Çocuklarda Öz Bakım Zorlukları: Ergoterapi Giyinme, Yemek Yeme ve Kişisel Hijyeni Nasıl Destekler?
Sabahları bir çorabı giymek için yirmi dakikalık bir savaş veriyorsanız, çocuğunuz üç yıldır aynı dört yemeği yiyorsa ya da saç yıkamak korktuğunuz bir şey haline geldiyse, yalnız değilsiniz. Aynı zamanda aşırı da değilsiniz..
Sabahları bir çorabı giymek için yirmi dakikalık bir savaş veriyorsanız, çocuğunuz üç yıldır aynı dört yemeği yiyorsa veya saç yıkamaktan korktuğunuz bir şey haline geldiyse, yalnız değilsiniz. Ayrıca aşırı tepki de vermiyorsunuz. Bunlar davranış sorunları ya da sert bir sözle düzeltilecek evreler değildir. Bunlar, ergoterapistlerin (OT) her gün birlikte çalıştığı gerçek, tedavi edilebilir zorluklardır.
Bu makale "büyüyünce geçer" denilen ama geçmeyen ebeveynler içindir. Öz bakımın günlük çatışma, yorgunluk ve utanç kaynağı haline geldiği aileler için. İyi haber basit: doğru değerlendirme ve hedefe yönelik destekle bu zorlukların çoğu önemli ölçüde iyileşiyor.
Ergoterapide Öz Bakım Ne Anlama Gelir?
Ergoterapide "öz bakım işleri" kendi bedenimizi korumak ve bakımını yapmak için yaptığımız her şey için kullanılan bir terimdir. Buna giyinme, yemek yeme, kişisel hijyen (yıkama, banyo yapma, diş fırçalama), tuvalet ve tımar da dahildir. Bunlar küçük şeyler değildir. Bağımsızlığın, güvenin ve yaşam kalitesinin merkezinde yer alırlar.
Öz Bakım Bağımsızlığı Neden Önemlidir?
Bir çocuk öz bakımla mücadele ettiğinde, etkisi bu tek görevin çok ötesine geçer. Okul tuvaletinde bağımsız olarak idare edip edemeyeceklerini, akranlarıyla birlikte öğle yemeği yiyip yiyemeyeceklerini, beden eğitimi için sıkıntı çekmeden üstlerini değiştirip değiştiremeyeceklerini ve okul günlerinin öğrenmekten ziyade bedenlerini yönetmekle geçip geçmediğini etkiler. Özgüveni etkiler. Diğer çocukların onları nasıl algıladığını etkiler. Ve belki de en önemlisi, tüm ailenin refahını etkiler.
Öz bakım bir savaşa dönüştüğünde ebeveyn tükenmişliği gerçektir. Bunu yorucu bulduğunuz için zayıf değilsiniz. Çocuğunuzu hayal kırıklığına uğratmıyorsunuz. Uygun desteği hak eden gerçek bir gelişimsel veya duyusal zorlukla karşı karşıyasınız.
Tipik Olan Nedir ve Ne Zaman Endişelenmelisiniz?
3-4 yaşlarında çoğu çocuk kaşıkla makul bir doğrulukla yemek yiyebilir, bol giysilerini çıkarabilir ve ellerini yıkayabilir (gözetim altında). 5-6 yaşına geldiklerinde genellikle düğmeleri ve fermuarları yönetebilir, minimum yardımla kendi kendilerine giyinebilir ve destekle dişlerini fırçalayabilirler. 7 ila 8 yaşlarında, bağlantı elemanları yönetilebilir olmalı ve kendi kendine giyinme büyük ölçüde bağımsız olmalıdır. 8 ila 10 yaşına geldiklerinde, çocuklar tipik olarak çoğu öz bakım görevini hatırlatmalarla ancak fiziksel yardım olmadan yönetirler.
Çocuğunuz bu kriterlerin önemli ölçüde gerisindeyse veya öz bakım görevleri orantısız görünen bir sıkıntıya neden oluyorsa, nedenini araştırmaya değer. Genellikle bir nedeni vardır ve bu neden neredeyse her zaman değiştirilebilir.
"Yapmayacağım" ve "Yapamam" Ayrımı
Bu, öz bakım zorluklarını anlamada belki de en önemli yeniden çerçevelemedir.
Reddetme veya manipülasyon gibi görünen, gömleğini "giymeyen" veya bej renkli yiyecekler dışında bir şey yemeyi "reddeden" veya saçını yıkarken çığlık atan çocuk, genellikle görevi gerçekten yerine getiremeyen bir çocuktur. Yetersizlik olabilir:
- Duyusal: doku, sıcaklık, koku veya beklenmedik bir dokunuş gerçekten tiksindiricidir
- Motor: Gerekli ince motor koordinasyonu, iki taraflı koordinasyon veya motor planlama mevcut yeteneklerinin ötesindedir
- Proprioseptif: uzuvlarının uzayda nerede olduğuna dair net bir algıya sahip değildirler
- Vestibüler: başın pozisyonu veya hareketi kafa karıştırıcı veya korkutucudur
- Yürütme işlevi: adımları bağımsız olarak başlatmak ve sıralamak bilişsel olarak çok zorlayıcıdır
Çocuğun yapamayacağını (yapmayacağını değil) anladığınızda, tüm duygusal ton değişir. Bu meydan okuma değildir. Bu, sinir sistemi veya motor sistemi beklenenden farklı çalışan bir çocuktur. OT nedenini değerlendirir ve ardından görevi yönetilebilir hale getirmek için sistematik olarak çalışır.
Bu size tanıdık geliyor mu? Birlikte çalıştığımız ailelerin çoğu tam olarak bu durumu tarif ediyor. Bu konuyu konuşmak isterseniz, 15 dakikalık ücretsiz bir arama yapın, baskı yok, sadece sohbet.
Giyinme Zorlukları
Neye Benziyorlar
Çocuğunuz bunlardan bir veya daha fazlasıyla mücadele ediyor olabilir:
- Düğmeler, fermuarlar veya bağcıklar, akranlarının bunları bağımsız olarak yönetebildiği yaşlarda tamamen ulaşılamaz durumda kalır
- Belirli dokuları, dikişleri, etiketleri veya kumaşları yoğun bir şekilde reddederler ve bu hafif bir tercih değildir; bu gerçek bir sıkıntıdır. Son derece üzgün olurlar, giysiyi giymeyi reddederler veya mümkün olan en kısa sürede giysiyi çıkarırlar.
- Mantığa meydan okuyan giyim hassasiyetleri: yazın kalın bir kazak giyerler, ancak kışın hava koşullarına uygun katmanları hiçbir esneklik göstermeden reddederler
- Tüm sabahı raydan çıkaran aşırı yavaşlık: beş dakika sürmesi gereken basit bir iş, dur kalklarla otuz dakika sürer ve tüm ailenin geç kalmasına neden olur
- Giyinme adımlarını bilirler ("gömlek, sonra kazak, sonra palto") ancak bunları bağımsız olarak veya sırayla gerçekleştiremezler. Sanki anlamak ve yapmak birbirinden kopukmuş gibi.
Bu Zorluklar Neden Yaşanıyor
İnce motor kontrolü sadece güçle ilgili değildir; hassasiyet, koordinasyon ve bağlantı elemanlarını manipüle etme becerisiyle ilgilidir. Bir düğme üç ayaklı kavrama, iki taraflı koordinasyon ve aynı anda itme ve iplik geçirme becerisi gerektirir. Fermuarlar yön ve kuvveti anlamayı gerektirir. Bağcıklar, gelişimin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkan bir ince motor planlama düzeyi gerektirir. Çocuğunuzda dispraksi, hipermobilite veya ince motor gecikmesi varsa, bağlantı elemanları gerçekten ulaşılamaz olabilir.
Motor planlama, neyi, hangi sırayla ve sürekli yetişkin yönlendirmesi olmadan nasıl yapacağını bilmek anlamına gelir. Giyinmek sıralama gerektirir: adımları anlamak, sonra ne geleceğini hatırlamak, vücudunuzu doğru pozisyonda düzenlemek. Gelişimsel koordinasyon bozukluğu (DCD) veya dispraksisi olan çocuklar bu planlama talebini yorucu bulmaktadır.
Dokunsal hassasiyet (veya duyusal savunmasızlık), belirli dokuların, dikişlerin, etiketlerin veya kumaşın tahammül edilemez hissettirdiği anlamına gelir. Bu bir abartı ya da tercih değildir. Duyusal işlem farklılıkları üzerine yapılan araştırmalar, bazı çocukların gerçekten farklı duyusal eşiklere sahip olduğunu göstermektedir. Sizin fark etmeyeceğiniz cızırtılı bir dikiş onlar için çizik gibi hissedilir. Bir etiket bir çimdik gibi hissettirir. Tayt boğucu hissettirir. Bu, sadece irade gücüyle tolere edebilecekleri bir şey değildir.
Proprioseptif zorluk, çocuğun görmeden uzuvlarının nerede olduğunu net bir şekilde hissetmediği anlamına gelir. Kolunuzu bir kılıfın içine soktuğunuzda, proprioseptif sisteminiz size kolunuzun nerede olduğunu ve ne yaptığınızı söyler. Bu duyu daha az gelişmişse, sürekli görsel kontrol olmadan kıyafet giyme eylemi kafa karıştırıcı ve endişe verici hale gelir.
Ergoterapi Ne Yapar
Giyinme zorlukları için bir OT değerlendirmesi, gerçek görevin gözlemlenmesini, duyusal tercihlerin ve isteksizliklerin tartışılmasını ve ince ve kaba motor becerilerinin değerlendirilmesini içerir.
Engeller anlaşıldıktan sonra, destek tipik olarak şunları içerir:
Duyusal değerlendirme ve giysi modifikasyonları ilk adımdır. Etiketler, dikişler veya belirli dokular tetikleyiciyse, çözüm genellikle pratiktir: dikişsiz çoraplar, etiketsiz etiketler (kesilmiş veya değiştirilmiş), düğmeler yerine manyetik bağlantılar, fermuarlar yerine elastik bel bantları, denim yerine yumuşak jarse kumaşlar. Bunlar sonsuza kadar sürecek çözümler değildir, ancak temel beceriler üzerinde çalışırken günlük duyusal talebi azaltırlar.
Geriye doğru zincirleme, çocuğun önce bir dizinin son adımını öğrendiği bir öğretim yöntemidir. Yani bir fermuar için: yetişkin fermuarı neredeyse sonuna kadar çeker ve çocuk son yarım inçlik kısmı yapar. Kendinden emin olduğunda, çocuk son santimi yapar. Haftalar içinde, yavaş yavaş sondan başa doğru sahiplenirler. Tüm fermuarı bağımsız olarak çekmeye başladıklarında, her adımda güven kazanmış olurlar.
Giyinmeden önce duyusal hazırlık dokunsal savunmayı azaltabilir. Giysileri ellemeden önce eklemlere sert bir şekilde bastırmak (proprioseptif girdi) çocuğun dokunmaya karşı daha az tepkisel olmasına yardımcı olabilir. Kabul edilebilir duyusal girdinin kısa bir patlaması, ağırlıklı bir kucak pedi, sıkı bir kucaklama veya zıplama, görevden önce hassas bir sinir sistemini sakinleştirebilir.
Görsel programlar, giyinme adımlarının resimli bir sıralamasıdır. Sırada ne olduğunu hatırlamaya yönelik bilişsel talebi azaltır ve somut bir referans noktası sağlar. Birçok aile bunun odağı ebeveyn dırdırından ("Hadi, ayakkabılarını giy") nötr bir görsel diziye kaydırdığını fark eder.
Yeme ve Beslenme Güçlükleri
Neye Benziyorlar
Bunlardan herhangi biri tanıdık geliyorsa, değerlendirmeyi gerektiren bir beslenme güçlüğü tarif ediyorsunuz demektir:
- Çocuğunuz çok kısıtlı bir gıda yelpazesi tüketiyor, belki sadece bej renkli gıdalar, sadece yumuşak gıdalar ya da sadece belirli bir markanın gıdaları. Bu aralık aylarca veya yıllarca sabit kalmış ve doğal olarak çok az genişlemiştir.
- Kendileri yemiyor olsalar bile başka birinin tabağındaki yiyecekleri görünce veya kokusunu alınca öğürür veya kusarlar.
- Çatal bıçak takımını bağımsız olarak kullanma yaşıtlarının önemli ölçüde gerisindedir. Çatal bıçak kullanacak yaşta olmalarına rağmen hala çatal tutmaya veya sabitlemeye ihtiyaç duyabilir ya da ellerini kullanabilirler.
- Okul yemekhanesinde yemek yemeyi reddederler. Öğle yemeğinde hiçbir şey yememiş olarak eve gelebilir veya sadece evden getirilen yiyecekleri yiyebilirler.
- Yemek zamanları aile için bir çatışma, endişe veya utanç kaynağı haline gelmiştir. Yemek artık paylaşılan hoş bir deneyim değil.
Farklı Beslenme Güçlüğü Türlerini Anlamak
Destek konusuna girmeden önce, zorluğa neyin yol açtığını anlamakta fayda var çünkü farklı itici güçler farklı yaklaşımlara ihtiyaç duyar.
Duyusal temelli gıda reddi, doku, koku, görünüm veya sıcaklığa karşı aşırı duyarlılıktan kaynaklanır. Gıdalar gerçekten tiksindiricidir, bir seçim ya da manipülasyon değildir. Çocuğun duyusal sistemi bu gıdaları tahammül edilemez bulur. Bir çocuk pürüzsüz yiyecekleri tolere edebilir ancak pütürlü yiyecekleri tolere edemez çünkü doku tahmin edilemezdir. Duyusal aşırı uyarılma nedeniyle birbirine dokunan yiyecekleri reddedebilirler. Kırmızı yiyecekleri görünüşleri nedeniyle reddedebilirler (görsel uyaranın gerçekten bunaltıcı olduğunu fark edene kadar garip gelebilir).
Kaçıngan/Kısıtlayıcı Gıda Alım Bozukluğu (ARFID), çocuğun besin alımını ve psikososyal işlevselliğini önemli ölçüde etkileyen, sürekli olarak kısıtlanmış bir gıda yelpazesine sahip olduğu klinik bir durumdur. Vücut imajı kaygıları veya diyet yapma (anoreksiya nervozadan ayıran) tarafından yönlendirilmez. ARFID genellikle duyusal hassasiyetlerle örtüşür ancak boğulma korkusu, kusma korkusu veya bilinmeyen gıdalardan korkma gibi nedenlerle de ortaya çıkabilir. ARFID'li çocuklar genellikle gıda kaygısı yaratan korkutucu bir yeme deneyimi (boğulma, kusma veya zorla besleme) geçmişine sahiptir.1
Oral motor güçlükler yemek yeme mekaniği ile ilgilidir: çocuğun ne kadar iyi ısırabildiği, çiğneyebildiği veya yutabildiği. Bunlar duyusal zorluklarla birlikte mevcut olabilir ancak farklıdır. Bir dil ve konuşma terapisti (SALT) tarafından değerlendirilmeleri gerekir.
Ergoterapi Ne Yapar
Beslenmenin OT değerlendirmesi, yemeye özgü öğeleri içeren Duyusal Profil 2 gibi standartlaştırılmış ölçümlerin uygulanmasını, yemek zamanı davranışlarının gözlemlenmesini ve yemek geçmişinin, duyusal tercihlerin ve korkutucu deneyimlerin tartışılmasını içerir.2
Toomey ve Ross tarafından geliştirilen Sıralı Oral Duyusal (SOS) yaklaşımı, OT ve SLT'lerin duyusal temelli gıda reddi ve ARFID için kullandıkları kanıta dayalı bir yöntemdir. Prensip aşamalı keşiftir. Çocuk yemek yemek zorunda değildir. Bunun yerine, çocuk bir dizi küçük adımda ilerler: yiyecek odada bulunur, yiyecek masanın üzerindedir, yiyecek çocuğun yer minderindedir, yiyeceğe dokunulur, yiyecek koklanır, yiyecek yalanır, yiyecek yenir. Her adım oyun temelli ve tamamen çocuk liderliğindedir. Hiçbir baskı yoktur. Bu genellikle haftalar ya da aylar alır, ancak sonuçta zorlama, endişe ya da baskı olmaksızın gıda yelpazesi genişler.3
OT'ler de üzerinde çalışır:
Çevresel değişiklikler: oturma düzenlemeleri, yemek zamanı dikkat dağıtıcı unsurların azaltılması (ekranlar, gürültü), yemek zamanlarının öngörülebilir ve sakin hale getirilmesi, yemeği bitirme veya yeni yiyecekler deneme baskısının azaltılması.
Çiğneme veya yutma mekaniği de söz konusuysa oral motor güçlendirme, ancak bu genellikle SALT ile ortak bir odak noktasıdır.
Beslenme hedeflerini korurken yemek zamanı kaygı ve baskısının nasıl azaltılacağı konusunda ebeveyn koçluğu. Bu çok önemlidir. Bir çocuk ne kadar baskı hissederse, o kadar dirençli hale gelir. Bir OT, yemeği zorlama olmadan nasıl sunacağınızı ve çocuğunuzun iştahına nasıl güveneceğinizi anlamanıza yardımcı olabilir.
Bir pediatrik diyetisyenle işbirliği yapmak, özellikle beslenme alımının tehlikede olduğu durumlarda genellikle yararlıdır. Aile hekiminiz sizi yönlendirebilir. ARFID'den şüphelenildiğinde (özellikle gıda ile ilgili anksiyete veya korkutucu bir yeme deneyimi öyküsü varsa), çocuk ve ergen ruh sağlığı hizmetleri (CAMHS) ile terapötik girdinin de gerekli olup olmadığı hakkında görüşün.
Kişisel Hijyen Zorlukları
Neye Benziyorlar
Bu zorluklar genellikle aileler için en stresli olanlardır, çünkü yemek yeme veya giyinmenin aksine, yetişkinlerin kabul edilebilir geçici çözümleri daha azdır:
- Saç yıkama aşırı sıkıntıya neden olur. Hafif bir dirençten bahsetmiyoruz. Sıkıntıya giren, fiziksel olarak direnen veya tüm süreçten kaçınan bir çocuktan bahsediyoruz. Saç kesimi de benzer şekilde zor olabilir.
- Diş fırçalama devam eden bir savaştır. Çocuğunuz sadece belirli bir fırçayı, macunu veya rutini reddeder, saklar veya tolere eder. Herhangi bir sapma tüm süreci alt üst eder.
- Yüz silme, el yıkama veya banyo yapma orantısız sıkıntıya neden olur.
- Tırnak kesimi sabır, dikkat dağıtma veya fiziksel tutma gerektiren önemli bir aile olayıdır.
- Duş almaya veya banyo yapmaya direnilir, kaçınılır veya tüm aileyi etkileyen duyusal bir çileye dönüşür.
Bu Zorluklar Neden Yaşanıyor
Hijyen görevleri, aynı anda gerçekleşen çoklu duyusal ve motor talepleri içerir. Saç yıkamada kafa derisine su değmesi, gözlere su kaçması (korunmasız), başın arkaya eğilmesi, ellerin saça baskı yapması, kapalı bir alanda akan suyun sesi ve muhtemelen şampuanın kokusu ve sıcaklığı söz konusudur.
Dokunsal aşırı duyarlılık, su sıcaklığının, kafa derisindeki su hissinin veya saçtaki el dokunuşunun gerçekten rahatsız edici veya acı verici olduğu anlamına gelir.
İşitsel hassasiyet: Banyoda akan su, saç kurutma makinesi veya el kurutma makinesi, işitsel işlemleme farklılıkları olan çocuklar için acı verici derecede yüksek olabilir.
Vestibüler zorluk: saç yıkama sırasında başın arkaya doğru pozisyonu bazı çocuklar için dengesizleştiricidir. Vestibüler sistem başın pozisyonu ve yerçekimi hakkında net bir geri bildirim vermiyorsa, banyoda sırtüstü yatmak veya başı lavaboya doğru eğmek korku tepkisini tetikleyebilir. Bu su korkusu değil; bu gerçek bir yönelim bozukluğu duygusu.
Proprioseptif zorluk: Çocuk hijyen görevleri sırasında vücuduna ne olduğunu anlamaz. Başlarının suya göre nerede olduğunu veya yıkanırken neler olduğunu bilmezler. Bu da endişe yaratır.
Ergoterapi Ne Yapar
Bir OT değerlendirmesi, ayrıntılı duyusal geçmişi, çeşitli dokunma ve duyusal girdilere karşı toleransın gözlemlenmesini ve her bir hijyen görevinin hangi belirli yönlerinin en tiksindirici olduğunun tartışılmasını içerir.
Duyusal değerlendirme spesifik tetikleyicileri tanımlar. Su sıcaklığı mı? Ses mi? Beklenmedik bir dokunuş mu? Baş pozisyonu mu? Tetikleyici belirlendikten sonra, bunun etrafında çalışabilirsiniz.
Aşamalı duyarsızlaştırma, çok küçük adımlarla tolerans oluşturmayı içerir. Bir çocuk saç yıkamaktan rahatsız oluyorsa, sadece az miktarda saçı ıslatarak başlayabilir, haftalar içinde maruziyeti kademeli olarak artırabilirsiniz. Öngörülebilirlik anahtardır: aynı sıra, aynı su seviyesi, her adımdan önce uyarı.
Çevre ve alet modifikasyonları pratik çözümlerdir:
- Duşa karşı banyo: bazı çocuklar suyu yatarak daha iyi tolere ederken, diğerleri ayakta durmayı tercih eder
- Su sıcaklığı: tutarlı ve ılık tutun ancak sıcak olmasın
- El duş başlığı: çocuğa daha fazla kontrol sağlar
- Yüzme gözlüğü veya siperlik: suyun yüzden aşağı akmasını ve gözlere girmesini önler
- Farklı süngerler veya yıkama bezleri: bazıları diğerlerinden daha az dokunsal olarak zorlayıcıdır
- Farklı diş fırçaları ve macunları: küçük farklılıklar önemli bir fark yaratabilir
Özellikle saç yıkama için: başın arkaya eğilmesi yerine geriye doğru eğilme (çocuğun vestibüler sistemi izin veriyorsa); uyarı ile tutarlı rutin; günün belirli bir saati; uzun vadeli bağımsız yıkama hedefine doğru çalışırken duş yerine kuru şampuan veya pazen yıkama gibi geçici stratejiler.
Diş fırçalama için: bazı çocuklar elektrikli diş fırçalarını manuel fırçalardan daha iyi tolere eder; Duyusal Profil 2 çocuğunuzun duyusal arayış içinde mi (stimülasyondan fayda sağlayabilir) yoksa duyusal kaçınmacı mı (daha yumuşak girdiye ihtiyaç duyar) olduğunu belirleyebilir; sosyal hikayeler ve görsel programlar yardımcı olur; çocuğun biraz kontrol sahibi olmasına izin vermek (fırçayı tutarlar, ön dişlerini yaparlar) direnci azaltabilir.
**Bir değerlendirme mi düşünüyorsunuz? Sensphere, GP sevkine gerek olmadan 450 £ 'dan başlayan fiyatlarla özel pediatrik OT değerlendirmeleri sunmaktadır. Ödeme Stripe (kartla ödeme) üzerinden yapılır. Ücretsiz arama rezervasyonu yapın veya tam fiyatlandırmamızı görüntüleyin.
Öz Bakım ve Okul Bağlantısı
Öz bakım zorlukları tek başına var olmaz. Okul hayatını doğrudan ve önemli ölçüde etkilerler.
Beden eğitimi soyunma odaları birçok zorluğu beraberinde getirir: zaman baskısı, mahremiyet kaybı, akranlarının önünde soyunma ve üstünü değiştirme ihtiyacı, bağlantıları hızlı bir şekilde yönetme motor talebi ve genellikle gürültü ve aktiviteden kaynaklanan aşırı duyusal yüklenme. Bağlayıcılarla veya giysi hassasiyetleriyle mücadele eden bir çocuk, beden eğitimi günlerinde aşırı derecede endişeli hale gelebilir. Bu tembellik değildir; tüm duyusal ve motor talepleri aynı anda yönetmekte gerçek bir zorluktur.
Bir çocuk çatal bıçak takımını idare edemediğinde veya yalnızca dar bir yiyecek yelpazesini yiyebildiğinde ya da akranlarıyla yemek yerken endişeli hale geldiğinde öğle yemeğinde bağımsızlık etkilenir. Bazı çocuklar, duyusal ortam (gürültü, yabancı kokular, yeni yiyecekler deneme baskısı) bunaltıcı olduğu için öğle yemeğinde çok az yemek yerler.
El yıkama okulda günlük bir taleptir. El yıkamayı reddeden veya bu konuda uzun bir ritüeli olan bir çocuk, bunu bağımsız olarak yönetmekte zorlanabilir, bu da akran ilişkilerini ve banyo zamanını etkileyebilir.
Eşitlik Yasası 2010 kapsamında, günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen engelli veya uzun süreli sağlık sorunları olan çocuklar için makul düzenlemeler yapılmalıdır. Bu, çocuğunuzun okulunun şunları yapabilmesi gerektiği anlamına gelir:
- Uygun olan yerlerde rahat kıyafet çeşitliliğine izin verin
- Bir çocuğun beden eğitimi için mahremiyet veya destekle üstünü değiştirebileceği bir alan sağlayın
- Alternatif öğle yemeği seçenekleri sunun veya çocuğun evden yiyecek getirmesine izin verin
- Bağımsızlığa geçiş sürecinde öz bakım görevleri için teknik yardım desteği sağlayın
- Çocuğa baskı yapmadan görevleri tamamlaması için zaman tanıyın
Bunlar özel lütuflar değildir. Bunlar makul düzenlemelerdir. Çocuğunuzun okulu direnç gösteriyorsa, geri adım atmak için yasal zemine sahipsiniz.
Öz bakım zorlukları, çocuğun eğitime erişimini ve okul hayatını yönetme becerisini önemli ölçüde etkiliyorsa Eğitim, Sağlık ve Bakım Planı (EHCP) başvurusuna katkıda bulunabilir. Zorluğu, etkisini ve ihtiyaç duyulan desteği belgeleyen bir ergoterapi değerlendirmesi değerli bir kanıttır.
Destek Almak: Ne Zaman ve Nasıl
Ne Zaman Değerlendirme İstemelisiniz?
Felaket anını beklemenize gerek yok. Ne zaman değerlendirme isteyin:
- Öz bakım zorlukları çocuğunuzun günlük yaşamını veya özgüvenini önemli ölçüde etkiliyorsa
- Bağımsız olarak üstesinden gelinebilecek görevler sürekli yetişkin yardımına bağımlı kalır
- Duyusal veya motor engeller açıkça mevcuttur
- Yemek zamanları, giyinme veya hijyen düzenli bir aile çatışması kaynağı haline gelmiştir
- Bir şeylerin doğru olmadığına dair endişeleriniz var
Öz bakım zorlukları, hedeflenen destek olmadan kendi kendine çözülmez. Altta yatan duyusal veya motor güçlükler ele alınmazsa genellikle daha da kötüleşir, çünkü çocuk akranlarının daha da gerisinde kalır ve kendine güveni azalır.
NHS vs Özel Değerlendirme
NHS yönlendirmesi aile hekiminiz, sağlık ziyaretçiniz veya toplum çocuk doktorunuz aracılığıyla yapılabilir. NHS ergoterapisi genellikle değerlendirme ve bir miktar terapi sağlar, ancak bekleme süreleri bölgeye göre değişir. Mevcut bekleme süreleri bölgenize bağlı olarak 12 ila 52 hafta arasında değişmektedir.
SENsphere'de özel ergoterapi için beklemek gerekmez. Hemen bir değerlendirme ayarlayabilirsiniz. Özet içeren bir ilk değerlendirmenin maliyeti £450'dir. Ayrıntılı bir yazılı rapor içeren tam bir değerlendirmenin maliyeti 650 ila 695 £ arasındadır. Her ikisi de çocuğunuza göre uyarlanmış öneriler içerir. Aile hekimi sevkine gerek yoktur.
Değerlendirmenin ardından, bir OT ile terapi seans başına 95 £ tutarındadır. Çoğu aile seans bloklarını daha yönetilebilir bulmaktadır: üç seanslık bir blok 285 £ ve altı seanslık bir blok 510 £'dur. Bu, ilerlemeyi hızlandıran tutarlı bir destek sağlar.
Değerlendirme Neleri İçerir
Kapsamlı bir değerlendirme, çocuğunuzun gerçek görevleri tamamlamasını gözlemler, duyusal ve motor geçmişini tartışır ve Duyusal Profil 2 veya Motor Becerileri Değerlendirmesi gibi standartlaştırılmış ölçümleri içerebilir. Belirlenen engelleri, ev ve okul için önerileri ve gerekirse bir terapi planını içeren yazılı bir rapor alacaksınız.
Referanslar
İlgili okuma
- Duyusal işlem farklılıkları, öz bakım neden zordur
- Otizm ve günlük yaşam becerileri, OT destekleri
- DCD ve öz bakım zorlukları
- Öz bakım zorlukları için OT değerlendirmesi neleri içerir
Bir sonraki adımı atmaya hazır mısınız?
Bu kılavuzdaki herhangi bir şey yankı uyandırıyorsa, en kolay ilk adım 15 dakikalık ücretsiz bir görüşmedir. Taahhüt yok, sadece çocuğunuz ve desteğin neye benzeyebileceği hakkında bir konuşma.
Ücretsiz arama rezervasyonu yapın →