临床上非常有用,因为它不仅有助于解释儿童对什么做出反应,还有助于解释他们是如何做出反应的,因此什么样的支持可能会有所帮助。

感官处理测量(SPM) 由帕勒姆和埃克开发的感官处理测量是另一种标准化的评估方法,有学校版和家庭版¹¹。它可以测量感觉处理能力、实践能力(计划和执行行动的能力)和社会参与能力。与感知觉档案 2 一样,它依赖于照顾者和教师的报告。

感觉统合与实践测验(SIPT) 由 A. Jean Ayres 开发的感觉统合与实践测验通常被称为感官评估的黄金标准¹²。SIPT 包括 17 个子测试,直接评估儿童的神经系统如何处理和响应感觉信息,以及如何产生协调运动。它需要专业培训,在英国并不普及,但仍是一个有价值的参考点。一些专业职业治疗师提供 SIPT 评估。

**除了标准化的测量方法外,职业治疗师还会仔细观察儿童在真实环境中的功能,观察他们如何移动、如何对感官体验做出反应、如何与同伴互动以及如何处理日常事务。家长关于孩子在家中遇到的困难、孩子喜欢什么以及什么会造成困扰的报告非常宝贵。这些信息往往会揭示出一些感官模式,而这些模式仅靠正式测试可能会漏掉。

**一份全面的评估报告通常包括孩子的感官特征摘要(哪些感官受到影响,以何种方式受到影响)、功能影响(由于感官处理差异而造成的困难)、家庭和学校支持建议,有时还包括具体的治疗建议。一份好的报告不仅仅是一个分数,它还会以一种有意义的方式向家庭讲述他们的故事,解释他们的孩子为什么会有这样的行为,并通过解释和支持方向为他们带来希望。

支持看起来像什么

对感官加工差异的有效支持有多种形式,通常最有效的方法是将多种策略结合起来。

感官饮食 感官饮食是一个个性化的感官活动计划,全天安排,以帮助神经系统保持调节¹³。感官饮食可能包括上学前的活动,以帮助警觉的孩子保持安静;上学期间的休息活动,以帮助寻求帮助的孩子调节情绪;过渡或就寝前的镇静活动;或一天中关键时刻的特定触觉或本体感觉活动。感官饮食并不是家庭从互联网上设计出来的;它应该由了解孩子具体感官特征和功能需求的合格职业治疗师来设计。如果设计得当,感官饮食确实能起到改变作用。孩子在适当的时候接受适当的感官输入,就能更好地学习、表现和参与。

*** 许多感官挑战可以通过改变环境来减少或消除。视觉过敏的孩子可能会受益于较暗的教室灯光、太阳镜或安静的工作空间。听觉过敏的孩子可以使用降噪耳机,在午餐时有一个安静的空间,或远离噪音源。对触觉敏感的孩子可能会被允许穿特定的衣服,避免接触某些质地的物品,或在身体接触前提前通知。学校和家庭的改变可能非常简单,但却非常有效。一个安静的工作区、一个远离门口的办公桌位置、允许离开集会或使用小工具,都可以改变孩子的学校生活。

艾尔斯感觉统合疗法(ASI) 艾尔斯感觉统合疗法由让-艾尔斯(A. Jean Ayres)的原创理论发展而来,是一种以儿童为主导、以游戏为基础的职业疗法,旨在帮助儿童的神经系统更有效地处理感觉信息¹⁴。在 ASI 中,训练有素的职业治疗师通过精心挑选的感官体验、摇摆、旋转、攀爬、跳跃、触摸不同的质地等方式,引导儿童逐步挑战和组织神经系统。儿童主导,治疗师回应。研究(包括 Schaaf 及其同事的随机对照试验)表明,这种方法对患有自闭症和感觉处理差异的儿童非常有效¹⁵。然而,自闭症感统治疗需要专业培训,并非所有职业治疗师都接受过这种方法的培训。在英国,一些私人诊所可以提供自闭症感统治疗,但在国家医疗服务体系中并不普及。

感觉循环和运动休息 感觉循环是简短、有序的运动活动序列,旨在提醒、组织或平静神经系统。学校可在学习开始前或过渡前使用。一个感官循环可能包括跳跃、旋转、压墙和平衡活动,所有活动都在几分钟内完成。在英国教育环境中进行的研究表明,对于有感官处理差异的儿童来说,感官回路可以改善他们的注意力、行为和学习成绩。全天的运动休息也能带来类似的益处。

家长辅导和策略支持 通常,最有力的支持是家长学习具体策略,帮助孩子在家中应对感官挑战。家长教练(通常是职业治疗师)会与家庭一起识别感官诱发因素,制定减少或管理这些诱发因素的策略,建立包括感官支持在内的日常活动,并修改进餐和穿衣等日常活动,使其更适合感官环境。这种辅导非常实用、个性化,而且可以立即投入使用。

何时寻求专业帮助 如果孩子的感官处理差异严重影响了他们对学校、家庭生活或社交活动的参与,则需要职业治疗师的评估和支持。如果每天的用餐时间都是一场战斗,如果出现了逃避学校的情况,如果孩子变得焦虑或孤僻,或者如果孩子的行为被误解为反抗,而实际上是一种感官反应,那么就值得进行评估。职业治疗师可以进行评估、解释并指导家庭提供有效的支持。

当家庭可以独立尝试策略时 许多感官策略无需正式治疗,家庭就可以实施。简单的改动、改变照明、提供小玩意、调整衣物、提供运动休息时间、改变食物环境等,往往能起到很大的帮助作用。难点在于了解哪些策略对哪个孩子有帮助,以及如何有效地实施这些策略。这正是专业指导的价值所在。

结束语

感觉处理差异是真实存在的。它们不是养育的失败、行为的问题,也不是孩子被忽视就会长大的问题。它们是神经系统的变异,深刻影响着孩子们在这个世界上的活动方式。

了解什么是感官,确认感官差异是真实存在的,并寻求有效的支持,这些都能带来改变。孩子的家庭常常把评估描述为一切都变得有意义的时刻,孩子的反应不再令人沮丧,而是开始被理解的时刻。一个 "拒绝 "穿某些衣服的孩子实际上可能正在经历真正的感官痛苦。在生日派对上 "出格 "的孩子可能是被感官输入压垮了。一个 "不愿意尝试 "新食物的孩子可能是真的无法忍受食物的味道、气味或质地。

这种理解改变了一切。它为真正的支持打开了大门。职业治疗可以提供帮助。


参考文献

1.美国精神病学协会(2013 年)。 精神障碍诊断与统计手册》(第 5 版)。APA 出版社。

2.世界卫生组织(2022 年)。 国际疾病分类(第 11 版)。世界卫生组织。

3.Ben-Sasson, A., Hen, L., Fluss, R., Cermak, S.A., Engel-Yeger, B., & Gal, E. (2009)。自闭症谱系障碍患者感觉调节症状的荟萃分析》。 自闭症与发育障碍杂志》,39(1),1-11。

4.Pitcher, T.M., Piek, J.P., & Hay, D.A. (2003)。多动症男性的精细和粗大运动能力。 发育医学与儿童神经病学》,45(8), 525-535.

5.Ayres, A.J. (1972). 感觉统合与学习障碍。西方心理服务。

6.Dunn, W. (1997).感觉处理能力对幼儿及其家庭日常生活的影响。 婴幼儿》,9(4),23-35。

7.Miller, L.J., Anzalone, M.E., Lane, S.J., Cermak, S.A., & Osten, E.T. (2007).感觉统合的概念演变:用于诊断的拟议术语。 美国职业疗法杂志》,61(2),135-140 页。

8.Kadesjo, B., & Gillberg, C. (2000).妥瑞症:小学生的流行病学和合并症。 美国儿童与青少年精神病学学会期刊》,39(5),548-555。

9.皇家职业治疗师学院(2019年)。 职业治疗实践、行为和道德专业标准。RCOT。

10.Dunn, W. (2014). Sensory Profile 2.培生临床评估。

11.Parham, L.D., & Ecker, C. (2007). 感觉处理测量。西部心理服务。

12.Ayres, A.J. (1989). 感觉统合与实践测验。Western Psychological Services.

13.Wilbarger, P., & Wilbarger, J. (1991). 2-12岁儿童的感官防御。阿凡提教育计划》。

14.Ayres, A.J. (1979). 感觉统合与儿童。西方心理服务。

15.Schaaf, R.C., Benevides, T., Mailloux, Z., Faller, P., Hunt, J., van Hooydonk, E., Freeman, R., Leiby, B., Sendecki, J., & Kelly, D. (2018)。自闭症儿童感官障碍干预:随机试验。 自闭症与发育障碍杂志》(Journal of Autism and Developmental Disorders),48(5),1493-1506。


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