ADHD और कार्यात्मक कौशल: ऑक्यूपेशनल थेरेपी कैसे मदद करती है
ADHD और कार्यात्मक कौशल: ऑक्यूपेशनल थेरेपी आपके बच्चे की कैसे मदद कर सकती है
कई माता-पिता यह मान लेते हैं कि ऑक्यूपेशनल थेरेपी (OT) केवल मोटर कठिनाइयों या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम अंतर वाले बच्चों के लिए है। यदि आपके बच्चे को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) का निदान मिला है, तो आपको शायद…
For familiesPublished 28 April 202619 min read· Written by the Sensphere OT team
कई माता-पिता यह मान लेते हैं कि ऑक्यूपेशनल थेरेपी (OT) केवल मोटर कठिनाइयों या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम अंतर वाले बच्चों के लिए है। यदि आपके बच्चे को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) का निदान मिला है, तो आपको शायद यह एहसास न हो कि OT उपलब्ध सबसे व्यावहारिक सहायताओं में से एक हो सकती है, इसलिए नहीं कि यह आपके बच्चे के मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बदलती है, बल्कि इसलिए कि यह उनके लिए रोज़मर्रा की ज़िंदगी के काम करने के तरीके को बदलती है।
यह लेख बताता है कि ऑक्यूपेशनल थेरेपी ADHD वाले बच्चों के लिए क्या कर सकती है, OT दैनिक कार्यप्रणाली के किन क्षेत्रों को संबोधित करती है, और SENsphere के माध्यम से सहायता कैसे प्राप्त करें।
ADHD ध्यान से परे दैनिक कार्यप्रणाली को क्यों प्रभावित करता है
ADHD को अक्सर ध्यान की समस्या के रूप में वर्णित किया जाता है। वास्तव में, यह एक कार्यकारी कार्य (executive function) की समस्या है। कार्यकारी कार्य उन मानसिक प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जो हमें योजना बनाने, व्यवस्थित करने, आवेगों को नियंत्रित करने, भावनाओं को प्रबंधित करने और कार्यों के बीच स्विच करने में मदद करती हैं। जब ADHD से कार्यकारी कार्य प्रभावित होता है, तो यह दैनिक जीवन के लगभग हर हिस्से को छूता है।
कार्यकारी कार्य में शामिल हैं:
वर्किंग मेमोरी: जानकारी को दिमाग में रखना और तुरंत उसका उपयोग करना (मौखिक निर्देशों को याद रखना, बोर्ड से नकल करना, बहु-चरणीय कार्यों को व्यवस्थित करना)
प्रतिक्रिया निषेध: कार्य करने से पहले रुकना (बोलने से पहले सोचना, आवेगों का विरोध करना, निर्देशों की प्रतीक्षा करना)
संज्ञानात्मक लचीलापन: कार्यों के बीच ध्यान बदलना या जब कुछ बदलता है तो योजनाओं को समायोजित करना (एक पाठ से दूसरे पाठ पर जाना, दिनचर्या में बदलाव स्वीकार करना)
योजना और संगठन: कार्यों को चरणों में तोड़ना और उन्हें क्रमबद्ध करना (स्कूल के लिए तैयारी करना, होमवर्क प्रबंधित करना, सामान व्यवस्थित करना)
कार्य प्रारंभ: एक कार्य शुरू करना, विशेष रूप से जो उबाऊ या कठिन लगता हो (होमवर्क शुरू करना, स्कूल की सुबह बिस्तर से उठना, कमरा साफ करना)
ये सभी ADHD में प्रभावित होते हैं, और ये सभी यह तय करते हैं कि आपका बच्चा सुबह की दिनचर्या, होमवर्क, गतिविधियों के बीच बदलाव, स्व-देखभाल, और अपना सामान व्यवस्थित करने जैसे दैनिक कार्यों को कितनी आसानी से संभाल सकता है।
भावनात्मक विनियमन ADHD से गहराई से जुड़ा हुआ है। Russell Barkley के शोध से पता चलता है कि भावना अव्यवस्था ADHD की मुख्य विशेषताओं में से एक है, जो इस बात को प्रभावित करती है कि बच्चे निराशा पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, निराशा को कैसे प्रबंधित करते हैं, परेशानी से कैसे उबरते हैं, और साथियों और वयस्कों से कैसे संबंध रखते हैं(2)। यह दुर्व्यवहार या हेरफेर नहीं है, यह उन्हीं तंत्रिका अंतरों का परिणाम है जो ध्यान को प्रभावित करते हैं।
Ready to take the next step?
If this guide resonates, a referral takes just a few minutes. No GP referral needed. We'll be in touch within one working day.
Free parent guide: What to Expect from an OT Assessment
A plain-English 4-page guide covering what happens before, during and after an assessment, including what the report includes, how to prepare your child, and FAQs.
No spam. Unsubscribe at any time. We handle your data in line with our Privacy Policy.
ADHD में संवेदी प्रसंस्करण अंतर सामान्य हैं। ADHD वाले लगभग 40–50% बच्चे संवेदी जानकारी को प्रसंस्करण करने के तरीके में भी अंतर दिखाते हैं(3)। ADHD वाले कुछ बच्चे संवेदी साधक होते हैं: वे गति, तीव्र संवेदनाओं और उच्च स्तर के इनपुट की लालसा रखते हैं। अन्य संवेदी से बचने वाले होते हैं: वे कुछ संवेदनाओं को अत्यधिक पाते हैं। दोनों पैटर्न व्यवहार, ध्यान और आत्म-नियमन को प्रभावित करते हैं।
मोटर कठिनाइयाँ अक्सर ADHD के साथ होती हैं। डेवलपमेंटल कोऑर्डिनेशन डिसऑर्डर (DCD) ADHD वाले अनुमानित 50% बच्चों को प्रभावित करता है(4)। इसका मतलब है कि लिखावट कठिन हो सकती है, PE की कक्षाएं तनावपूर्ण हो सकती हैं, और कपड़े पहनना या खाना जैसे दैनिक स्व-देखभाल कार्यों में अधिक समय लग सकता है या वे अधिक कठिन लग सकते हैं। इसमें से कुछ मोटर कौशल अंतर है; कुछ असंगतता है (ADHD का ध्यान/प्रेरणा घटक का अर्थ है कि प्रदर्शन परिवर्तनशील है)।
ADHD में नींद की कठिनाइयाँ उल्लेखनीय रूप से सामान्य हैं और एक श्रृंखलाबद्ध प्रभाव पैदा करती हैं: खराब नींद अगले दिन विनियमन, ध्यान, भावनात्मक नियंत्रण और व्यवहार को बिगाड़ देती है। बेहतर नींद दिन के कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण सुधार करती है।
क्या यह परिचित लगता है? हम जिन परिवारों के साथ काम करते हैं उनमें से कई बिल्कुल इसी स्थिति का वर्णन करते हैं। यदि आप इसके बारे में बात करना चाहते हैं, तो एक निःशुल्क 15-मिनट की कॉल बुक करें, कोई दबाव नहीं, बस एक बातचीत।
दैनिक जीवन के वे क्षेत्र जहाँ OT ADHD वाले बच्चों की मदद करती है
स्व-देखभाल और सुबह की दिनचर्या
दैनिक जीवन में ADHD के पहले संकेतों में से एक स्व-देखभाल शुरू करने में कठिनाई है। कई माता-पिता वर्णन करते हैं कि उनका बच्चा कपड़े पहनने, दाँत साफ करने या नाश्ता करने से "मना" कर रहा है। बच्चा मुश्किल नहीं बन रहा, वह कार्य प्रारंभ करने में वास्तविक कठिनाई का अनुभव कर रहा है। उनका मस्तिष्क शुरू करने का संकेत नहीं भेज रहा, भले ही वे चाहते हों और कार्य नियमित हो।
एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट दिनचर्या को ही नया स्वरूप देकर मदद करता है। अपने बच्चे से यह अपेक्षा करने के बजाय कि वे अपने दिमाग में एक अनुक्रम याद रखें और उसे क्रियान्वित करें, OT दृश्य सहायता बनाती है: सुबह के कार्यों का एक चित्र अनुक्रम, एक लेमिनेटेड चेकलिस्ट, एक टास्क स्ट्रिप जिसे वे टिक कर सकते हैं। यह याद रखने और निर्णय लेने की आवश्यकता को हटा देता है, जहाँ कार्यकारी कार्य विफल होता है।
टाइम ब्लाइंडनेस ADHD की एक और अदृश्य विशेषता है। आपका बच्चा यह नहीं समझ सकता कि कितना समय बीत गया है, या वे किसी रोचक चीज़ पर "हाइपरफोकस" में हो सकते हैं और वास्तव में अनजान हो सकते हैं कि 45 मिनट बीत गए। OT दृश्य समय सहायता पेश करके मदद करती है: शेष समय दिखाने वाला Time Timer, दिनचर्या में प्रति घंटे के लंगर ("नाश्ता 7:15 बजे तक", "घर से 8:30 बजे निकलें"), और बदलाव के लिए टाइमर।
अनुक्रमण को और सरल बनाया जा सकता है। "स्कूल के लिए तैयार हो जाओ" के बजाय, एक दृश्य दिनचर्या हो सकती है: उठो, शौचालय जाओ, पानी पियो, कपड़े पहनो, नाश्ता करो, जूते लो, कोट पहनो। प्रत्येक चरण छोटा, दृश्य और अपरिहार्य है।
संगठन और कार्य प्रबंधन
ADHD वाले बच्चे अक्सर अव्यवस्थित लगते हैं क्योंकि उनके पास एक संगठनात्मक प्रणाली की कमी होती है जो उनके कार्यकारी कार्य अंतरों की भरपाई करे। जो बच्चा अपनी PE किट भूल जाता है, स्कूल के पत्र खो देता है, और कभी अपना होमवर्क नहीं ढूंढ पाता, वह आलसी नहीं है, उसे एक बाहरी संगठनात्मक प्रणाली की आवश्यकता है जो उसके लिए याद रखे।
OT निश्चित स्थान बनाकर और निर्णयों को कम करके मदद करती है। स्कूल बैग दरवाजे के पास हो, बेडरूम में नहीं। PE किट एक विशिष्ट जेब में हो, लेबल लगाकर। पत्र एक प्लास्टिक वॉलेट में। बैग में क्या होना चाहिए इसकी चेकलिस्ट। मुख्य संदेशों के लिए होम-स्कूल डायरी या संचार ऐप।
सिद्धांत यह है: सही विकल्प को सबसे आसान विकल्प बनाएं। यदि PE किट हमेशा एक ही स्थान पर रहती है, तो आपके बच्चे को यह याद नहीं रखना पड़ता कि वह कहाँ है या इसे पैक करने का निर्णय नहीं लेना पड़ता।
होमवर्क और स्वतंत्र कार्य दिनचर्या
होमवर्क वह जगह है जहाँ कार्यकारी कार्य की कठिनाइयाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। आपका बच्चा कार्य को समझ सकता है, लेकिन वे इसे शुरू नहीं कर सकते, इसे चरणों में नहीं तोड़ सकते, इसके साथ नहीं रह सकते, और जब यह कठिन हो जाता है तो निराशा का प्रबंधन नहीं कर सकते। कई माता-पिता पाते हैं कि वे होमवर्क मैनेजर बन गए हैं: याद दिलाना, जाँचना, मनाना, मेल्टडाउन को संभालना।
OT कार्यक्षेत्र और कार्य संरचना को डिज़ाइन करके मदद करती है। डेस्क ध्यान भटकाने वाली चीज़ों से मुक्त होनी चाहिए, जिसमें केवल उस विषय के लिए आवश्यक सामग्री दिखाई दे। फिजेट टूल्स, पानी और संवेदी ब्रेक उपलब्ध होने चाहिए। एक दृश्य कार्य सूची ("गणित: प्रश्न 1-5 करो, फिर ब्रेक") पूरे कार्य की अभिभूति की जगह लेती है। एक टाइमर दिखाता है कि कार्य में कितना समय लगना चाहिए।
यदि कार्यकारी कार्य सहायता पर्याप्त नहीं है, तो कार्य को ही अनुकूलित किया जा सकता है: 30 मिनट के काम को आंदोलन ब्रेक के साथ 3x10 मिनट के खंडों में तोड़ना, सहायक तकनीक का उपयोग करना (हस्तलेखन के बजाय टाइपिंग), या काम की मात्रा कम करना ताकि ध्यान सीखने पर हो, सहनशक्ति पर नहीं।
हस्तलेखन और सूक्ष्म मोटर कौशल
हस्तलेखन एक सामान्य क्षेत्र है जहाँ ADHD और मोटर कठिनाइयाँ ओवरलैप होती हैं, और यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी कौन सी है।
ADHD वाले कुछ बच्चों में वास्तविक सूक्ष्म मोटर कठिनाइयाँ होती हैं: उनकी पकड़ कमजोर या अजीब होती है, पेंसिल नियंत्रण खराब होता है, और शारीरिक मोटर कौशल अविकसित होता है। OT आकलन मोटर-विशिष्ट माप और अवलोकन का उपयोग करके इसकी पहचान करता है।
ADHD वाले कई बच्चों की हस्तलेखन असंगत होती है: जब वे रुचि रखते हैं तो यह साफ और नियंत्रित दिख सकती है, और जब वे ऊब गए हों या जल्दी काम कर रहे हों तो लापरवाह या अपठनीय। यह ध्यान-आधारित है, मोटर-आधारित नहीं। उनका मोटर कौशल ठीक है, लेकिन ध्यान और आवेग नियंत्रण नहीं।
एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट पहचानता है कि क्या हो रहा है, फिर उचित सहायता प्रदान करता है। मोटर-आधारित कठिनाइयाँ पेंसिल ग्रिप अनुकूलन, हाथ की ताकत बनाने के व्यायाम, या यदि आवश्यक हो तो बाएं हाथ की कैंची से सुधर सकती हैं। ध्यान-आधारित असंगतता एक छोटे लेखन, एक अधिक प्रेरक कार्य, या पहले एक आंदोलन ब्रेक से सुधर सकती है।
कुछ मामलों में, सबसे व्यावहारिक ऑक्यूपेशनल समाधान सहायक तकनीक है: हस्तलेखन के बजाय टाइपिंग, स्पीच-टू-टेक्स्ट, या मुख्य पाठों के लिए लैपटॉप। यह विफलता या कम अपेक्षा नहीं है, यह पहुँच है। यदि आपके बच्चे की सूक्ष्म मोटर कौशल कठिनाई नहीं है, तो हाथ से लिखना केवल उनके ज्ञान को पृष्ठ पर लाने का धीमा, अधिक प्रयासपूर्ण तरीका है।
ध्यान के लिए संवेदी विनियमन
ADHD सहायता में OT का सबसे मजबूत योगदान संवेदी-आधारित ध्यान विनियमन है।
आंदोलन ब्रेक ध्यान और कार्य संलग्नता में सुधार करते हैं। शोध से पता चलता है कि स्कूल दिवस के दौरान छोटे शारीरिक गतिविधि ब्रेक कार्य-पर व्यवहार और कार्य पूर्णता में महत्वपूर्ण रूप से सुधार करते हैं, विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जो संवेदी-साधक हैं(5)। दौड़ने, कूदने, नाचने या चढ़ने के लिए 5 मिनट का ब्रेक तंत्रिका तंत्र को रीसेट कर सकता है और केंद्रित काम के अगले घंटे में सुधार कर सकता है।
फिजेट टूल्स का साक्ष्य आधार है, लेकिन यह सूक्ष्म है। कुछ बच्चों के लिए, विशेष रूप से जो संवेदी-साधक हैं, हाथ में फिजेट टूल बेचैनी को कम करता है और ध्यान में सुधार करता है। दूसरों के लिए, यह एक ध्यान भटकाने वाला बन जाता है: फिजेट टॉय कार्य से अधिक रोचक हो जाता है। एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट यह पहचानने में मदद करता है कि आपके बच्चे के लिए कौन सा सच है और उचित उपकरण चुनता है।
बैठने के विकल्प स्थिरता और प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट का समर्थन कर सकते हैं। कुछ बच्चे वॉबल कुशन पर बेहतर ध्यान केंद्रित करते हैं (जो कोमल गति और प्रोप्रियोसेप्टिव फीडबैक प्रदान करता है), अन्य स्टेबिलिटी बॉल पर, और अन्य खड़े डेस्क या खड़े टेबल पर। विशिष्ट बैठने के विकल्पों के लिए साक्ष्य मिश्रित है, लेकिन जो स्पष्ट है वह यह है कि कुछ बच्चों का आधारभूत ध्यान तब सुधरता है जब उनके शरीर को प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट या नियंत्रित गति मिल रही हो।
शैक्षणिक कार्यों से पहले हेवी वर्क और प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट ध्यान की खिड़की को बढ़ा सकते हैं। धकेलने या खींचने की गतिविधियाँ (एक भारी दरवाजा धकेलना, एक वैगन खींचना, थेरेपी पुट्टी निचोड़ना) प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट प्रदान करती हैं जिसका शांत करने, केंद्रित करने वाला प्रभाव हो सकता है। एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट होमवर्क या किसी केंद्रित पाठ से पहले 5 मिनट की हेवी वर्क की सिफारिश कर सकता है, विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जो संवेदी-साधक हैं।
भावनात्मक विनियमन
ADHD में भावना अव्यवस्था अक्सर मेल्टडाउन, अवज्ञा, या कठोरता जैसी दिखती है। यह वास्तव में बड़ी भावनाओं को प्रबंधित करने में कठिनाई है। OT संवेदी-आधारित शांत करने की रणनीतियों और संरचित सहायता के माध्यम से इसे संबोधित करती है।
एक बच्चा जो अव्यवस्थित है, उसे सोचने से पहले चलने की आवश्यकता हो सकती है (दौड़ना, कूदना, निचोड़ना, धकेलना)। उन्हें एक शांत, कम-उत्तेजना वाले स्थान की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें सह-विनियमन का एक अनुमानित अनुक्रम चाहिए हो सकता है: एक शांत और उपस्थित वयस्क, स्पष्ट भाषा, किसी भी समस्या-समाधान से पहले उनके तंत्रिका तंत्र के व्यवस्थित होने का समय।
Zones of Regulation ढाँचा, जिसे Leah Kuypers ने विकसित किया है, ADHD के लिए OT में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है(7)। चार ज़ोन विभिन्न तंत्रिका तंत्र की अवस्थाओं का वर्णन करते हैं: ग्रीन ज़ोन (शांत और केंद्रित), ब्लू ज़ोन (कम उत्तेजना, उदास, थका हुआ), येलो ज़ोन (उन्नत लेकिन नियंत्रण से बाहर नहीं, निराश, चिंतित), और रेड ज़ोन (उच्च उत्तेजना, नियंत्रण से बाहर, क्रोधित)। बच्चे अपने ज़ोन की पहचान करना और ग्रीन की ओर जाने के लिए ज़ोन-उपयुक्त रणनीतियों का उपयोग करना सीखते हैं। एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट ये रणनीतियाँ सिखाता है और माता-पिता और शिक्षकों को घर और स्कूल पर उन्हें मजबूत करने में मदद करता है।
महत्वपूर्ण रूप से, भावना अव्यवस्था का कभी-कभी एक संवेदी कारण होता है: एक अव्यवस्थित कक्षा में एक बच्चा शोर और गति से अभिभूत हो सकता है, जो भावनात्मक अव्यवस्था को ट्रिगर करता है जो अवज्ञा जैसी दिखती है। पर्यावरण समायोजन (शांत स्थान, कम दृश्य अव्यवस्था, अनुमानित बदलाव) शुरू होने से पहले अव्यवस्था को रोक सकता है।
ADHD के लिए OT आकलन में क्या शामिल है
यदि आप ADHD वाले अपने बच्चे के लिए ऑक्यूपेशनल थेरेपी सहायता के लिए SENsphere से संपर्क करते हैं, तो यहाँ जानें क्या अपेक्षा करें।
एक ऑक्यूपेशनल थेरेपी आकलन कार्यात्मक है, निदानात्मक नहीं। एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट ADHD का निदान नहीं करता; यह एक बाल रोग विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक की भूमिका है। OT आकलन यह स्थापित करता है कि ADHD (और कोई भी सह-होने वाले अंतर) आपके बच्चे के दैनिक कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं: स्व-देखभाल, स्कूल भागीदारी, खेल, होमवर्क, बदलाव, और संबंध।
संवेदी प्रसंस्करण प्रोफ़ाइल: आपका बच्चा संवेदी इनपुट पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, चाहे वे कुछ संवेदनाएं खोजें या बचें
क्रिया में कार्यकारी कार्य: वे कार्य कैसे शुरू करते हैं, बहु-चरणीय दिनचर्याओं को कैसे क्रमबद्ध करते हैं, सामग्री व्यवस्थित करते हैं, समय प्रबंधित करते हैं
भावनात्मक विनियमन: वे निराशा, बदलाव और अप्रत्याशित परिवर्तनों पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं
स्कूल भागीदारी: कक्षा व्यवहार, बदलाव, समूह कार्य, ध्यान
हस्तलेखन और सूक्ष्म मोटर लेखन
आकलन मानकीकृत उपकरणों और अवलोकन के मिश्रण का उपयोग करता है। आपका ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपके बच्चे के संवेदी प्रसंस्करण को समझने के लिए Sensory Profile 2 का उपयोग कर सकता है(8), दैनिक जीवन में कार्यकारी कार्य का आकलन करने के लिए Behaviour Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)(6), और हस्तलेखन, स्व-देखभाल और खेल का प्रत्यक्ष अवलोकन।
आपका ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास, किसी भी दवा, नींद, और पहले से लागू स्कूल समायोजन के बारे में भी पूछेगा। वे आपसे माता-पिता के रूप में, और अक्सर स्कूल से, एक पूर्ण तस्वीर बनाने के लिए जानकारी एकत्र करेंगे।
परिणाम एक विस्तृत रिपोर्ट है जो आपके बच्चे की ताकत और कठिनाइयों को रेखांकित करती है, ADHD और कोई भी सह-होने वाले अंतर उनके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं, और घर और स्कूल पर सहायता के लिए विशिष्ट सिफारिशें।
ADHD में OT के लिए साक्ष्य
साक्ष्य आधार के बारे में ईमानदार होना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से ADHD के लिए OT का समर्थन करने वाला शोध ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर या डेवलपमेंटल कोऑर्डिनेशन डिसऑर्डर के लिए OT का समर्थन करने वाले शोध से छोटा है। यह इसलिए नहीं है कि OT अप्रभावी है, बल्कि इसलिए है कि ADHD एक विषम स्थिति है (यह एक बच्चे से दूसरे बच्चे में बहुत अलग दिखती है), जो शोध को मानकीकृत और मापना अधिक कठिन बनाती है।
जो अच्छी तरह से समर्थित है:
संवेदी-आधारित आत्म-विनियमन रणनीतियाँ, विशेष रूप से आंदोलन ब्रेक और प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट(5)
पर्यावरण संशोधन: ध्यान भटकाने वाली चीज़ों को कम करना, स्पष्ट दृश्य प्रणालियाँ बनाना, दिनचर्या स्थापित करना
Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP) दृष्टिकोण, जो बच्चों को वयस्क सहायता के साथ योजना बनाना और समस्याओं को हल करना सिखाता है
ध्यान और व्यवहार के लिए स्कूल-आधारित शारीरिक गतिविधि ब्रेक
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) के ADHD पर दिशानिर्देश (NG87, 2019) प्रथम-पंक्ति सहायता के रूप में दवा और व्यवहारिक हस्तक्षेप की सिफारिश करते हैं(9)। ऑक्यूपेशनल थेरेपी को इनके प्रतिस्थापन के रूप में नहीं, बल्कि उनके साथ एक कार्यात्मक सहायता के रूप में स्थापित किया गया है।
OT एक संयुक्त दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में सबसे अच्छा काम करती है: बाल रोग विशेषज्ञ के साथ दवा समीक्षा, व्यवहारिक सहायता (अक्सर माता-पिता या स्कूल से), स्कूल समायोजन, और जहाँ आवश्यक हो, भावनात्मक विनियमन या सह-होने वाली चिंता के लिए Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) से सहायता। एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट इस टीम का एक हिस्सा है, दैनिक कौशल और दिनचर्याओं पर ध्यान केंद्रित करता है जो जीवन को प्रबंधनीय बनाती हैं।
आकलन के बारे में सोच रहे हैं? SENsphere £450 से निजी बाल चिकित्सा OT आकलन प्रदान करता है, बिना GP रेफरल के। भुगतान Stripe के माध्यम से होता है (कार्ड भुगतान)। एक निःशुल्क कॉल बुक करें या हमारी पूरी मूल्य सूची देखें।
UK में सहायता प्राप्त करना
यदि आपके बच्चे को ADHD का निदान मिला है और आपको लगता है कि ऑक्यूपेशनल थेरेपी मदद कर सकती है, तो आपके पास कई रास्ते हैं।
NHS मार्ग: ADHD वाले कुछ बच्चे NHS सेवाओं के माध्यम से OT प्राप्त कर सकते हैं, आमतौर पर CAMHS या बाल चिकित्सा सेवाओं के माध्यम से। NHS प्रतीक्षा सूची अक्सर लंबी होती है (आमतौर पर 6 से 18 महीने, आपके क्षेत्र के आधार पर), और ADHD के लिए NHS OT हमेशा उपलब्ध नहीं होती।
स्कूल मार्ग: आपके बच्चे के स्कूल में एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट तक पहुँच हो सकती है, या तो सीधे नियोजित या स्थानीय प्राधिकरण के माध्यम से। यदि आपके बच्चे के पास Education, Health and Care Plan (EHCP) या SEN सहायता योजना है, तो आप अनुरोध कर सकते हैं कि OT सिफारिशें योजना में शामिल की जाएं और स्कूल के माध्यम से वित्त पोषित की जाएं।
निजी OT: निजी ऑक्यूपेशनल थेरेपी तेज़ पहुँच और विस्तृत आकलन प्रदान करती है। SENsphere में, हम GP रेफरल की आवश्यकता के बिना ADHD वाले बच्चों के लिए ऑक्यूपेशनल थेरेपी प्रदान करते हैं।
हमारी मूल्य सूची:
प्रारंभिक आकलन और सारांश: GBP 450 से
पूर्ण आकलन और विस्तृत रिपोर्ट: GBP 650 से GBP 695
थेरेपी सत्र: GBP 95 प्रति सत्र, 3 (GBP 285) या 6 (GBP 510) के ब्लॉक में उपलब्ध
प्रारंभिक आकलन में दैनिक दिनचर्याओं में स्व-देखभाल, सूक्ष्म मोटर कौशल, संवेदी प्रसंस्करण और कार्यकारी कार्य का अवलोकन शामिल है, साथ ही आपके बच्चे के इतिहास, वर्तमान कठिनाइयों और लक्ष्यों के बारे में आपसे परामर्श। आपको निष्कर्षों का सारांश और प्रारंभिक सिफारिशें मिलती हैं जिन्हें आप तुरंत उपयोग करना शुरू कर सकते हैं।
एक पूर्ण आकलन गहरा जाता है, मानकीकृत आकलनों और विस्तृत अवलोकन का उपयोग करता है, और घर, स्कूल और थेरेपी के लिए विशिष्ट सिफारिशों के साथ एक व्यापक रिपोर्ट में परिणत होता है।
EHCP और ADHD: यदि आप ADHD वाले अपने बच्चे के लिए Education, Health and Care Plan आकलन चाह रहे हैं, तो एक ऑक्यूपेशनल थेरेपी आकलन और रिपोर्ट मूल्यवान साक्ष्य प्रदान कर सकती है। EHCP योजनाओं में विशिष्ट अनुभाग हैं (अनुभाग B, परिणाम; अनुभाग C, आवश्यक सहायता; अनुभाग F, स्वास्थ्य प्रावधान) जहाँ OT सिफारिशें स्थित हैं। कार्यात्मक कठिनाई और विशिष्ट सहायता आवश्यकताओं का ऑक्यूपेशनल थेरेपी साक्ष्य एक EHCP आवेदन को मजबूत करता है।
सारांश
ऑक्यूपेशनल थेरेपी आपके बच्चे के मस्तिष्क की संरचना नहीं बदल सकती। जो यह करती है वह यह है कि उनके लिए दैनिक जीवन के काम करने के तरीके को बदलती है। कार्यकारी कार्य अंतरों की भरपाई करने वाली दिनचर्याएं और प्रणालियाँ बनाकर, संवेदी अतिभार को कम करके, विनियमन रणनीतियाँ सिखाकर, और सीखने और स्व-देखभाल तक पहुँच सुनिश्चित करके, OT आपके बच्चे को हर दिन संघर्ष करने से प्रबंधित करने, और अंततः फलने-फूलने की ओर ले जाती है।
यदि आपने देखा है कि ADHD वाला आपका बच्चा सुबह, होमवर्क, संगठन, या व्यस्त वातावरण में नियमित रहने में संघर्ष करता है, तो ऑक्यूपेशनल थेरेपी की खोज करना उचित है।
SENsphere में आकलन की व्यवस्था करने के लिए, हमसे संपर्क करें। GP रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
संदर्भ
1.Barkley, R.A. (1997). ADHD and the Nature of Self-Control. Guilford Press.
2.Barkley, R.A. (2010). Deficient emotional self-regulation: A core component of attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of ADHD and Related Disorders, 1(2), 5–37.
3.Pitcher, T.M., Piek, J.P., & Hay, D.A. (2003). Fine and gross motor ability in males with ADHD. Developmental Medicine and Child Neurology, 45(8), 525–535.
4.Kadesjo, B., & Gillberg, C. (1999). Developmental coordination disorder in Swedish 7-year-old children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(7), 820–828.
5.Mahar, M.T., Murphy, S.K., Rowe, D.A., Golden, J., Shields, A.T., & Raedeke, T.D. (2006). Effects of a classroom-based program on physical activity and on-task behavior. Medicine and Science in Sports and Exercise, 38(12), 2086–2094.
6.Gioia, G.A., Isquith, P.K., Guy, S.C., & Kenworthy, L. (2000). Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF). Psychological Assessment Resources.
7.Kuypers, L.M. (2011). The Zones of Regulation. Think Social Publishing.
8.Dunn, W. (2014). Sensory Profile 2. Pearson Clinical Assessment.
9.National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management (NG87). NICE.
यदि इस मार्गदर्शिका में कुछ भी प्रतिध्वनित होता है, तो सबसे आसान पहला कदम एक निःशुल्क 15-मिनट की कॉल है। कोई प्रतिबद्धता नहीं, बस आपके बच्चे और संभावित सहायता के बारे में एक बातचीत।
