EHCP के लिए OT मूल्यांकन: आपको किस साक्ष्य की आवश्यकता है
EHCP के लिए OT मूल्यांकन: आपको किस साक्ष्य की आवश्यकता है और यह क्यों महत्वपूर्ण है
यदि आप शिक्षा, स्वास्थ्य और देखभाल (EHC) आवश्यकता मूल्यांकन प्रक्रिया से गुजर रहे हैं, तो आपने शायद सुना होगा कि व्यावसायिक चिकित्सा (OT) के साक्ष्य महत्वपूर्ण हैं। लेकिन स्थानीय प्राधिकरण (LAs) वास्तव में किसी …
For familiesPublished 28 April 202634 min read· Written by the Sensphere OT team
यदि आप शिक्षा, स्वास्थ्य और देखभाल (EHC) आवश्यकता मूल्यांकन प्रक्रिया से गुजर रहे हैं, तो आपने शायद सुना होगा कि ऑक्युपेशनल थेरेपी (OT) का साक्ष्य महत्वपूर्ण है। लेकिन स्थानीय प्राधिकरण (LAs) एक OT रिपोर्ट में वास्तव में क्या देखते हैं? स्वतंत्र साक्ष्य NHS मूल्यांकन से कैसे अलग होता है? और क्या होता है यदि आपके बच्चे की EHCP योजना में OT प्रावधान शामिल नहीं है, भले ही आप जानते हैं कि उन्हें इसकी आवश्यकता है?
यह मार्गदर्शिका उन माता-पिता के लिए है जो EHCP ढांचे को पहले से समझते हैं और विशेष रूप से यह जानना चाहते हैं कि OT इसमें कैसे फिट होती है, कौन सा साक्ष्य प्रभावशाली होता है, और यह कैसे सुनिश्चित करें कि OT अनुशंसाएं आपके बच्चे की योजना में लागू करने योग्य प्रावधान बनें।
EHCP ढांचे में OT का स्थान
एक EHC योजना में आठ क्रमांकित खंड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट उद्देश्य की पूर्ति करता है। ऑक्युपेशनल थेरेपी साक्ष्य इनमें से चार खंडों को सूचित करता है, और प्रत्येक के बीच के अंतर को समझना सही परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।
OT से संबंधित चार EHCP खंड
खंड B: बच्चे की विशेष शैक्षिक आवश्यकताएं
खंड B यह वर्णन करता है कि बच्चे को पाठ्यक्रम तक पहुंचने और स्कूल जीवन में भाग लेने के लिए शैक्षिक रूप से क्या चाहिए। यहीं पर OT मूल्यांकन आमतौर पर स्थित होता है। हस्तलेखन सहनशक्ति, सूक्ष्म मोटर समन्वय, संवेदी प्रसंस्करण, स्व-देखभाल कौशल (कपड़े पहनना, शौचालय उपयोग, सामान संभालना), और रोजमर्रा के स्कूल कार्यों में स्वतंत्रता पर एक OT रिपोर्ट, ये सभी खंड B में योगदान करती हैं।1
उदाहरण के लिए: "बच्चे को लिखने की शारीरिक क्रिया में कठिनाई होती है, हाथ की थकान के कारण आगे काम करने में असमर्थता से पहले पांच मिनट से अधिक समय तक पेंसिल पकड़ना मुश्किल होता है। यह हाथ-आंख समन्वय और अंगुली अलगाव में कठिनाई से और बढ़ जाता है, जो श्वेतपट्ट से नकल करने और नोट लेने को प्रभावित करता है।"
यह एक आवश्यकता है, यह वर्णन करती है कि बच्चा क्या नहीं कर सकता और क्यों।
खंड C: बच्चे की स्वास्थ्य आवश्यकताएं
खंड C स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा मूल्यांकन के माध्यम से पहचानी गई स्वास्थ्य आवश्यकताओं को शामिल करता है। एक NHS ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट, या एक समग्र स्वास्थ्य संदर्भ में काम करने वाला स्वतंत्र OT, यहां योगदान दे सकता है। अंतर सूक्ष्म है: खंड B सीखने और पाठ्यक्रम पहुंच पर केंद्रित है; खंड C व्यापक रूप से स्वास्थ्य और कल्याण पर।
Ready to take the next step?
If this guide resonates, a referral takes just a few minutes. No GP referral needed. We'll be in touch within one working day.
Free parent guide: What to Expect from an OT Assessment
A plain-English 4-page guide covering what happens before, during and after an assessment, including what the report includes, how to prepare your child, and FAQs.
No spam. Unsubscribe at any time. We handle your data in line with our Privacy Policy.
उदाहरण के लिए: "बच्चे को प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट को प्रभावित करने वाला संवेदी प्रसंस्करण विकार है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की खराब जागरूकता, समन्वय कठिनाइयां, और व्यस्त वातावरण में उत्तेजना स्तर को नियंत्रित करने की कम क्षमता होती है।"
खंड F: बच्चे का विशेष शैक्षिक प्रावधान
माता-पिता के लिए समझने के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण खंड है क्योंकि यह कानूनी रूप से बाध्यकारी है। खंड F यह निर्धारित करता है कि स्कूल को खंड B में वर्णित आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए क्या प्रदान करना चाहिए।2 यहां, OT अनुशंसाओं को विशिष्ट, मात्रात्मक, समय-सीमित प्रावधान में अनुवादित किया जाना चाहिए।
यहीं पर अस्पष्ट शब्दावली एक बड़ी समस्या बन जाती है। एक योजना जो कहती है "सूक्ष्म मोटर गतिविधियों तक पहुंच" या "आवश्यकतानुसार OT सहायता" लागू नहीं की जा सकती क्योंकि यह निर्दिष्ट नहीं करती कि क्या, कब, कितना, या कौन प्रदान करता है। एक योजना जो कहती है "प्रति सप्ताह 30 मिनट का व्यक्तिगत सूक्ष्म मोटर हस्तक्षेप, न्यूरोडेवलपमेंटल टास्क ट्रेनिंग (NTT) में प्रशिक्षित एक शिक्षण सहायक द्वारा वितरित, प्रत्येक अर्ध-सत्र में एक योग्य ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट द्वारा प्रगति की समीक्षा के साथ" लागू करने योग्य है क्योंकि स्कूल और LA इसके प्रति जवाबदेह हैं।3
खंड H: बच्चे का स्वास्थ्य प्रावधान
खंड H स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए NHS इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड (ICB) द्वारा कमीशन किए गए प्रावधान का वर्णन करता है। यदि OT प्रावधान शिक्षा-संबंधी के बजाय स्वास्थ्य-संबंधी है, तो इसे यहां नामित किया जाता है। खंड F (जो स्कूल की जिम्मेदारी है) के विपरीत, खंड H एक विशिष्ट प्रदाता और आवृत्ति का नाम ले सकता है, और ICB कानूनी रूप से इसे कमीशन करने के लिए जिम्मेदार है।4
उदाहरण के लिए: "बच्चे को 12 सप्ताह में ऑक्युपेशनल थेरेपी के 16 सत्र प्राप्त होंगे, जो संवेदी एकीकरण और विनियमन रणनीतियों पर केंद्रित हैं, एक NHS-कमीशन ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट द्वारा वितरित।"
आवश्यकताओं और प्रावधान के बीच का अंतर
यह अंतर महत्वपूर्ण है। माता-पिता अक्सर दोनों को मिला देते हैं और फिर निराश हो जाते हैं जब योजना एक आवश्यकता को स्वीकार करती है लेकिन अस्पष्ट या न्यूनतम प्रावधान प्रदान करती है।
एक आवश्यकता वह है जो मूल्यांकन पहचानता है: "बच्चे की पेंसिल पकड़ खराब है और हाथ की थकान है जो निरंतर लेखन को रोकती है।" यह खंड B में जाता है।
प्रावधान वह है जो योजना इसके बारे में करने का वादा करती है: "बच्चे को सप्ताह में दो बार 20 मिनट के सूक्ष्म मोटर व्यायाम प्राप्त होंगे, OT-डिज़ाइन किए गए प्रोटोकॉल का पालन करने वाले एक शिक्षण सहायक द्वारा वितरित, मासिक रूप से स्कूल के SENCO द्वारा निगरानी की जाने वाली प्रगति के साथ।" यह खंड F में जाता है।
यदि एक EHCP योजना खंड B में एक स्पष्ट आवश्यकता का वर्णन करती है लेकिन इसे खंड F में ठोस प्रावधान में अनुवादित नहीं करती, तो आवश्यकता स्वीकार की जाती है लेकिन संबोधित नहीं। फिर आपके पास योजना को चुनौती देने और प्रावधान जोड़ने का अनुरोध करने का आधार है।
OT अनुशंसाओं की शब्दावली क्यों मायने रखती है
जब एक OT सिफारिशें प्रदान करता है, तो वे अक्सर नैदानिक मार्गदर्शन की तरह लगती हैं: "बच्चे को संवेदी आहार रणनीतियों से लाभ होगा," "सूक्ष्म मोटर मजबूती कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है," "हस्तलेखन उपचार के लिए ऑक्युपेशनल थेरेपी की सलाह दी जाती है।"
एक प्रशिक्षित LA अधिकारी या स्कूल SENCO के लिए, यह उपयोगी है। लेकिन यह प्रावधान नहीं है। प्रावधान होना चाहिए:
विशिष्ट: "OT सहायता" नहीं, बल्कि "व्यक्तिगत OT-नेतृत्व वाले सत्र" या "छोटे समूह सूक्ष्म मोटर हस्तक्षेप"
विधि या उपकरण में नामित: "सूक्ष्म मोटर गतिविधियां" नहीं, बल्कि "Colorado Assessment of Everyday Fine Motor Skills (CAEFS) पर आधारित गतिविधियां, पेंसिल पकड़ और हाथ की शक्ति को लक्षित करते हुए"
डिलीवर करने वाले में नामित: "OT द्वारा पर्यवेक्षित" नहीं, बल्कि "त्रैमासिक OT समीक्षा के तहत प्रशिक्षित TA द्वारा वितरित"
समीक्षायोग्य: "प्रत्येक अर्ध-सत्र के अंत में OT द्वारा समीक्षा की गई प्रगति, आवश्यकतानुसार समायोजन के साथ"
जब आप EHCP प्रक्रिया को ध्यान में रखकर एक स्वतंत्र OT रिपोर्ट कमीशन करते हैं, तो OT से अनुशंसाओं को केवल मार्गदर्शन के रूप में नहीं, बल्कि प्रावधान के रूप में तैयार करने के लिए कहें। इससे योजना के खंड F में शामिल होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।5
क्या यह परिचित लगता है? हम जिन कई परिवारों के साथ काम करते हैं, वे ठीक इसी स्थिति का वर्णन करते हैं। यदि आप इसे विस्तार से समझना चाहते हैं, एक निःशुल्क 15-मिनट की कॉल बुक करें, कोई दबाव नहीं, बस एक बातचीत।
स्थानीय प्राधिकरण OT रिपोर्ट में क्या देखते हैं
स्थानीय प्राधिकरण EHC आवश्यकता मूल्यांकन के दौरान प्रस्तुत साक्ष्य की समीक्षा के लिए शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों, SEN अधिकारियों और विशेषज्ञ शिक्षकों को नियुक्त करते हैं। वे एक OT रिपोर्ट में विशिष्ट चीजें ढूंढते हैं।
कार्यात्मक मूल्यांकन
LAs यह समझना चाहते हैं कि बच्चे की OT-संबंधित कठिनाइयां वास्तविक स्कूल जीवन को कैसे प्रभावित करती हैं। यह मानकीकृत परीक्षण स्कोर के समान नहीं है (हालांकि ये भी प्रासंगिक हैं)। यह कार्यात्मक प्रभाव है।
कार्यात्मक मूल्यांकन के उदाहरण:
"बच्चा अपने कोट के बटन खुद नहीं लगा सकता या जैकेट की जिप नहीं लगा सकता, जिसके लिए प्रत्येक ब्रेक और दोपहर के भोजन की शुरुआत और अंत में वयस्क सहायता की आवश्यकता होती है। इससे स्वतंत्र खेल का समय कम होता है और पर्यवेक्षण करने वाले वयस्कों पर अतिरिक्त मांग पड़ती है।"
"बच्चे की हस्तलेखन गति 15 शब्द प्रति मिनट है, जो आयु-अपेक्षित से लगभग 40% कम है। समयबद्ध परीक्षाओं में, बच्चा मौखिक रूप से ज्ञान प्रदर्शित करने के बावजूद केवल 30% लिखित उत्तर पूरे करता है।"
"बच्चा शोर और दृश्य उत्तेजना के कारण दोपहर के भोजन में डाइनिंग हॉल से बचता है, अकेले एक शांत कमरे में दोपहर का खाना खाता है। इससे सामाजिक अलगाव और स्कूल दिन के दौरान साथियों के साथ बातचीत छूट गई है।"
"बच्चे को गतिविधियों के बीच 10-मिनट के परिवर्तन की आवश्यकता होती है, यदि दिनचर्या बदलती है तो महत्वपूर्ण संकट होता है। इससे पाठ्यक्रम समय तक पहुंच में देरी होती है और पूरी कक्षा शिक्षण के लिए समय-सारणी बाधित होती है।"
एक OT रिपोर्ट जिसमें मानकीकृत परीक्षण परिणामों के पृष्ठ हैं लेकिन स्पष्ट रूप से उन्हें इस बात से नहीं जोड़ती कि बच्चा स्कूल दिन के दौरान वास्तव में किससे संघर्ष करता है, वह LA के लिए उस रिपोर्ट की तुलना में कम प्रेरक होगी जो दोनों करती है।
संवेदी प्रसंस्करण प्रोफ़ाइल और उसका प्रभाव
SEND प्रोफाइल (ऑटिज्म, ADHD, डिस्प्रैक्सिया, और अन्य) वाले कई बच्चों में अंतर्निहित संवेदी प्रसंस्करण अंतर होते हैं। एक OT मूल्यांकन कर सकता है कि क्या बच्चे में है:
संवेदी इनपुट के प्रति अति-संवेदनशीलता (अत्यधिक संवेदनशील)
संवेदी इनपुट के प्रति हाइपो-संवेदनशीलता (कम प्रतिक्रियाशील)
संवेदी-खोज व्यवहार
पृष्ठभूमि शोर या दृश्य अव्यवस्था को फ़िल्टर करने में कठिनाई
खराब प्रोप्रियोसेप्टिव जागरूकता (अंतरिक्ष में उनके शरीर की स्थिति की भावना)
वेस्टिबुलर कठिनाइयां (संतुलन, गति-प्रेरित मतली या चक्कर)
LA इसमें केवल रुचि नहीं रखता कि बच्चे में ये अंतर हैं या नहीं, बल्कि यह भी देखता है कि वे स्कूल में कैसे प्रकट होते हैं और वे ध्यान, संलग्नता और सीखने को कैसे प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए:
"बच्चा श्रव्य रूप से अति-संवेदनशील है और असंरचित, शोर भरे वातावरण जैसे डाइनिंग हॉल, खेल के मैदान और सभा में महत्वपूर्ण संकट का अनुभव करता है। श्रव्य अति-उत्तेजना एक्सपोज़र के 15-20 मिनट बाद बंद होने वाले व्यवहार (गैर-प्रतिक्रियाशीलता, वापसी) और भावनात्मक विनियमन हानि (रोना, आक्रामकता) का कारण बनती है। इससे सामाजिक अवसरों और असंरचित सीखने के समय तक पहुंच कम होती है।"
यह संवेदी प्रोफ़ाइल और कार्यात्मक परिणाम के बीच एक कड़ी है जिसे LA को योजना में संबोधित करना होगा।
सूक्ष्म मोटर और हस्तलेखन मूल्यांकन
प्राथमिक और माध्यमिक विद्यार्थियों के लिए, हस्तलेखन और सूक्ष्म मोटर कार्य अक्सर पाठ्यक्रम तक पहुंचने के लिए केंद्रीय होते हैं। एक OT रिपोर्ट में शामिल होना चाहिए:
पेंसिल पकड़ की गुणवत्ता (ट्राइपॉड, क्वाड्रपॉड, पूरा हाथ, आदि)
हाथ की शक्ति और सहनशक्ति (थकान से पहले कितना समय)
हाथ में हेरफेर कौशल (हाथ में वस्तुओं को समायोजित करने की क्षमता: कैंची उपयोग, पेन नियंत्रण, पृष्ठ पलटने के लिए महत्वपूर्ण)
हस्तलेखन गति और सटीकता (यदि उपलब्ध हो तो आयु मानदंडों से तुलना)
अक्षर निर्माण और आकार
कार्यात्मक प्रभाव: क्या बच्चा नोट्स लेने, कक्षा कार्य पूरा करने, परीक्षाओं में बैठने के लिए पर्याप्त तेजी से लिख सकता है?
मानकीकृत उपकरणों में Movement Assessment Battery for Children 2 (MABC-2), Beery VMI (Visual-Motor Integration), या Colorado Assessment of Everyday Fine Motor Skills (CAEFS) शामिल हो सकते हैं। रिपोर्ट में उपकरण का नाम, कच्चे स्कोर और प्रतिशत शामिल होने चाहिए, और यह समझाना चाहिए कि इसका कार्यात्मक रूप से क्या अर्थ है।
प्रावधान के रूप में तैयार की गई अनुशंसाएं
जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, एक EHCP-तैयार OT रिपोर्ट अनुशंसाओं को नैदानिक सुझाव के रूप में नहीं बल्कि विशिष्ट, मात्रात्मक, नामित प्रावधान के रूप में तैयार करती है। रिपोर्ट की समीक्षा करने वाला LA अनुशंसाओं को लगभग सीधे योजना के खंड F में कॉपी करने में सक्षम होना चाहिए।
अस्पष्ट अनुशंसा: "सूक्ष्म मोटर कौशल और हस्तलेखन को संबोधित करने के लिए ऑक्युपेशनल थेरेपी।"
विशिष्ट प्रावधान: "व्यक्तिगत सूक्ष्म मोटर हस्तक्षेप, सप्ताह में दो बार 30 मिनट, [नामित दृष्टिकोण] से सूक्ष्म मोटर मजबूती प्रोटोकॉल में प्रशिक्षित एक शिक्षण सहायक द्वारा वितरित। सत्रों में हाथ की शक्ति गतिविधियां, ट्राइपॉड पकड़ पुनः-शिक्षा, और नियंत्रित लेखन अभ्यास शामिल होंगे। प्रत्येक सत्र में एक योग्य ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट द्वारा प्रगति की समीक्षा की जाएगी।"
EHCP-तैयार रिपोर्ट स्वरूपण
एक EHCP-तैयार OT रिपोर्ट में शामिल होना चाहिए:
OT का नाम, शीर्षक, HCPC पंजीकरण संख्या, और मूल्यांकन की तारीख के साथ कवर पेज
स्पष्ट खंड: रेफरल कारण, मूल्यांकन विधि, परिणाम, कार्यात्मक प्रभाव, अनुशंसाएं
दिनांकित मूल्यांकन सत्र और स्कूल में कोई भी अवलोकन
मानकीकृत मूल्यांकन उपकरण कच्चे स्कोर, प्रतिशत, या आयु समकक्षों के रूप में प्रस्तुत परिणामों के साथ नामित
कार्यात्मक कार्यों की तस्वीरें या वीडियो (माता-पिता की सहमति से) प्रभावशाली हो सकते हैं
मूल्यांकन निष्कर्षों और कार्यात्मक कक्षा प्रभाव के बीच स्पष्ट संबंध
आवृत्ति, अवधि, विधि और समीक्षा प्रक्रिया पर विशिष्ट विवरण के साथ अनुशंसाएं
HCPC पंजीकरण संख्या शामिल (ग्राहक और LAs इसे साक्ष्य के रूप में अपेक्षित करते हैं कि OT विनियमित है)
OT के हस्ताक्षर, तारीख, और संपर्क जानकारी
रिपोर्टें जो इस स्वरूपण का अभाव करती हैं, यहां तक कि यदि नैदानिक रूप से ठोस हैं, उन्हें व्यस्त LA अधिकारियों द्वारा EHC प्रक्रिया के लिए "सही प्रारूप में नहीं" के रूप में एक तरफ रख दिया जा सकता है।6
NHS OT साक्ष्य बनाम स्वतंत्र OT साक्ष्य
माता-पिता का एक सामान्य प्रश्न है: क्या LA को एक निजी OT रिपोर्ट पर विचार करना होगा, या वह केवल NHS साक्ष्य स्वीकार करता है?
उत्तर हां है, LA को स्वतंत्र साक्ष्य पर विचार करना होगा। Children and Families Act 2014, धारा 36, स्पष्ट रूप से LAs को माता-पिता द्वारा प्रदान किए गए साक्ष्य सहित विभिन्न स्रोतों से साक्ष्य पर विचार करने की आवश्यकता है।7 SEND Code of Practice 2015 इसे पुष्ट करता है: "स्थानीय प्राधिकरणों को केवल वैधानिक सेवाओं से नहीं, बल्कि विभिन्न स्रोतों से साक्ष्य पर विचार करना चाहिए।"8
हालांकि, "पर विचार करना चाहिए" और "स्वीकार करेगा और उस पर कार्य करेगा" के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। व्यवहार में, कई LAs स्वतंत्र OT साक्ष्य को खारिज करते हैं, जिसके कारण बताते हैं जैसे:
"हम स्वतंत्र मूल्यांकन कमीशन नहीं करते; हम NHS साक्ष्य पर निर्भर करते हैं।"
"बच्चा NHS OT के लिए खुला नहीं है, इसलिए OT प्रावधान की कोई आवश्यकता नहीं है।"
"निजी रिपोर्ट हमारे प्रारूप का पालन नहीं करती।"
"हमारे पास एक NHS ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट है जो स्वतंत्र मूल्यांकन से असहमत है।"
ये पीछे हटाने की रणनीतियां हैं, कानूनी बाधाएं नहीं। आपके पास अधिकार हैं।
यदि LA स्वतंत्र साक्ष्य को खारिज करता है तो क्या करें
यदि LA एक निजी OT रिपोर्ट पर विचार करने या उस पर कार्य करने से इनकार करता है:
1.लिखित में अनुरोध करें कि LA विस्तार से समझाए कि उन्होंने साक्ष्य को क्यों अस्वीकार किया है। उन्हें रिपोर्ट के विशिष्ट बिंदुओं को संबोधित करने के लिए कहें और बताएं कि कौन सा वैधानिक मार्गदर्शन उन्हें माता-पिता के साक्ष्य को नजरअंदाज करने की अनुमति देता है।
2.अपनी प्रतिक्रिया में कानून का संदर्भ दें। लिखें: "Children and Families Act 2014, धारा 36, आपको माता-पिता के साक्ष्य सहित विभिन्न स्रोतों से साक्ष्य पर विचार करने की आवश्यकता है। SEND Code of Practice 2015, अनुच्छेद 9.51 के तहत, स्वतंत्र साक्ष्य पर विचार किया जाना चाहिए।"
3.LA से अपना स्वयं का OT मूल्यांकन कमीशन करने के लिए कहें यदि वे निजी साक्ष्य स्वीकार नहीं करते। EHC आवश्यकता मूल्यांकन विंडो के दौरान यह आपका अधिकार है। यदि वे इनकार करते हैं, तो उन्हें लिखित रूप में कारण बताना होगा। स्पष्ट औचित्य के बिना मूल्यांकन करने से इनकार, अपील का आधार है।
4.यदि आपके स्वतंत्र साक्ष्य के बावजूद OT प्रावधान के बिना योजना जारी की जाती है, तो आप SEND ट्रिब्यूनल में अपील कर सकते हैं। फिर आपको ट्रिब्यूनल में निजी OT साक्ष्य प्रस्तुत करने का अधिकार है और, यदि आप चाहें, तो OT को एक विशेषज्ञ गवाह के रूप में उपस्थित कराने का।9
महत्वपूर्ण: आपको LA के इस निर्णय को स्वीकार नहीं करना होगा कि स्वतंत्र साक्ष्य प्रासंगिक नहीं है। माता-पिता द्वारा कमीशन किया गया साक्ष्य कानूनी रूप से ट्रिब्यूनल में स्वीकार्य है, और ट्रिब्यूनल अक्सर स्वतंत्र पेशेवर साक्ष्य के आधार पर माता-पिता के पक्ष में निर्णय लेते हैं।10
LA से OT मूल्यांकन कमीशन करने का अनुरोध
यदि बच्चा NHS OT सेवाओं के लिए खुला नहीं है (एक सामान्य स्थिति, विशेष रूप से लंबी प्रतीक्षा सूची वाले क्षेत्रों में), तो आप औपचारिक रूप से अनुरोध कर सकते हैं कि LA EHC आवश्यकता मूल्यांकन के हिस्से के रूप में एक OT मूल्यांकन कमीशन करे।
यह कैसे करें:
अपने प्रारंभिक EHC अनुरोध पत्र में (20-सप्ताह मूल्यांकन विंडो खुलने से पहले), बताएं: "मैं अनुरोध करता/करती हूं कि स्थानीय प्राधिकरण स्कूल सेटिंग्स में मेरे बच्चे के सूक्ष्म मोटर कौशल, संवेदी प्रसंस्करण और कार्यात्मक स्वतंत्रता का मूल्यांकन करने के लिए एक ऑक्युपेशनल थेरेपी मूल्यांकन कमीशन करे।"
यदि LA सहमत होता है, तो वे आपके बच्चे का मूल्यांकन करने के लिए एक NHS OT या एक कमीशन किए गए स्वतंत्र OT को निर्देश देंगे। लागत आपसे नहीं, LA से आती है।
यदि LA बिना औचित्य के इनकार करता है, तो वे एक पर्याप्त EHC आवश्यकता मूल्यांकन करने के अपने वैधानिक कर्तव्य का उल्लंघन कर रहे हैं। यह इनकार स्वयं निर्णय को चुनौती देने का आधार है।
OT मूल्यांकन का समय निर्धारण
जब आप एक निजी OT मूल्यांकन कमीशन करते हैं (या LA से एक कमीशन करने का अनुरोध करते हैं) तो यह आपकी परिस्थितियों और रणनीति पर निर्भर करता है।
सक्रिय: EHC अनुरोध करने से पहले
यह सबसे मजबूत स्थिति है। यदि आप EHC आवश्यकता मूल्यांकन का अनुरोध करने से पहले एक OT मूल्यांकन कमीशन करते हैं, तो आप LA के साथ पहली बैठक में पहले से ही आवश्यकता के पेशेवर साक्ष्य लेकर आते हैं। मूल्यांकन LA के निर्णय (जो उन्हें इसे छूट देने के लिए प्रेरित कर सकता है) की प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि एक मौजूदा कठिनाई का सक्रिय साक्ष्य है।
लाभ: LA यह दावा नहीं कर सकता "हमारे पास OT आवश्यकता का कोई साक्ष्य नहीं है" क्योंकि आपने इसे प्रदान किया है।
हानि: आप निजी मूल्यांकन की लागत अग्रिम रूप से वहन करते हैं (आमतौर पर स्कूल अवलोकन सहित एक व्यापक मूल्यांकन के लिए GBP 800-1,500) यह जानने से पहले कि बच्चे का EHCP के लिए मूल्यांकन किया जाएगा या नहीं।
20-सप्ताह मूल्यांकन विंडो के दौरान
EHC आवश्यकता मूल्यांकन प्रक्रिया अनुरोध से योजना जारी होने (या LA द्वारा सूचना कि वे योजना जारी नहीं करेंगे) तक अधिकतम 20 सप्ताह लेती है।11 यदि आपने पहले OT मूल्यांकन कमीशन नहीं किया है, तो आप इस विंडो के दौरान एक कमीशन कर सकते हैं।
लाभ: आप जानते हैं कि LA मूल्यांकन कर रहा है, इसलिए मूल्यांकन सीधे प्रासंगिक है।
हानि: आपके पास सीमित समय है। एक निजी OT मूल्यांकन आमतौर पर पूरा होने में 4-8 सप्ताह लेता है (अपॉइंटमेंट से रिपोर्ट तक), और आपको रिपोर्ट को 20-सप्ताह की समय सीमा से बहुत पहले LA को जमा करना होगा (आदर्श रूप से सप्ताह 10 तक) ताकि योजना का मसौदा तैयार होने से पहले इस पर विचार किया जा सके।
वार्षिक समीक्षा से पहले
यदि EHCP योजना जारी की गई है लेकिन OT प्रावधान शामिल नहीं है, या प्रावधान अपर्याप्त है, तो आप वार्षिक समीक्षा बैठक से पहले (योजना जारी होने के 12 महीनों के भीतर आयोजित) एक अद्यतन OT मूल्यांकन कमीशन कर सकते हैं। यह आपको योजना में संशोधन के अनुरोध का समर्थन करने के लिए नया साक्ष्य देता है।
SEND ट्रिब्यूनल से पहले
यदि आप EHCP जारी न करने के निर्णय के खिलाफ, या योजना की सामग्री के खिलाफ ट्रिब्यूनल अपील कर रहे हैं, तो आप ट्रिब्यूनल को साक्ष्य के रूप में प्रस्तुत करने के लिए एक अद्यतन OT मूल्यांकन चाहेंगे। ट्रिब्यूनल को सीधे (LA के बजाय) जमा किए गए मूल्यांकन विशेष रूप से प्रेरक हो सकते हैं क्योंकि उन्हें वास्तव में स्वतंत्र और वर्तमान के रूप में देखा जाता है।12
वैधानिक समय-सीमाएं और समय जोखिम
मुख्य समयरेखा:
सप्ताह 0: आप EHC आवश्यकता मूल्यांकन का अनुरोध करते हैं।
सप्ताह 2: LA को आपको सूचित करना चाहिए कि वह मूल्यांकन के साथ आगे बढ़ रहा है और आपको साक्ष्य जमा करने के लिए आमंत्रित करना चाहिए।
सप्ताह 10: शैक्षिक मनोवैज्ञानिक और अन्य पेशेवरों के पास इसकी समीक्षा करने का समय होने के लिए साक्ष्य LA को जमा किया जाना चाहिए।
सप्ताह 14-18: LA योजना का मसौदा तैयार करता है।
सप्ताह 20: योजना जारी होती है (या LA आपको सूचित करता है कि वह योजना जारी नहीं करेगा)।
यदि आप सप्ताह 4 से शुरू होने वाला एक निजी OT मूल्यांकन कमीशन करते हैं, तो आपके पास मूल्यांकन पूरा होने और रिपोर्ट आपको वापस मिलने के लिए लगभग 6 सप्ताह हैं। यदि OT पूरे 8 सप्ताह लेता है, तो रिपोर्ट सप्ताह 12 पर आती है, जिससे योजना का मसौदा तैयार होने से पहले आपको LA को जमा करने के लिए केवल 2 सप्ताह बचते हैं। हालांकि असंभव नहीं, यह तंग है और प्रश्नों या देरी के लिए बहुत कम जगह छोड़ता है।
जोखिम: बहुत देर से कमीशन करने का मतलब है कि आपके OT साक्ष्य की मसौदा योजना में ठीक से समीक्षा या एकीकरण नहीं हो सकता है, भले ही LA कानूनी रूप से इस पर विचार करने के लिए आवश्यक है। फिर आप अपील या ट्रिब्यूनल के माध्यम से योजना को चुनौती देने का बोझ उठाते हैं।
सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण जितना जल्दी हो सके मूल्यांकन कमीशन करना है: आदर्श रूप से EHC अनुरोध से पहले (यदि आप आश्वस्त हैं कि मूल्यांकन की आवश्यकता होगी) या अनुरोध के पहले दो सप्ताहों के भीतर।
स्कूल के साथ काम करना
स्कूल, और विशेष रूप से विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं के समन्वयक (SENCO), के पास बच्चे की कार्यप्रणाली के बारे में अवलोकन और रिकॉर्ड होंगे जो OT मूल्यांकन का समर्थन कर सकते हैं।
SENCO क्या योगदान दे सकता है
एक SENCO प्रदान कर सकता है:
अवलोकन डेटा: कक्षा, डाइनिंग हॉल, खेल के मैदान, और परिवर्तनों के दौरान बच्चा कैसे प्रबंधन करता है
बच्चे के काम के उदाहरण: हस्तलेखन नमूनों की फोटोकॉपी, पूर्ण सूक्ष्म मोटर कार्यों की तस्वीरें
बच्चे की सूक्ष्म मोटर कठिनाइयों, हस्तलेखन गति, संवेदी वातावरण के प्रति प्रतिक्रिया में व्यवहार पर कक्षा शिक्षकों की प्रतिक्रिया
पहले से आजमाए गए हस्तक्षेपों और उनके परिणामों के रिकॉर्ड
बेसलाइन डेटा और प्रगति रिकॉर्ड यदि सूक्ष्म मोटर या संवेदी सहायता पहले से प्रयास किया जा चुका है
एक OT जो EHCP उद्देश्यों के लिए मूल्यांकन कर रहा है, उसे स्कूल से यह जानकारी प्राप्त करनी चाहिए और, आदर्श रूप से, बच्चे को संदर्भ में देखने के लिए कम से कम एक स्कूल-आधारित अवलोकन करना चाहिए।
स्कूल-कमीशन OT बनाम माता-पिता-कमीशन OT
यदि आप एक निजी OT मूल्यांकन कमीशन करते हैं, तो OT का ग्राहक आप (माता-पिता) हैं, और रिपोर्ट आपकी है। आप इसे स्कूल और LA के साथ साझा करना चुन सकते हैं, या नहीं।
यदि स्कूल एक OT कमीशन करता है (उदाहरण के लिए, अपने SEN बजट से, या एक NHS सेवा से जिसमें स्कूल की रेफरल पहुंच है), तो OT का ग्राहक स्कूल है, और रिपोर्ट स्कूल की है। स्कूल तय करेगा कि इसे आपके और LA के साथ कैसे साझा करना है।
महत्वपूर्ण: यह गोपनीयता और स्वायत्तता के कारण मायने रखता है। यदि आप एक स्वतंत्र OT रिपोर्ट कमीशन करते हैं, तो आप इसके समय और सामग्री को नियंत्रित करते हैं। यदि स्कूल कमीशन करता है, तो आपका कम नियंत्रण है। हालांकि, LA द्वारा स्कूल-कमीशन साक्ष्य को (सही या गलत तरीके से) अधिक अनुकूल रूप से देखा जा सकता है क्योंकि यह माता-पिता के बजाय एक संस्था से आता है।
व्यवहार में, कई स्कूल बजट की कमी से जूझते हैं और निजी मूल्यांकन कमीशन करने के लिए माता-पिता पर निर्भर करते हैं। यदि स्कूल OT मूल्यांकन को वित्त पोषित करने की पेशकश करता है, तो आप एक सौभाग्यशाली स्थिति में हैं; SENCO LA को निष्कर्ष समझाने में एक भागीदार होना चाहिए।
क्या OT को स्कूल अवलोकन करना चाहिए?
हां। एक EHCP-केंद्रित OT मूल्यांकन में कम से कम एक स्कूल यात्रा शामिल होनी चाहिए जहां OT बच्चे को वास्तविक स्कूल संदर्भों में देखे: कक्षा में एक लेखन कार्य के दौरान, डाइनिंग हॉल में या असंरचित समय में, PE या हस्तशिल्प पाठों के दौरान यदि सूक्ष्म मोटर मांगें हैं। यह एक औपचारिक मूल्यांकन नहीं है बल्कि अवलोकन है, और यह उस वातावरण में बच्चे की कार्यात्मक कठिनाइयों को समझने के लिए महत्वपूर्ण संदर्भ प्रदान करता है जहां वे सबसे अधिक मायने रखते हैं।
खंड F में OT अनुशंसाएं: अस्पष्ट बनाम विशिष्ट
स्कूल का SENCO, LA का SEN अधिकारी, और आप (माता-पिता) मिलकर (आदर्श रूप से) OT अनुशंसाओं को खंड F प्रावधान में अनुवादित करेंगे। यहां इस अनुवाद के कार्यान्वित उदाहरण दिए गए हैं:
अस्पष्ट प्रावधान (लागू करने योग्य नहीं):
"सूक्ष्म मोटर गतिविधियों तक पहुंच। आवश्यकतानुसार OT सहायता।"
यह कमजोर क्यों है: यह निर्दिष्ट नहीं करता कि गतिविधियां क्या हैं, कौन उन्हें वितरित करता है, कब, कितनी बार, या प्रगति कैसे मापी जाती है। एक स्कूल वास्तव में संरचित हस्तक्षेप प्रदान किए बिना "पहुंच" प्रदान करके अनुपालन का दावा कर सकता है।
विशिष्ट प्रावधान (लागू करने योग्य):
"बच्चे को सप्ताह में दो बार 30 मिनट का सूक्ष्म मोटर हस्तक्षेप प्राप्त होगा, एक छोटे समूह में या व्यक्तिगत रूप से। सत्र Colorado Assessment of Everyday Fine Motor Skills (CAEFS) प्रोटोकॉल का उपयोग करेंगे और पेंसिल पकड़, हाथ की शक्ति, और उंगली अलगाव व्यायाम पर ध्यान केंद्रित करेंगे। प्रोटोकॉल में प्रशिक्षित एक शिक्षण सहायक सत्र वितरित करेगा। प्रगति की समीक्षा मासिक रूप से स्कूल के SENCO द्वारा की जाएगी, प्रत्येक सत्र में योग्य ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट से औपचारिक प्रगति रिपोर्ट के साथ।"
यह मजबूत क्यों है: यह आवृत्ति (सप्ताह में दो बार, 30 मिनट), विधि (CAEFS प्रोटोकॉल), कौन वितरित करता है (प्रशिक्षित TA), और प्रगति कैसे मापी जाती है (मासिक SENCO द्वारा, औपचारिक समीक्षा सत्रिक रूप से OT द्वारा) का नाम लेता है। स्कूल को इसके लिए जवाबदेह ठहराया जा सकता है।
संवेदी आवश्यकताओं के लिए एक और उदाहरण:
अस्पष्ट:
"आवश्यकतानुसार संवेदी सहायता। स्कूल संवेदी वातावरण में उचित समायोजन करेगा।"
विशिष्ट:
"बच्चे को सूक्ष्म मोटर और लेखन कार्यों के लिए एक शांत कार्य स्थान तक पहुंच होगी, अनुरोध पर उपलब्ध, एक दृश्य अनुसूची के साथ यह दिखाते हुए कि स्थान कब उपलब्ध है। स्कूल बैठे काम के बीच आंदोलन ब्रेक प्रदान करेगा, लगभग हर 30 मिनट में, ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट द्वारा डिज़ाइन किए गए प्रोप्रियोसेप्टिव गतिविधियों (प्रतिरोध व्यायाम) का उपयोग करते हुए। असंरचित समय (दोपहर के भोजन, परिवर्तन) के दौरान शोर-कम करने वाले हेडफोन उपलब्ध होंगे। SENCO प्रत्येक अर्ध-सत्र में ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट के साथ इन व्यवस्थाओं की समीक्षा करेगा।"
दूसरा संस्करण इतना विशिष्ट है कि स्कूल के प्रावधान की निगरानी की जा सकती है और यदि यह वितरित नहीं किया जा रहा है तो आपके पास चुनौती देने का आधार है।
मूल्यांकन के बारे में सोच रहे हैं? Sensphere £450 से निजी बाल चिकित्सा OT मूल्यांकन प्रदान करता है, बिना GP रेफरल की आवश्यकता के। भुगतान Stripe (कार्ड भुगतान) के माध्यम से होता है। एक निःशुल्क कॉल बुक करें या हमारी पूरी मूल्य सूची देखें।
यदि चीजें गलत हों
आपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, LA OT मूल्यांकन कमीशन करने से इनकार कर सकता है, आपके स्वतंत्र साक्ष्य को खारिज कर सकता है, या एक ऐसी योजना जारी कर सकता है जिसमें पर्याप्त OT प्रावधान शामिल नहीं है। यहां बताया गया है कि आप क्या कर सकते हैं।
LA OT मूल्यांकन कमीशन करने से इनकार करता है
यदि आपने EHC आवश्यकता मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान LA को OT मूल्यांकन कमीशन करने का लिखित अनुरोध किया है, और LA बिना पर्याप्त स्पष्टीकरण के इनकार करता है, तो यह एक व्यापक मूल्यांकन करने के उनके कर्तव्य का उल्लंघन है।
चुनौती कैसे दें:
1.LA को लिखित रूप में (एक प्रति रखते हुए) पूछें कि वे OT मूल्यांकन कमीशन करने से क्यों इनकार करते हैं। उन्हें उस वैधानिक मार्गदर्शन का हवाला देने के लिए कहें जो उन्हें एक स्वास्थ्य-संबंधी मूल्यांकन को छोड़ने की अनुमति देता है।13
2.यदि वे एक कमजोर स्पष्टीकरण ("हम नियमित रूप से OT मूल्यांकन कमीशन नहीं करते" या "बच्चा NHS OT प्रतीक्षा सूची पर नहीं है") के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, तो यह एक वैध औचित्य नहीं है। जवाब दें कि इनकार SEND Code of Practice 2015 का उल्लंघन करता प्रतीत होता है, जिसके लिए सभी पहचानी गई आवश्यकताओं के व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता है।
3.यदि LA आपके अनुरोध के बावजूद OT मूल्यांकन के बिना एक योजना जारी करता है, तो यह अपील का आधार है। आप योजना जारी होने के दो महीनों के भीतर निर्णय के खिलाफ अपील कर सकते हैं।
4.वैकल्पिक रूप से, आप LA-वित्त पोषित या SEN ट्रिब्यूनल मध्यस्थता का अनुरोध कर सकते हैं (जो निःशुल्क है और कई मामलों में अब ट्रिब्यूनल से पहले अनिवार्य है, हालांकि छूट हैं)।14
मसौदा योजना में OT प्रावधान शामिल नहीं है
जब LA एक मसौदा योजना जारी करता है, तो अंतिम योजना जारी होने से पहले आपके पास प्रतिनिधित्व (आपत्तियां और नया साक्ष्य) जमा करने के लिए 15 कैलेंडर दिन होते हैं। यदि मसौदा योजना में OT प्रावधान का अभाव है, तो यह कार्य करने का समय है।
लिखित रूप में जमा करें:
आपकी स्वतंत्र OT रिपोर्ट (यदि आपने पहले से नहीं दी है)
आप जो प्रावधान मांग रहे हैं उसका एक स्पष्ट बयान (उदाहरण के लिए, "OT पर्यवेक्षण के तहत प्रशिक्षित TA द्वारा सप्ताह में दो बार 30 मिनट का सूक्ष्म मोटर हस्तक्षेप")
साक्ष्य कि आवश्यकता शैक्षणिक या विकासात्मक रूप से महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, हस्तलेखन गति परीक्षा पूर्णता को रोक रही है; संवेदी आवश्यकताएं सामाजिक भागीदारी को रोक रही हैं)
यदि प्रासंगिक हो, साक्ष्य कि स्कूल LA-कमीशन प्रावधान के बिना इस आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकता
LA को तब प्रतिक्रिया देनी होगी। वे सहमत हो सकते हैं और योजना में संशोधन कर सकते हैं, या वे योजना को मसौदे के अनुसार जारी कर सकते हैं (आपकी आपत्ति दर्ज)। यदि वे OT प्रावधान शामिल करने से इनकार करते हैं, तो उन्हें लिखित रूप में कारण बताना होगा। यह स्पष्टीकरण अपील रिकॉर्ड का हिस्सा बन जाता है और यदि आवश्यक हो तो ट्रिब्यूनल में चुनौती दी जा सकती है।
LA-नियुक्त मूल्यांकनकर्ता द्वारा OT साक्ष्य का विवाद
कभी-कभी LA अपना स्वयं का OT मूल्यांकन कमीशन करता है और NHS OT के निष्कर्ष आपके स्वतंत्र OT के निष्कर्षों से टकराते हैं। यह असामान्य नहीं है; अलग-अलग मूल्यांकनकर्ता अलग-अलग निष्कर्षों पर पहुंच सकते हैं, या एक ने बच्चे का एक अलग विकासात्मक चरण में मूल्यांकन किया हो सकता है।
ट्रिब्यूनल में मुख्य प्रश्न है: कौन सा साक्ष्य अधिक प्रेरक है? ट्रिब्यूनल परस्पर विरोधी पेशेवर साक्ष्य को तौलने में अनुभवी हैं। वे विचार करेंगे:
प्रत्येक OT की योग्यता और अनुभव
प्रत्येक मूल्यांकन की व्यापकता (क्या प्रत्येक OT ने स्कूल अवलोकन किया? एक ही मानकीकृत उपकरणों का उपयोग किया? कार्यात्मक प्रभाव पर विचार किया?)
अन्य साक्ष्य के साथ निष्कर्षों की संगति (उदाहरण के लिए, शिक्षक अवलोकन, शैक्षिक मनोविज्ञान रिपोर्ट, चिकित्सा इतिहास)
क्या अनुशंसाएं मूल्यांकन निष्कर्षों द्वारा समर्थित हैं
एक स्वतंत्र OT जिसने स्कूल अवलोकन और मानकीकृत परीक्षण सहित एक पूर्ण, हालिया मूल्यांकन किया है, और जिनके निष्कर्ष शिक्षक रिपोर्ट और अन्य साक्ष्य के साथ संरेखित हैं, अक्सर ट्रिब्यूनल में प्रेरक के रूप में देखे जाएंगे, भले ही कोई NHS OT असहमत हो।15
SEND ट्रिब्यूनल: स्वतंत्र OT साक्ष्य की भूमिका
यदि आप SEND ट्रिब्यूनल (विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं और विकलांगता ट्रिब्यूनल, या SENDIST) में अपील करते हैं, तो आप अपने मामले के हिस्से के रूप में स्वतंत्र OT साक्ष्य जमा कर सकते हैं। आप OT को ट्रिब्यूनल में एक विशेषज्ञ गवाह के रूप में उपस्थित होने के लिए भी आमंत्रित कर सकते हैं यदि आप मानते हैं कि ट्रिब्यूनल पैनल को मूल्यांकन, बच्चे की कार्यात्मक आवश्यकताओं, और अनुशंसित प्रावधान के बारे में सीधे OT से सुनने से लाभ होगा।
क्या एक निजी OT ट्रिब्यूनल में गवाह के रूप में उपस्थित हो सकता है? हां, बिल्कुल। यह एक सामान्य और स्वीकृत प्रथा है।16 OT की LA के प्रतिनिधि द्वारा जिरह की जाएगी और ट्रिब्यूनल पैनल द्वारा प्रश्न किए जाएंगे, इसलिए उन्हें विस्तार से अपने मूल्यांकन और अनुशंसाओं का बचाव करने के लिए तैयार रहना होगा।
एक विशेषज्ञ गवाह की उपस्थिति जो स्पष्ट रूप से मूल्यांकन निष्कर्षों को कार्यात्मक स्कूल प्रभाव से जोड़ सकती है, और जो समझा सकती है कि विशिष्ट प्रावधान (न केवल सहायता) क्यों आवश्यक है, एक अपील को काफी मजबूत करती है।
लागत: एक विशेषज्ञ गवाह को आमंत्रित करने पर एक शुल्क लगता है। अधिकांश स्वतंत्र OT ट्रिब्यूनल तैयारी और उपस्थिति के लिए शुल्क लेते हैं (आमतौर पर GBP 150-300 प्रति घंटे)। कुछ माता-पिता ट्रिब्यूनल अपील के माध्यम से इस लागत का दावा करने में सक्षम हैं; अपने ट्रिब्यूनल सलाहकार या SEND सहायता संगठन से पूछें।
ट्रिब्यूनल से पहले अनिवार्य कदम के रूप में मध्यस्थता
ट्रिब्यूनल से पहले, आपको (अधिकांश मामलों में) LA के साथ मध्यस्थता का प्रयास करने की आवश्यकता है। मध्यस्थता एक निःशुल्क, सुविधाजनक बातचीत है जिसमें एक तटस्थ मध्यस्थ उपस्थित होता है, जिसका उद्देश्य EHC योजना पर असहमति को सुलझाना है।
मध्यस्थता अक्सर तब अच्छी तरह काम करती है जब LA की चिंता आवश्यकता के बजाय लागत या व्यवहार्यता है। यदि आपके पास मजबूत OT साक्ष्य है, तो मध्यस्थता कभी-कभी LA को उस प्रावधान से सहमत होने के लिए प्रेरित कर सकती है जिसका उन्होंने शुरू में विरोध किया था।
छूट: आपको मध्यस्थता में भाग लेने की आवश्यकता नहीं है यदि:
बच्चा पहले से बाल संरक्षण योजना या सार्वजनिक कानून आदेश (पारिवारिक न्यायालय कार्यवाही) के अधीन है
LA ने पहले ही आपको मध्यस्थता जानकारी प्रदान की है और आप पहले ही इस बच्चे और मुद्दे के संबंध में मध्यस्थता में भाग ले चुके हैं (और यह समझौते में परिणत नहीं हुई)
LA ने अनिवार्य मध्यस्थता जानकारी पत्रक प्रदान नहीं किया है
यदि आप मानते हैं कि इनमें से कोई एक छूट लागू होती है, तो आप सीधे ट्रिब्यूनल जा सकते हैं। अन्यथा, आपको पहले मध्यस्थता का प्रयास करने की आवश्यकता है।17
योजना के बाद: प्रावधान सुनिश्चित करना
एक EHCP योजना जारी करना अंत नहीं है। योजना को लागू किया जाना चाहिए, समीक्षा की जानी चाहिए, और समायोजित किया जाना चाहिए।
खंड H में नामित प्रावधान: कौन कमीशन करता है?
यदि OT प्रावधान खंड H (स्वास्थ्य प्रावधान) में नामित है, तो इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड (ICB) इसे कमीशन करने के लिए जिम्मेदार है। योजना आवृत्ति और प्रावधान के प्रकार का नाम लेगी (उदाहरण के लिए, "बच्चे को 12 सप्ताह में ऑक्युपेशनल थेरेपी के 16 सत्र प्राप्त होंगे, संवेदी विनियमन और सूक्ष्म मोटर विकास पर केंद्रित")।
वास्तव में कौन इसे वितरित करता है? यह ICB की कमीशनिंग व्यवस्था पर निर्भर करता है। यह हो सकता है:
एक NHS ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट (बच्चे की स्थानीय स्वास्थ्य सेवा के माध्यम से)
ICB द्वारा कमीशन किया गया एक निजी OT
एक विशेषज्ञ सेवा (उदाहरण के लिए, एक संवेदी एकीकरण क्लिनिक)
आप ICB से पूछने के हकदार हैं कि कौन सा प्रदाता प्रावधान वितरित करेगा और बच्चे को कब देखा जाएगा। यह मत मानें कि यह स्वचालित रूप से होगा; OT के लिए NHS प्रतीक्षा सूचियां कई क्षेत्रों में लंबी हैं, और यदि ICB सक्रिय रूप से सेवा कमीशन नहीं करता है, तो यह प्रदान नहीं किया जा सकता है।
यदि नामित प्रावधान वितरित नहीं किया जाता है
यदि योजना खंड H में OT प्रावधान नामित करती है और यह उचित समय के बाद (आमतौर पर, योजना जारी होने के तीन महीनों के भीतर बच्चे को देखा जाना चाहिए) वितरित नहीं किया जाता है, तो आपके पास शिकायत करने का आधार है।
कदम:
1.ICB की रोगी वकालत सेवा (या PALS: रोगी सलाह और संपर्क सेवा) से लिखित रूप में संपर्क करें, यह बताते हुए कि नामित प्रावधान कमीशन नहीं किया गया है। एक स्पष्टीकरण और वितरण के लिए एक समयसीमा मांगें।
2.यदि ICB पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो आप NHS शिकायत प्रक्रिया के साथ एक शिकायत दर्ज कर सकते हैं। यह निःशुल्क है और ICB की शिकायत टीम द्वारा संभाली जाती है।
3.यदि शिकायत हल नहीं होती है, तो आप स्वास्थ्य सेवा लोकपाल (अब स्थानीय सरकार और सामाजिक देखभाल लोकपाल का हिस्सा) तक बढ़ा सकते हैं।18
अलग से, यदि LA ने खंड F (शैक्षिक प्रावधान) में प्रावधान कमीशन किया है और यह स्कूल द्वारा वितरित नहीं किया जा रहा है, तो LA की शिकायत सेवा से शिकायत करें और यदि आवश्यक हो, तो अपने स्थानीय प्राधिकरण के सदस्य या सांसद से हस्तक्षेप का अनुरोध करें।
वार्षिक समीक्षा: योजना में संशोधन के लिए अद्यतन OT साक्ष्य का उपयोग करना
योजना जारी होने के 12 महीनों के भीतर, आप वार्षिक समीक्षा का अनुरोध करने के हकदार हैं। यह OT मूल्यांकन सहित सभी साक्ष्यों को अपडेट करने और योजना में संशोधन करने का अवसर है यदि बच्चे की आवश्यकताएं या परिस्थितियां बदल गई हैं।
यदि वर्तमान OT प्रावधान बच्चे की आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर रहा है, तो वार्षिक समीक्षा बैठक से पहले एक अद्यतन OT मूल्यांकन कमीशन करना (या स्कूल से ऐसा करने के लिए कहना) आपको संशोधित प्रावधान के अनुरोध का समर्थन करने के लिए ताजा साक्ष्य देता है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को प्रति सप्ताह 20 मिनट का सूक्ष्म मोटर हस्तक्षेप प्राप्त हुआ और अच्छी प्रगति हुई है लेकिन अभी भी निरंतर सहायता की आवश्यकता है, तो एक अद्यतन मूल्यांकन आवृत्ति जारी रखने या बढ़ाने की सिफारिश कर सकता है। यदि हस्तक्षेप के बावजूद बच्चे ने प्रगति नहीं की है, तो एक अद्यतन मूल्यांकन एक अलग दृष्टिकोण या सेटिंग की सिफारिश कर सकता है।
वार्षिक समीक्षाएं बच्चे के विकास और बदलती आवश्यकताओं के अनुरूप योजना को विकसित करने के लिए एक स्वाभाविक बिंदु हैं।
माता-पिता के लिए मुख्य निष्कर्ष
एक OT मूल्यांकन EHCP प्रक्रिया के भीतर शक्तिशाली साक्ष्य हो सकता है, लेकिन केवल तभी जब इसे EHCP ढांचे को ध्यान में रखकर किया जाए, ठोस प्रावधान के रूप में तैयार किया जाए, शीघ्रता से जमा किया जाए, और LA द्वारा उचित रूप से कार्रवाई की जाए।
समय मायने रखता है: जल्दी कमीशन करें, आदर्श रूप से EHC अनुरोध से पहले या अनुरोध के पहले दो सप्ताहों के भीतर।
साक्ष्य मायने रखता है: कार्यात्मक, स्कूल-आधारित अवलोकन और मूल्यांकन अकेले परीक्षण स्कोर की तुलना में अधिक प्रेरक है। हर निष्कर्ष को स्कूल प्रभाव से जोड़ें।
शब्दावली मायने रखती है: सुनिश्चित करें कि OT अनुशंसाएं विशिष्ट और मात्रात्मक हों, ताकि उन्हें सीधे खंड F में लागू करने योग्य प्रावधान के रूप में लिखा जा सके।
आपके पास अधिकार हैं: LA को स्वतंत्र साक्ष्य पर विचार करना होगा। यदि वह नहीं करता, तो आप निर्णय को चुनौती दे सकते हैं। आपका निजी OT ट्रिब्यूनल में उपस्थित हो सकता है। आप असहाय नहीं हैं।
यह जारी है: एक बार योजना जारी होने के बाद, कार्यान्वयन, वितरण, और वार्षिक समीक्षा निरंतर जिम्मेदारियां हैं। निगरानी करें कि प्रावधान वास्तव में वितरित किया जा रहा है या नहीं और यदि बच्चे की आवश्यकताएं बदलती हैं तो संशोधन करें।
यदि इस मार्गदर्शिका में कुछ भी आपको प्रासंगिक लगता है, तो सबसे आसान पहला कदम एक निःशुल्क 15-मिनट की कॉल है। कोई प्रतिबद्धता नहीं, बस आपके बच्चे और संभावित सहायता के बारे में एक बातचीत।
10.ट्रिब्यूनल केस कानून: स्वतंत्र साक्ष्य स्वीकार्य है और अक्सर प्रेरक होता है। SEND ट्रिब्यूनल (SENDIST) के रिपोर्ट किए गए निर्णय ट्रिब्यूनल निर्णय डेटाबेस के माध्यम से देखें।
11.SEND Code of Practice (2015), paragraph 9.14 (20-week statutory timeline). Department for Education & Department of Health.
12.IPSEA (2023). How to Challenge an EHC Needs Assessment Decision. IPSEA. https://www.ipsea.org.uk/
13.SEND Code of Practice (2015), chapters 6-8 (comprehensive assessment requirements). Department for Education & Department of Health.
14.SEND Code of Practice (2015), paragraph 2.24 (mediation and dispute resolution). Department for Education & Department of Health.
15.ट्रिब्यूनल केस कानून: ट्रिब्यूनल पद्धति, निष्पक्षता, अन्य साक्ष्य के साथ संगति, और योग्यता के आधार पर विशेषज्ञ साक्ष्य के वजन का आकलन करते हैं। देखें EH v Coventry City Council [2011] EWCA Civ 719 (और शिक्षा कानून में विशेषज्ञ साक्ष्य पर समान मामले)।
16.Special Educational Needs and Disability Regulations 2014, Regulation 35 (right to present evidence at tribunal). HM Government.
17.SEND Code of Practice (2015), paragraph 2.23-2.24 (mediation and exemptions). Department for Education & Department of Health.
18.Local Government and Social Care Ombudsman. EHC योजनाओं में स्वास्थ्य प्रावधान के बारे में शिकायतें। https://www.lgo.org.uk/
