संकेत कि आपके बच्चे को व्यावसायिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है
संकेत कि आपके बच्चे को व्यावसायिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है
अगर आप यह पढ़ रहे हैं, तो आपने शायद कुछ ऐसा महसूस किया होगा जो आपके मन में रह रहा है। शायद आपका बच्चा अपने साथियों की तुलना में कपड़े पहनने में दोगुना समय लेता है, या जब प्लेट पर कुछ खाने की चीजें एक-दूसरे को छूती हैं तो वह गुस्से में आ जाता है, …
For familiesPublished 28 April 202621 min read· Written by the Sensphere OT team
अगर आप इसे पढ़ रहे हैं, तो आपने शायद कुछ ऐसा महसूस किया होगा जो आपके मन में रह रहा है। शायद आपका बच्चा अपने साथियों की तुलना में कपड़े पहनने में दोगुना समय लेता है, या प्लेट पर कुछ खाने की चीज़ें एक-दूसरे को छूने पर वह गुस्से में आ जाता है, या वह बार-बार अपने ही पैरों पर ठोकर खाता है, या वह स्कूल से घर लौटकर एक सामान्य दिन के बावजूद स्पष्ट रूप से थका हुआ होता है। आपने शायद इसे दूसरे माता-पिता से ज़िक्र किया होगा और सुना होगा "ओह, बच्चे ऐसे ही होते हैं", लेकिन आपके भीतर कुछ ऐसा है जो जानता है कि यह उससे कहीं ज़्यादा है।
यह लेख आपको जो दिख रहा है उसे समझने में मदद करने और उस अंतर्ज्ञान पर भरोसा करने की अनुमति देने के लिए है। मदद मांगने के लिए आपको किसी निदान की आवश्यकता नहीं है। आपको अपने सामान्य चिकित्सक (GP) के रेफरल की आवश्यकता नहीं है। आपको यह पहचानने की ज़रूरत है कि आपके बच्चे की रोज़मर्रा की गतिविधियाँ, जिन्हें दूसरे बच्चे बिना सोचे-समझे कर लेते दिखते हैं, उनके लिए संघर्ष, तनाव या वास्तविक कठिनाई का स्रोत कब बन गई हैं।
बाल व्यावसायिक चिकित्सा वास्तव में क्या है
जब आप "व्यावसायिक चिकित्सा" सुनते हैं, तो आपके मन में अस्पताल का माहौल या बुजुर्गों के पुनर्वास की तस्वीर आ सकती है। बाल व्यावसायिक चिकित्सा (पीओटी) वैसी नहीं है। बाल व्यावसायिक चिकित्सा बच्चों को वे गतिविधियाँ करने में सक्षम बनाने के बारे में है जो उनके और उनके परिवारों के लिए मायने रखती हैं, यानी बचपन और पारिवारिक जीवन की सामान्य चीज़ें।
व्यावसायिक चिकित्सक तीन क्षेत्रों1 में काम करते हैं:
स्व-देखभाल: कपड़े पहनना, खाना खाना, शौचालय जाना, नहाना और सज-संवरना, अपने आप की देखभाल से जुड़ी हर चीज़।
उत्पादकता: स्कूल के काम, सीखना, संगठन, एकाग्रता, एक बच्चे होने का काम, जो काफी हद तक स्कूल में होता है।
मनोरंजन और खेल: दोस्तों के साथ खेलना, शौक का आनंद लेना, खाली समय का प्रबंधन करना, वे चीजें जो खुशी लाती हैं और बच्चों के विकास में मदद करती हैं।
मूल सिद्धांत यह है: व्यावसायिक चिकित्सा (occupational therapy) से लाभान्वित होने के लिए आपको किसी औपचारिक निदान की आवश्यकता नहीं है। आपको एक कार्यात्मक कठिनाई की आवश्यकता है, कुछ ऐसा जो आपके बच्चे की उन गतिविधियों में भागीदारी के रास्ते में बाधा डाल रहा हो जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि आपका बच्चा किसी ऐसी चीज़ से जूझ रहा है जिसे उसके उम्र के दूसरे बच्चे काफी आसानी से कर लेते हैं, और वह संघर्ष उसके आत्मविश्वास, उसके स्कूल के अनुभव, उसके साथियों के साथ उसके संबंधों, या आपके परिवार की दैनिक दिनचर्या को प्रभावित कर रहा है, तो व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन (occupational therapy assessment) करवाना एक अच्छा विकल्प है।
क्या यह परिचित लगता है? जिन कई परिवारों के साथ हम काम करते हैं, वे ठीक इसी स्थिति का वर्णन करते हैं। यदि आप इस पर बात करना चाहते हैं, तो , बिना किसी दबाव के, बस एक बातचीत।
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निम्नलिखित उन प्रकार की कठिनाइयों का एक मार्गदर्शिका है जिनके साथ व्यावसायिक चिकित्सक नियमित रूप से काम करते हैं। ये दुर्लभ या चरम नहीं हैं, ये सामान्य कारण हैं जिनकी वजह से परिवार सहायता के लिए संपर्क करते हैं।
आत्म-देखभाल
कपड़े पहनना
कपड़े पहनना तब तक आसान लगता है जब तक आप यह ध्यान नहीं देते कि आपका बच्चा सात साल की उम्र में भी बटन भरोसेमंद तरीके से नहीं लगा पाता है, या घर से निकलने के कुछ ही मिनटों में उसके जूते उतर जाते हैं, या उन्हें विशेष सिलाई वाली मोज़ों से तीव्र तकलीफ़ होती है। कौशल के अलावा, संवेदी कारक अक्सर एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। बच्चे कपड़ों की विशेष बनावट को अस्वीकार कर सकते हैं, कपड़ों के टैग से परेशान हो सकते हैं, या कुछ विशेष प्रकार के कपड़ों को पूरी तरह से पहनने से मना कर सकते हैं। कुछ बच्चों को तैयार होने में अपने साथियों की तुलना में काफी अधिक समय लगता है, या ज़िप लगाने और बटन बंद करने जैसे महीन मोटर कार्यों के लिए उन्हें वयस्कों की मदद की आवश्यकता होती है, जबकि ज़्यादातर बच्चे यह काम स्वतंत्र रूप से कर लेते हैं।
क्या देखें: क्या कपड़े पहनना आपके परिवार में संघर्ष या परेशानी का कारण बन रहा है? क्या आपका बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के कपड़े पहनने से मना करता है, या अपने भाई-बहनों या साथियों की तुलना में काफी अधिक समय लेता है? क्या बनावट, कसाव या सिलाई के प्रति संवेदी प्रतिक्रियाएं मुख्य बाधा हैं?
खाना
खाने को लेकर नखरे दिखाना सामान्य है। केवल बनावट, रंग, गंध, या तापमान की पसंद के आधार पर एक सीमित आहार, जो आपके बच्चे के खाने की चीज़ों की श्रेणी को काफी हद तक सीमित करता है, वह अलग बात है। कुछ बच्चों को कुछ खाद्य पदार्थों को देखने या उनकी गंध से वास्तविक तकलीफ़ होती है, या वे अपनी उम्र के हिसाब से कटलरी (कांटा-चम्मच) का इस्तेमाल नहीं कर पाते हैं। कुछ और लोग जब पास में खाते हैं तो वे चिंतित हो जाते हैं, या अपने मुँह में विशिष्ट बनावट को सहन करने में कठिनाई होती है।
क्या देखना है: क्या आपके बच्चे की खाने की चीज़ों की सीमा बढ़ने के बजाय घट रही है? क्या उन्हें खाने को लेकर स्पष्ट चिंता या घृणा का अनुभव होता है, या कांटे-चम्मच का उपयोग करने में कठिनाई होती है जिससे उनकी स्वतंत्रता प्रभावित होती है? क्या भोजन का समय परिवार के लिए तनाव का एक बड़ा स्रोत बनता जा रहा है?
व्यक्तिगत स्वच्छता
बाल धोना, बाल काटना, दाँत साफ़ करना, चेहरा पोंछना, और नाखून काटना कुछ बच्चों में तीव्र कष्ट का कारण बन सकता है, और यह आमतौर पर संवेदी होता है, व्यवहारिक नहीं। किसी बच्चे को अपने चेहरे पर पानी के प्रति असामान्य रूप से कम सहनशीलता हो सकती है, इलेक्ट्रिक टूथब्रश की कंपन असहनीय लग सकती है, या किसी के सिर के पास आने के विचार से ही वह बहुत ज़्यादा घबरा सकता है। इस पर अक्सर एक व्यावसायिक चिकित्सक (occupational therapist) से चर्चा करना सार्थक होता है क्योंकि ये वे कौशल हैं जिनकी आपके बच्चे को जीवन भर आवश्यकता होगी, और शुरुआती समर्थन जीवन भर की चिंता और कार्यात्मक स्वतंत्रता के बीच का अंतर पैदा कर सकता है।
क्या देखें: क्या आपके बच्चे में विशिष्ट स्वच्छता कार्यों के प्रति घबराहट या अत्यधिक टालमटोल की प्रतिक्रिया होती है? क्या आपको उस उम्र में इन कार्यों को उनके लिए संभालना पड़ रहा है जब उन्हें स्वतंत्रता की ओर बढ़ना चाहिए?
शौचालय का उपयोग
स्कूल जाने की उम्र तक, अधिकांश बच्चे कपड़े पहनने और स्वच्छता का प्रबंधन स्वतंत्र रूप से कर लेते हैं, हालांकि व्यस्त समय में या रात में दुर्घटनाएं होना सामान्य है। स्कूल की उम्र में कपड़े पहनने, पोंछने, या हाथ धोने में लगातार कठिनाई, या संवेदी पहलुओं से जुड़ी चिंता (टॉयलेट फ्लश होने से डर, बाथरूम के फिटिंग को छूने पर तकलीफ) से व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन से लाभ हो सकता है।
सूक्ष्म मोटर कौशल और हस्तलिपि
हस्तलिपि और लेखन कार्य
हस्तलिपि एक ऐसा कौशल है जिसमें सूक्ष्म मोटर नियंत्रण, संवेदी प्रतिक्रिया, योजना और निरंतर प्रयास का संयोजन होता है। जब यह मुश्किल होता है, तो बच्चे अक्सर पूरी तरह से लिखने से बचते हैं, और प्राथमिक विद्यालय में, यह सिर्फ अंग्रेजी ही नहीं बल्कि सभी विषयों में सीखने को प्रभावित करने लगता है।
क्या देखें: क्या आपके बच्चे की लिखावट उसके साथियों की तुलना में पढ़ने में काफी ज़्यादा मुश्किल है? क्या लिखते समय या लिखने के बाद उन्हें दर्द, थकान या हाथ में ऐंठन दिखाई देती है? क्या लिखने से इतनी निराशा होती है कि वे इसे पूरी तरह से टाल देते हैं, या लिखने वाले स्कूल के काम का विरोध करते हैं? क्या उनकी पकड़ असामान्य लगती है (बहुत कसकर, बहुत ढीली, या पेंसिल को सिरे से बहुत दूर पकड़ना), और क्या अभ्यास या याद दिलाने पर इसमें सुधार नहीं हुआ है?
कैंची, निर्माण और कौशलपूर्ण गतिविधियों में निपुणता
कैंची का उपयोग करना, पहेली के टुकड़ों को जोड़ना, निर्माण खिलौनों से बनाना, बटन और फास्टनिंग्स को संभालना, इन सभी के लिए समन्वित सूक्ष्म मोटर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जिन बच्चों के सूक्ष्म मोटर कौशल विकसित हो रहे होते हैं, वे आमतौर पर शुरुआती और मध्य बचपन के दौरान इन कार्यों में लगातार प्रगति दिखाते हैं।
क्या देखें: क्या आपका बच्चा कैंची से काटने या फास्टनिंग्स को संभालने जैसे कार्यों में अपने साथियों से काफी पीछे है? क्या वे निराशा या बार-बार असफलता के कारण इन गतिविधियों से बचते हैं? क्या औजारों (कैंची, पेंसिल, कटलरी) पर उनकी पकड़ ध्यान देने योग्य रूप से अलग है, और क्या ऐसा लगता है कि यह उन्हें जो करने में सक्षम होना चाहिए, उसे सीमित कर देती है?
शिल्प और रचनात्मक गतिविधियाँ
कुछ बच्चे वास्तव में रुचि की कमी के बजाय, अंतर्निहित मोटर कठिनाई के कारण चित्र बनाना, रंग भरना, या शिल्प कार्य से बचते हैं। जब सूक्ष्म मोटर कौशल संघर्ष कर रहे होते हैं, तो ये गतिविधियाँ प्रयासपूर्ण और असंतोषजनक लगती हैं।
स्थूल मोटर कौशल और समन्वय
समन्वय और शारीरिक आत्मविश्वास
बार-बार, बिना किसी स्पष्ट कारण के गिरना और टकराना, शरीर की जागरूकता और समन्वय में कठिनाई का संकेत देता है। कुछ बच्चे अपने ही पैरों से ठोकर खाते प्रतीत होते हैं, अपने शरीर के आसपास की जगह का गलत अनुमान लगाते हैं, या बिना किसी स्पष्ट कारण के वस्तुओं और लोगों से टकरा जाते हैं। यह उनके शारीरिक आत्मविश्वास और सुरक्षा को प्रभावित कर सकता है, और यह अक्सर बाइक चलाने, पकड़ने और फेंकने, या खेलों में कठिनाई तक भी फैल जाता है।
क्या देखें: क्या आपका बच्चा अपने साथियों की तुलना में ध्यान देने योग्य रूप से अधिक गिरता है या चीजों से टकराता है? क्या वे शारीरिक गतिविधि से वास्तव में डरते हुए लगते हैं, या क्या वे चढ़ने-उतरने वाले ढाँचों, साइकिल चलाने, या संगठित खेलों से बचते हैं? क्या उनका प्रदर्शन असंगत लगता है, वे एक दिन कुछ कर सकते हैं लेकिन अगले दिन नहीं, जो कभी-कभी नई गतिविधियों की योजना बनाने और समन्वय करने में कठिनाई का सुझाव देता है?
संतुलन और चढ़ाई
खराब संतुलन, सीढ़ियों पर कठिनाई, या चढ़ने वाले उपकरणों का उपयोग करने में झिझक व्यापक समन्वय संबंधी कठिनाइयों को दर्शा सकती है। इन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है क्योंकि खेल बचपन के विकास का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है, और यदि शारीरिक खेल संभव नहीं है, तो आपका बच्चा साथियों के साथ मूल्यवान बातचीत और शारीरिक आत्मविश्वास बनाने का अवसर खो देता है।
विकासात्मक समन्वय विकार (डीसीडी)
यदि आपका बच्चा शारीरिक गतिविधियों की योजना बनाने और उन्हें करने में कठिनाई, एक ही काम के प्रदर्शन में असंगति, और कई मोटर क्षेत्रों में व्यापक कठिनाई का पैटर्न दिखाता है, तो हो सकता है कि उन्हें विकासात्मक समन्वय विकार5 हो। व्यावसायिक चिकित्सक डीसीडी वाले बच्चों का आकलन करते हैं और आत्मविश्वास बनाने तथा मुआवज़ा रणनीतियाँ विकसित करने में सहायता करते हैं।
संवेदी प्रतिक्रियाएं
संवेदी संवेदनशीलताएं शायद बच्चों के दैनिक जीवन में कठिनाई का सबसे कम पहचाना जाने वाला स्रोत हैं। संवेदी प्रतिक्रियाएं एक स्पेक्ट्रम पर होती हैं, कुछ बच्चे अतिसंवेदनशील (मामूली संवेदी इनपुट पर तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं) होते हैं, जबकि अन्य अल्पसंवेदनशील (महसूस करने के लिए अधिक तीव्र इनपुट की आवश्यकता होती है) होते हैं।
स्पर्श संवेदनशीलता
कपड़ों की बनावट, सिलाई, टैग, या कसावट पर तीव्र प्रतिक्रियाएं आम और वास्तविक हैं। आपका बच्चा मुश्किल नहीं कर रहा है, उनकी तंत्रिका प्रणाली वास्तव में उस संवेदी इनपुट से खतरे या असुविधा को दर्ज कर रही है जो दूसरे बच्चों को परेशान नहीं करता है। यह अप्रत्याशित स्पर्श को सहन करने में कठिनाई तक बढ़ सकता है, यहां तक कि उन लोगों से भी जिन्हें वे पसंद करते हैं, या पकड़े जाने या गले लगाए जाने पर काफी तकलीफ होना।
क्या देखें: क्या आपका बच्चा बिना किसी स्पष्ट व्यावहारिक कारण के कपड़े या जूते पहनने से मना करता है? क्या वे अप्रत्याशित स्पर्श पर बेचैनी से प्रतिक्रिया करते हैं? क्या आपका रोज़ाना का काफी समय कपड़ों और स्पर्श संबंधी चुनौतियों से निपटने में जा रहा है?
श्रवण संवेदनशीलता
कुछ बच्चे रोजमर्रा के माहौल, सुपरमार्केट, स्कूल की सभाओं, जन्मदिन की पार्टियों में अपने कान ढक लेते हैं, जहाँ दूसरे बच्चे मुश्किल से शोर को महसूस करते हैं। यह व्यवहार संबंधी नहीं है और यह इस बात का संकेत नहीं है कि वे स्वयं पर्यावरण को लेकर चिंतित हैं। उनकी श्रवण प्रणाली उस शोर को असुविधाजनक रूप से तेज़ या बहुत ज़्यादा के रूप में संसाधित कर रही है।
क्या देखें: क्या आपका बच्चा विशिष्ट वातावरण में लगातार अपने कान ढकता है? क्या वे शोर की संवेदनशीलता के कारण सामाजिक या स्कूल की गतिविधियों में अपनी भागीदारी सीमित कर रहे हैं? क्या यह संवेदनशीलता कम होने के बजाय बढ़ती हुई लगती है?
घ्राण (गंध) संवेदनशीलता
विशिष्ट गंधों, जैसे हाथ धोने वाले साबुन, खाना पकाने की गंध, बाथरूम की बदबू से अत्यधिक परेशानी, आपके बच्चे की रोजमर्रा के माहौल में आराम से घूमने-फिरने की क्षमता को काफी हद तक सीमित कर सकती है। कुछ बच्चे गंध संवेदनशीलता के कारण कुछ दुकानों में प्रवेश नहीं कर पाते, स्कूल के भोजन कक्षों को बर्दाश्त नहीं कर पाते, या किसी विशेष सहपाठी के पास नहीं बैठ पाते।
तीव्र संवेदी इनपुट की तलाश
स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, कुछ बच्चों को तीव्र संवेदी अनुभवों की तीव्र इच्छा होती है: फर्नीचर से टकराना, लगातार कूदना, घूमना, जोर-जोर से खेलना, या इस व्यवहार के लिए सामान्य उम्र से बहुत बाद तक वस्तुओं को मुँह में लेना। यह अक्सर एक ऐसे संवेदी तंत्र को दर्शाता है जिसे दर्ज करने और नियंत्रित महसूस करने के लिए अधिक इनपुट की आवश्यकता होती है।
क्या देखें: क्या आपके बच्चे का व्यवहार बहुत शारीरिक और उच्च-ऊर्जा वाला है, ऐसे तरीकों से जिसे पुनर्निर्देशित करना मुश्किल लगता है? क्या वे हमेशा हिलते-डुलते रहते हैं, किसी चीज़ से टकराने की कोशिश करते हैं, या तीव्र स्पर्श संबंधी अनुभवों की तलाश में रहते हैं?
दर्द और तापमान की अनुभूति
कुछ बच्चे ऐसे दर्द से ज़्यादा परेशान नहीं होते जो दूसरे बच्चों को परेशान कर सकता है, या इसके विपरीत, वे मामूली चोट या ठंडे पानी पर अत्यधिक तकलीफ़ से प्रतिक्रिया करते हैं। दर्द या तापमान के प्रति असामान्य प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देना ज़रूरी है क्योंकि वे सुरक्षा जागरूकता और शारीरिक गतिविधि में शामिल होने की आपके बच्चे की इच्छा को प्रभावित कर सकती हैं।
स्कूल में भागीदारी
स्कूल में बहुत कुछ अपेक्षित होता है: लगातार बैठना, सूक्ष्म मोटर नियंत्रण, समूह में सुनना और समझना, परिवर्तनों को संभालना, सामान व्यवस्थित करना, जटिल निर्देशों का पालन करना, भीड़-भाड़ और शोर वाले स्थानों को सहन करना। कई बच्चे इनमें से एक या अधिक चीज़ों के साथ संघर्ष करते हैं, और इस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
बैठना और स्थिति
कुछ बच्चों को वास्तव में अपने उम्र के समूह से अपेक्षित समय तक शांत बैठने या बैठे रहने में मुश्किल होती है। यह अधिक संवेदी इनपुट की आवश्यकता, कोर स्ट्रेंथ (मुख्य शक्ति) में कठिनाई, या ध्यान भटकाने वाली चीज़ों को फ़िल्टर करने में कठिनाई को दर्शा सकता है। यह "शांत नहीं बैठना" से अलग है, यह अक्सर "आराम से शांत नहीं बैठ पाना" होता है।
लिखने और सूक्ष्म मोटर कार्यों से होने वाली थकान
यदि आपका बच्चा स्कूल से विशेष रूप से लिखने वाले दिनों में थका हुआ घर आता है, या लिखने से उसके हाथ में दर्द होने की शिकायत करता है, तो उसका तंत्रिका तंत्र सूक्ष्म मोटर कार्यों को पूरा करने के लिए अपने साथियों की तुलना में अधिक मेहनत कर रहा हो सकता है।
स्कूल में संवेदी और शोर से होने वाली परेशानी
कक्षा का शोर, सभा हॉल, भीड़-भाड़ वाले समय, या भीड़-भाड़ वाले भोजन कक्ष कुछ बच्चों के लिए वास्तव में बहुत ज़्यादा हो सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वे स्कूल को लेकर चिंतित हैं, इसका मतलब है कि संवेदी वातावरण उनसे अधिक नियंत्रक ऊर्जा की मांग कर रहा है, जितनी उनके पास उपलब्ध है।
संगठन और कार्य प्रबंधन
अपना सामान संभालने, कई-चरणीय निर्देशों का पालन करने, या स्कूल के दिन के भीतर समय का प्रबंधन करने में कठिनाई आम है और ध्यान देने योग्य है। हालाँकि ये कौशल कार्यकारी कार्य (जो ADHD के साथ जुड़ा होता है) के साथ ओवरलैप करते हैं, व्यावसायिक चिकित्सा (occupational therapy) कार्यात्मक प्रभाव में सहायता कर सकती है, प्रणालियों को अधिक ठोस बना सकती है, संवेदी ध्यान भटकाव को कम कर सकती है, और मुआवज़े की रणनीतियाँ बना सकती है।
"घर बनाम स्कूल" पैटर्न
कई माता-पिता बताते हैं: "वे घर पर तो कर सकते हैं, लेकिन स्कूल में बिखर जाते हैं।" यह एक महत्वपूर्ण अवलोकन है। यह आमतौर पर स्कूल में आवश्यक अतिरिक्त संवेदी मांगों, संगठनात्मक जटिलता और निरंतर एकाग्रता को दर्शाता है। आपका बच्चा मुश्किल या चिंतित नहीं हो रहा है, वह वातावरण को प्रबंधित करने के लिए अपनी सारी ऊर्जा का उपयोग कर रहा है और उसके पास सीखने या सामाजिक जुड़ाव के लिए बहुत कम बची है।
क्या देखें: क्या आपका बच्चा स्कूल के बाद काफी अधिक असंतुलित या थका हुआ होता है? क्या वे घर पर ऐसे काम संभाल रहे हैं जिन्हें वे स्कूल में नहीं संभाल पाते? क्या स्कूल व्यवहार संबंधी कठिनाई की रिपोर्ट करता है जबकि आप घर पर ऐसा कुछ नहीं देखते?
भावनात्मक विनियमन
बर्बादी और संवेदी अधिभार
जब कोई बर्बादी (मेल्टडाउन) दिखने वाले ट्रिगर के मुकाबले असंगत लगती है, आपका बच्चा किसी छोटी सी बात पर बहुत ज़्यादा परेशान हो जाता है, तो इसका कारण अक्सर स्पष्ट भावनात्मक ट्रिगर के बजाय संवेदी अधिभार या जमा हुए कामों की मांग होती है। एक शोर-शराबे और व्यस्त दिन के बाद खेलना बंद करने का अनुरोध असल में तकलीफ का कारण नहीं, बल्कि अंतिम बूँद हो सकता है।
शांत होने में कठिनाई
कुछ बच्चों को परेशान होने के बाद शांत होने में बहुत अधिक समय लगता है, या वे बिना सामान्य स्थिति में लौटे बार-बार तीव्र भावनाओं से गुजरते हैं। यह अक्सर आत्म-नियमन और संवेदी समायोजन में कठिनाई को दर्शाता है।
"साथियों की तुलना में" सवाल
सबसे उपयोगी नैदानिक संकेतकों में से एक, उम्र के हिसाब से साथियों से तुलना करना है। स्थापित विकासात्मक रूपरेखा23 के अनुसार, सामान्य विकास कैसा दिखता है, इसकी एक संक्षिप्त गाइड यहाँ दी गई है:
स्वतंत्र रूप से कपड़े पहनना (बटन बंद करने को छोड़कर): आमतौर पर 4-5 साल की उम्र में
बटन और ज़िप संभालना: आमतौर पर 5-6 साल की उम्र में
कांटा-चम्मच का नियंत्रित उपयोग: आमतौर पर 4-5 वर्ष की आयु में
पठनीय हस्तलिपि: आमतौर पर 6-7 वर्ष और उसके बाद, प्राथमिक विद्यालय के दौरान इसमें निरंतर सुधार होता रहता है
मूलभूत समन्वय (पकड़ना, फेंकना): आमतौर पर 5-6 वर्ष की आयु में
साइकिल चलाना: आमतौर पर 5-7 वर्ष की आयु में
विलंब (उम्मीद किए गए चरण से पीछे), एक अंतर (चीजों को करने का एक अलग तरीका), और सामान्य भिन्नता (सामान्य सीमा के भीतर) में अंतर मायने रखता है। छह साल का बच्चा जो अभी भी जूते के फीते बांधने में मदद चाहता है, वह सामान्य भिन्नता के दायरे में आता है। आठ साल का बच्चा जो किसी भी तरह के जूते के फास्टनर को स्वतंत्र रूप से नहीं बांध पाता है, या जिसे जूते पहनने के लिए कहा जाने पर तकलीफ होती है, वह संभवतः एक कार्यात्मक कठिनाई का अनुभव कर रहा है, जिसकी जांच की जानी चाहिए।
और शोध हमें यह बताता है: माता-पिता की चिंता एक मान्य नैदानिक संकेतक7 है। पेशेवरों से पहले माता-पिता चीजों पर ध्यान देते हैं। यदि आपने कठिनाई के किसी पैटर्न पर ध्यान दिया है, यदि कोई बात आपको परेशान कर रही है, यदि आप सोच रहे हैं कि मदद लेनी चाहिए या नहीं, तो उस सहज ज्ञान को सुनना महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे के साथ कुछ "गलत" है। इसका मतलब है कि आपने देखा है कि वे किसी ऐसी चीज़ से जूझ रहे हैं जिसे दूसरे बच्चे काफी आसानी से कर लेते हैं, और उन्हें सहायता से लाभ हो सकता है।
क्या आप मूल्यांकन के बारे में सोच रहे हैं? सेंसफीयर £450 से निजी बाल ओटी (OT) मूल्यांकन प्रदान करता है, जिसके लिए किसी जीपी रेफरल की आवश्यकता नहीं है। भुगतान स्ट्राइप (कार्ड भुगतान) के माध्यम से किया जाता है। एक मुफ़्त कॉल बुक करें या हमारी पूरी कीमतें देखें।
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प्रारंभिक मूल्यांकन और सारांश: £450 से
पूर्ण मूल्यांकन और विस्तृत रिपोर्ट: £650–£695 से
यदि आप NHS मार्गों का पता लगाना पसंद करते हैं, तो आप अपने जीपी, स्वास्थ्य आगंतुक (यदि आपका बच्चा पाँच वर्ष से कम उम्र का है), स्कूल में एसईएनसीओ (विशेष शैक्षिक आवश्यकता समन्वयक), या सामुदायिक बालरोग विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं।
पहली नियुक्ति में क्या होता है
एक शुरुआती नियुक्ति में आम तौर पर बातचीत (आपके बच्चे के इतिहास, आपने जो देखा है, आपके परिवार के लिए क्या मायने रखता है), आपके बच्चे के हिलने-डुलने और कार्यों में शामिल होने के तरीके का अवलोकन, कुछ मूल्यांकन गतिविधियाँ जो खेल या रोजमर्रा के कार्यों की तरह महसूस होती हैं, और निष्कर्षों और सिफारिशों पर चर्चा शामिल होती है।
यह आक्रामक या नैदानिक नहीं है। इसका उद्देश्य आपके बच्चे को "लेबल" करना या आपको चल रही थेरेपी के लिए बाध्य करना नहीं है। इसका उद्देश्य आपको यह जानकारी देना है कि आपका बच्चा कैसे काम कर रहा है और क्या व्यावसायिक चिकित्सा सहायता से मदद मिलेगी।
मूल्यांकन आपको क्या बताएगा और क्या नहीं बताएगा
एक ऑक्यूपेशनल थेरेपी मूल्यांकन कार्यात्मक प्रभाव, आपका बच्चा क्या कर सकता है और क्या नहीं कर सकता, क्या प्रयासपूर्ण है, क्या तनाव का कारण है, वे रोजमर्रा की जिंदगी में कैसे प्रबंधन कर रहे हैं, इसका आकलन करता है। यह ऑटिज़्म, एडीएचडी, विकासात्मक समन्वय विकार, या अन्य स्थितियों का निदान नहीं करता है। वे निदान अन्य विशेषज्ञों से आते हैं। ऑक्यूपेशनल थेरेपी मूल्यांकन यह बताता है कि आपका बच्चा कैसे काम कर रहा है और कौन सी सहायता या रणनीतियाँ उन्हें महत्वपूर्ण गतिविधियों में अधिक आराम और आत्मविश्वास के साथ भाग लेने में मदद कर सकती हैं।
आश्वासन
मूल्यांकन करवाना किसी भी चीज़ के लिए प्रतिबद्धता नहीं है। यह आपके बच्चे को लेबल करना नहीं है। यह हार मानना नहीं है। यह जानकारी प्राप्त करना है ताकि आप अपने परिवार के लिए सही निर्णय ले सकें। कई माता-पिता पाते हैं कि यह समझना कि उनका बच्चा संघर्ष क्यों कर रहा है, यह महसूस करना कि यह व्यवहारिक नहीं है, आलस्य नहीं है, अवज्ञा नहीं है, बल्कि एक वास्तविक कार्यात्मक कठिनाई है, इस बात को बदल देता है कि वे चुनौती का सामना कैसे करते हैं। और कभी-कभी, लक्षित सहायता एक उल्लेखनीय अंतर लाती है।
आप अपने बच्चे के बारे में अपनी सहज भावना पर भरोसा करते हैं। आप उन्हें किसी से भी बेहतर जानते हैं। यदि कोई बात आपको परेशान कर रही है, तो उसका पता लगाना सार्थक है।
संदर्भ
1.रॉयल कॉलेज ऑफ़ ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट्स (2019). पेशेवर मानक: ऑक्यूपेशनल थेरेपी अभ्यास, आचरण और नैतिकता. RCOT.
2.विश्व स्वास्थ्य संगठन (2006). WHO मोटर डेवलपमेंट स्टडी: ग्रॉस मोटर डेवलपमेंट माइलस्टोन. WHO.
यदि इस गाइड में कुछ भी आपको अपने जैसा लगता है, तो सबसे पहला और आसान कदम है एक मुफ़्त 15 मिनट की कॉल। कोई प्रतिबद्धता नहीं, बस आपके बच्चे और उन्हें मिलने वाले संभावित समर्थन के बारे में एक बातचीत।
