Les défis de l'autosoin chez les enfants : Comment l'ergothérapie peut aider
Les défis de l'autosoin chez les enfants : Comment l'ergothérapie soutient l'habillage, l'alimentation et l'hygiène personnelle
Si vos matins se résument à une bataille de vingt minutes pour enfiler une chaussette, si votre enfant mange les quatre mêmes aliments depuis trois ans ou si le lavage des cheveux est devenu une activité que vous redoutez, vous n'êtes pas seul. Vous n'êtes pas non plus exagérément..
For familiesPublished 28 April 202622 min read· Written by the Sensphere OT team
Si vos matins se résument à une bataille de vingt minutes pour enfiler une chaussette, si votre enfant mange les quatre mêmes aliments depuis trois ans ou si le lavage des cheveux est devenu une activité que vous redoutez, vous n'êtes pas seul. Vous ne réagissez pas non plus de manière excessive. Il ne s'agit pas de problèmes de comportement ou de phases qu'un mot sévère suffira à régler. Il s'agit de difficultés réelles et traitables avec lesquelles les ergothérapeutes (OT) travaillent tous les jours.
Cet article s'adresse aux parents à qui l'on a dit "ils s'en sortiront", mais qui ne l'ont pas fait. Pour les familles où les soins personnels sont devenus une source de conflit quotidien, d'épuisement et de honte. La bonne nouvelle est simple : avec une évaluation correcte et un soutien ciblé, la plupart de ces difficultés s'améliorent de manière significative.
Ce que signifie l'autosoin en ergothérapie
En ergothérapie, les "activités d'autosoins" désignent tout ce que nous faisons pour entretenir notre corps et en prendre soin. Cela comprend l'habillage, l'alimentation, l'hygiène personnelle (se laver, prendre un bain, se brosser les dents), la toilette et le toilettage. Ce ne sont pas de petites choses. Elles sont essentielles à l'indépendance, à la confiance en soi et à la qualité de vie.
Pourquoi l'indépendance en matière d'autosoins est importante
Lorsqu'un enfant éprouve des difficultés à prendre soin de lui-même, l'impact se répercute bien au-delà de cette seule tâche. Cela affecte sa capacité à se débrouiller seul dans les toilettes de l'école, à manger avec ses camarades, à se changer pour l'éducation physique sans se faire mal, et à passer sa journée scolaire à gérer son corps plutôt qu'à apprendre. Cela affecte la confiance en soi. Cela affecte la façon dont les autres enfants les perçoivent. Et, peut-être plus honnêtement, cela affecte le bien-être de toute la famille.
L'épuisement parental est réel lorsque prendre soin de soi devient une bataille. Vous n'êtes pas faible si vous trouvez cela épuisant. Vous ne manquez pas à votre devoir envers votre enfant. Vous êtes confronté à une véritable difficulté développementale ou sensorielle qui mérite un soutien adéquat.
Qu'est-ce qui est typique et quand faut-il s'inquiéter ?
Entre 3 et 4 ans, la plupart des enfants peuvent manger à la cuillère avec une précision raisonnable, enlever des vêtements amples et se laver les mains (sous surveillance). Entre 5 et 6 ans, ils peuvent généralement se servir des boutons et des fermetures éclair, s'habiller seuls avec un minimum d'aide et se brosser les dents avec un peu de soutien. Entre 7 et 8 ans, les fermetures devraient être gérables et l'habillement autonome largement indépendant. Entre 8 et 10 ans, les enfants parviennent généralement à gérer la plupart des tâches d'autosoins avec des rappels mais sans aide physique.
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Si votre enfant accuse un retard important par rapport à ces critères, ou si les tâches d'autonomie lui causent une détresse qui semble disproportionnée, il convient d'en chercher la raison. Il y a généralement une raison, et elle est presque toujours modifiable.
La distinction entre "ne veut pas" et "ne peut pas"
Il s'agit peut-être du recadrage le plus important pour comprendre les difficultés liées à l'autosoin.
Ce qui ressemble à un refus ou à une manipulation, l'enfant qui "ne veut pas" mettre sa chemise, qui "refuse" de manger autre chose que des aliments beiges ou qui hurle lorsqu'on lui lave les cheveux, est souvent un enfant qui ne peut vraiment pas gérer la tâche. Cette incapacité peut être due à
Sensorielle : la texture, la température, l'odeur ou le toucher inattendu sont véritablement aversifs
Motrice : la coordination motrice fine, la coordination bilatérale ou la planification motrice requises dépassent les capacités actuelles de l'enfant
Proprioceptive : la personne n'a pas une perception claire de l'emplacement de ses membres dans l'espace
Vestibulaire : la position ou le mouvement de la tête est désorientant ou effrayant
Fonction exécutive : le fait d'initier et d'enchaîner les étapes de manière autonome est trop exigeant sur le plan cognitif
Lorsque vous comprenez que l'enfant ne peut pas (et non ne veut pas), le ton émotionnel change. Il ne s'agit pas d'un défi. Il s'agit d'un enfant dont le système nerveux ou moteur fonctionne différemment de ce qui est attendu. L'ergothérapeute évalue les raisons de ce dysfonctionnement, puis travaille systématiquement à rendre la tâche gérable.
Cela vous semble-t-il familier ? De nombreuses familles avec lesquelles nous travaillons décrivent exactement cette situation. Si vous souhaitez en parler, réservez un appel gratuit de 15 minutes, sans pression, juste une conversation.
Difficultés d'habillage
A quoi elles ressemblent
Il se peut que votre enfant ait un ou plusieurs de ces problèmes :
Les boutons, les fermetures éclair ou les lacets restent complètement hors de portée à des âges où les autres enfants les utilisent de façon autonome
Refus intense de textures, de coutures, d'étiquettes ou de tissus spécifiques, et il ne s'agit pas d'une légère préférence, mais d'une véritable détresse. Les enfants sont très contrariés, refusent de porter les vêtements ou les enlèvent dès qu'ils le peuvent.
Des sensibilités vestimentaires qui semblent défier la logique : ils porteront un pull épais en été mais refuseront des couches adaptées aux conditions météorologiques en hiver, sans aucune flexibilité
Une lenteur extrême qui fait dérailler toute la matinée : une simple tâche qui devrait prendre cinq minutes en prend trente, avec des arrêts et des départs, et met toute la famille en retard
Ils connaissent les étapes de l'habillage ("chemise, puis pull, puis manteau") mais ne peuvent les réaliser de manière autonome ou dans l'ordre. C'est comme si la compréhension et l'exécution étaient déconnectées.
Pourquoi ces difficultés surviennent-elles ?
Le contrôle de la motricité fine n'est pas seulement une question de force ; c'est aussi une question de précision, de coordination et de capacité à manipuler les attaches. Un bouton nécessite une prise en tripode, une coordination bilatérale et la capacité de pousser et d'enfiler simultanément. Les fermetures à glissière exigent de comprendre la direction et la force. Les lacets nécessitent un niveau de planification de la motricité fine qui apparaît plus tard dans le développement. Si votre enfant souffre de dyspraxie, d'hypermobilité ou d'un retard de motricité fine, les fermetures peuvent véritablement être hors de portée.
La planification motrice consiste à savoir ce qu'il faut faire, dans quel ordre et comment le faire sans l'aide constante d'un adulte. Pour s'habiller, il faut suivre une séquence : comprendre les étapes, se souvenir de ce qui vient ensuite, organiser son corps dans la bonne position. Les enfants souffrant de troubles de la coordination (DCD) ou de dyspraxie trouvent cette exigence de planification épuisante.
La sensibilité tactile (ou déficience sensorielle) signifie que certaines textures, coutures, étiquettes ou tissus sont intolérables. Il ne s'agit pas d'une exagération ou d'une préférence. La recherche sur les différences de traitement sensoriel montre que certains enfants ont des seuils sensoriels réellement différents. Une couture qui gratte et que vous ne remarqueriez pas est pour eux comme une égratignure. Une étiquette ressemble à un pincement. Les collants leur paraissent étouffants. Ce n'est pas quelque chose qu'ils peuvent simplement tolérer grâce à leur volonté.
Les difficultés proprioceptives signifient que l'enfant n'a pas une idée claire de l'emplacement de ses membres sans les voir. Lorsque vous mettez votre bras dans une manche, votre système proprioceptif vous indique où se trouve votre bras et ce que vous faites. Si ce sens est moins développé, le fait d'enfiler un vêtement sans contrôle visuel constant devient déroutant et source d'anxiété.
Ce que fait l'ergothérapie
L'évaluation par l'ergothérapeute des difficultés à s'habiller comprend l'observation de la tâche, la discussion des préférences et aversions sensorielles et l'évaluation de la motricité fine et globale.
Une fois que les obstacles sont compris, l'aide comprend généralement les éléments suivants :
L'évaluation sensorielle et la modification des vêtements constituent la première étape. Si les étiquettes, les coutures ou des textures spécifiques sont des déclencheurs, la solution est souvent pratique : chaussettes sans coutures, étiquettes sans étiquettes (coupées ou remplacées), fermetures magnétiques au lieu de boutons, ceintures élastiques au lieu de fermetures à glissière, tissus en jersey doux au lieu de denim. Ce ne sont pas des solutions définitives, mais elles réduisent la demande sensorielle quotidienne pendant que vous travaillez sur les compétences sous-jacentes.
L'enchaînement à rebours est une méthode d'enseignement selon laquelle l'enfant apprend d'abord la dernière étape d'une séquence. Ainsi, pour une fermeture éclair, l'adulte tire la fermeture presque jusqu'au bout et l'enfant fait le dernier demi-pouce. Une fois qu'il est sûr de lui, l'enfant fait le dernier centimètre. Au fil des semaines, l'enfant reprend progressivement le contrôle de l'opération, de la fin jusqu'au début. Lorsqu'ils parviennent à remonter toute la fermeture éclair de manière autonome, ils ont acquis de l'assurance à chaque étape.
La préparation sensorielle avant l'habillage peut réduire les défenses tactiles. Une pression ferme sur les articulations (proprioception) avant de manipuler les vêtements peut aider l'enfant à être moins réactif au toucher. Une brève impulsion sensorielle acceptable, un coussin lesté, une étreinte ferme ou un rebond, peut calmer un système nerveux sensible avant la tâche.
Les calendriers visuels sont une séquence illustrée des étapes de l'habillage. Ils réduisent la demande cognitive de se souvenir de ce qui vient ensuite et fournissent un point de référence concret. De nombreuses familles trouvent que cela détourne l'attention du harcèlement parental ("Allez, mets tes chaussures") au profit d'une séquence visuelle neutre.
Difficultés à manger et à s'alimenter
A quoi elles ressemblent
Si ce qui précède vous semble familier, vous décrivez une difficulté d'alimentation qui justifie une évaluation :
Votre enfant mange une gamme très restreinte d'aliments, peut-être uniquement des aliments beiges, ou uniquement des aliments lisses, ou uniquement des aliments d'une marque particulière. Cette gamme est restée stable pendant des mois ou des années, avec peu d'expansion naturelle.
Il a des haut-le-cœur ou des haut-le-cœur à la vue ou à l'odeur des aliments qui se trouvent dans l'assiette d'une autre personne, même s'il n'en mange pas lui-même.
L'utilisation autonome des couverts accuse un retard important par rapport à ses pairs. Ils peuvent encore avoir besoin de tenir ou de stabiliser une fourchette, ou utiliser leurs mains bien qu'ils soient en âge d'utiliser des couverts.
Ils refusent de manger à la cantine de l'école. Il arrive qu'ils rentrent à la maison sans avoir rien mangé à midi, ou qu'ils ne mangent que des aliments apportés de la maison.
Les repas sont devenus une source de conflit, d'anxiété ou de honte pour la famille. La nourriture n'est plus une expérience agréable à partager.
Comprendre les différents types de difficultés d'alimentation
Avant d'aborder la question du soutien, il est utile de comprendre ce qui est à l'origine de la difficulté, car des facteurs différents nécessitent des approches différentes.
Le refus alimentaire d'origine sensorielle est motivé par une hypersensibilité à la texture, à l'odeur, à l'apparence ou à la température. Les aliments sont véritablement aversifs, ce n'est pas un choix, ce n'est pas une manipulation. Le système sensoriel de l'enfant trouve ces aliments intolérables. Un enfant peut tolérer des aliments lisses mais pas des aliments grumeleux parce que leur texture est imprévisible. Il peut refuser des aliments qui se touchent en raison d'une surstimulation sensorielle. Il peut refuser les aliments rouges en raison de leur apparence (ce qui semble étrange jusqu'à ce que l'on se rende compte que le stimulus visuel est véritablement écrasant).
Le trouble de l'alimentation évitante/restrictive (TAAR) est un état clinique dans lequel l'enfant présente une restriction alimentaire persistante qui affecte de manière significative l'apport nutritionnel et le fonctionnement psychosocial. Ce trouble n'est pas motivé par des préoccupations liées à l'image corporelle ou à un régime (ce qui le distingue de l'anorexie mentale). L'ARFID se confond souvent avec les sensibilités sensorielles, mais peut également être motivé par la peur de s'étouffer, la peur de vomir ou la peur des aliments inconnus. Les enfants atteints d'ARFID ont souvent vécu une expérience alimentaire effrayante (étouffement, vomissement ou alimentation forcée) qui a créé une anxiété alimentaire.1
Les troubles de la motricité orale concernent la mécanique de l'alimentation : la capacité de l'enfant à mordre, à mâcher ou à avaler. Ces difficultés peuvent être présentes en même temps que les difficultés sensorielles, mais elles sont distinctes. Elles doivent être évaluées par un orthophoniste.
Ce que fait l'ergothérapie
L'évaluation de l'alimentation par l'ergothérapeute comprend l'administration de mesures standardisées telles que le profil sensoriel 2, qui comprend des éléments spécifiques à l'alimentation, l'observation du comportement pendant les repas et une discussion sur l'historique alimentaire, les préférences sensorielles et toute expérience effrayante.2
L'approche sensorielle orale séquentielle (SOS), développée par Toomey et Ross, est une méthode fondée sur des données probantes que les ergothérapeutes et les orthophonistes utilisent en cas de refus alimentaire d'origine sensorielle et de syndrome d'alcoolisation fœtale aiguë. Le principe est l'exploration progressive. L'enfant n'est pas obligé de manger. Au lieu de cela, il passe par une série de petites étapes : la nourriture est présente dans la pièce, la nourriture est sur la table, la nourriture est sur le set de table de l'enfant, la nourriture est touchée, la nourriture est sentie, la nourriture est léchée, la nourriture est mangée. Chaque étape est basée sur le jeu et entièrement dirigée par l'enfant. Aucune pression n'est exercée. Cela prend souvent des semaines ou des mois, mais le résultat est l'élargissement de la gamme alimentaire sans force, anxiété ou coercition.3
Les ergothérapeutes travaillent également sur :
Les modifications de l'environnement : s'asseoir, réduire les distractions pendant les repas (écrans, bruit), rendre les repas prévisibles et calmes, réduire la pression pour finir la nourriture ou essayer de nouveaux aliments.
Le renforcement de la motricité orale si la mécanique de la mastication ou de la déglutition est également impliquée, bien qu'il s'agisse souvent d'un objectif partagé avec l'orthophonie.
L'accompagnement des parents sur la façon de réduire l'anxiété et la pression à l'heure des repas tout en maintenant les objectifs nutritionnels. Ce point est crucial. Plus l'enfant ressent de la pression, plus il devient réticent. Un ergothérapeute peut vous aider à comprendre comment présenter la nourriture sans contrainte et comment faire confiance à l'appétit de votre enfant.
La collaboration avec un diététicien pédiatrique est souvent utile, en particulier lorsque l'apport nutritionnel est compromis. Votre médecin généraliste peut vous orienter vers ce spécialiste. En cas de suspicion d'ARFID (notamment en cas d'anxiété liée à la nourriture ou d'antécédents d'expériences alimentaires effrayantes), il convient de discuter avec les services de santé mentale pour enfants et adolescents (CAMHS) afin de déterminer si une intervention thérapeutique est également nécessaire.
Difficultés d'hygiène personnelle
A quoi elles ressemblent
Ces difficultés sont souvent les plus stressantes pour les familles, car contrairement à l'alimentation ou à l'habillement, les adultes ont moins de solutions de rechange acceptables :
Se laver les cheveux provoque une détresse extrême. Il ne s'agit pas d'une résistance légère. Il s'agit d'un enfant qui devient angoissé, qui résiste physiquement ou qui évite tout le processus. La coupe des cheveux peut être tout aussi difficile.
Le brossage des dents est une bataille permanente. Votre enfant refuse, cache ou tolère uniquement une brosse, une pâte ou une routine spécifique. Tout écart perturbe l'ensemble du processus.
L'essuyage du visage, le lavage des mains ou le bain provoquent une détresse disproportionnée.
La coupe des ongles est un événement familial important qui nécessite de la patience, de la distraction ou un maintien physique.
La douche ou le bain fait l'objet d'une résistance, est évité ou devient une épreuve sensorielle qui affecte toute la famille.
Pourquoi ces difficultés surviennent-elles ?
Les tâches d'hygiène impliquent de multiples exigences sensorielles et motrices simultanées. Le lavage des cheveux implique de l'eau sur le cuir chevelu, de l'eau dans les yeux (sans protection), la tête penchée en arrière, la pression des mains dans les cheveux, le bruit de l'eau qui coule dans un espace clos, et éventuellement l'odeur et la température du shampoing.
L'hypersensibilité tactile signifie que la température de l'eau, la sensation de l'eau sur le cuir chevelu ou le contact des mains dans les cheveux sont réellement inconfortables ou douloureux.
Sensibilité auditive : l'eau qui coule dans une salle de bains, un sèche-cheveux ou un sèche-mains peuvent être douloureusement bruyants pour les enfants souffrant de troubles du traitement auditif.
Difficultés vestibulaires : la position tête en arrière pendant le lavage des cheveux est déstabilisante pour certains enfants. Le fait de s'allonger dans un bain ou de basculer la tête dans le lavabo peut déclencher une réaction de peur si le système vestibulaire ne fournit pas un retour clair sur la position de la tête et la gravité. Il ne s'agit pas d'une peur de l'eau, mais d'un véritable sentiment de désorientation.
Difficultés proprioceptives : l'enfant ne comprend pas ce qui arrive à son corps pendant les tâches d'hygiène. Il ne sait pas où se trouve sa tête par rapport à l'eau, ni ce qui se passe pendant qu'il est lavé. Cela crée de l'anxiété.
Ce que fait l'ergothérapie
L'évaluation par l'ergothérapeute comprend un historique sensoriel détaillé, l'observation de la tolérance à divers contacts et apports sensoriels, et une discussion sur les aspects spécifiques de chaque tâche d'hygiène qui sont les plus aversifs.
L'évaluation sensorielle permet d'identifier les déclencheurs spécifiques. Est-ce la température de l'eau ? Le son ? Le toucher inattendu ? La position de la tête ? Une fois le déclencheur identifié, vous pouvez le contourner.
La désensibilisation progressive consiste à développer la tolérance par petites étapes. Si un enfant est angoissé par le lavage des cheveux, vous pouvez commencer par mouiller une petite quantité de cheveux, puis augmenter progressivement l'exposition au fil des semaines. La prévisibilité est essentielle : même séquence, même niveau d'eau, avertissement avant chaque étape.
Les modifications de l'environnement et des outils sont des solutions pratiques :
Douche ou bain : certains enfants supportent mieux l'eau en position allongée, d'autres préfèrent rester debout
Température de l'eau : elle doit être constante et tiède, mais pas chaude
Pomme de douche manuelle : donne à l'enfant plus de contrôle
Lunettes de natation ou visière : empêche l'eau de couler le long du visage et de pénétrer dans les yeux
Différentes éponges ou gants de toilette : certains sont moins exigeants au niveau tactile que d'autres
Brosses à dents et pâtes différentes : de petites variations peuvent faire une différence significative
Pour le lavage des cheveux en particulier : se pencher vers l'arrière (si le système vestibulaire de l'enfant le permet) plutôt que d'incliner la tête vers l'arrière ; une routine cohérente avec des avertissements ; un moment précis de la journée ; des stratégies provisoires telles que le shampoing sec ou le lavage en flanelle plutôt que la douche, pendant que vous travaillez à l'objectif à plus long terme d'un lavage indépendant.
Pour le brossage des dents : certains enfants tolèrent mieux les brosses à dents électriques que les brosses à dents manuelles ; le profil sensoriel 2 permet d'identifier si votre enfant est un chercheur sensoriel (il peut bénéficier d'une stimulation) ou un évitant sensoriel (il a besoin d'une stimulation plus douce) ; les histoires sociales et les programmes visuels aident ; permettre à l'enfant d'avoir un certain contrôle (il tient la brosse, il se fait les dents de devant) peut réduire la résistance.
**Vous pensez à une évaluation ? Sensphere propose des évaluations d'ergothérapie pédiatrique privées à partir de 450 £, sans qu'une recommandation du médecin généraliste ne soit nécessaire. Le paiement s'effectue via Stripe (paiement par carte). Réservez un appel gratuit ou consultez nos tarifs.
Le lien entre le soin de soi et l'école
Les difficultés liées à l'autogestion de la santé ne sont pas isolées. Elles ont des répercussions directes et importantes sur la vie scolaire.
Les vestiaires d'éducation physique présentent de nombreux défis : le manque de temps, la perte d'intimité, la nécessité de se déshabiller et de se changer devant ses camarades, l'exigence motrice de gérer rapidement les fermetures, et souvent la surcharge sensorielle due au bruit et à l'activité. Un enfant qui a du mal avec les fermetures ou qui est sensible aux vêtements peut devenir extrêmement anxieux à l'approche des journées d'éducation physique. Il ne s'agit pas de paresse, mais d'une véritable difficulté à gérer toutes les exigences sensorielles et motrices en même temps.
L'autonomie à l'heure du déjeuner est affectée lorsqu'un enfant ne peut pas se servir de couverts, ne peut manger qu'une gamme restreinte d'aliments ou est anxieux à l'idée de manger avec ses camarades. Certains enfants mangent peu au déjeuner parce que l'environnement sensoriel (bruit, odeurs inconnues, pression pour essayer de nouveaux aliments) est écrasant.
Le lavage des mains est une exigence quotidienne à l'école. Un enfant qui refuse de se laver les mains ou qui a un long rituel autour de cette activité peut avoir du mal à gérer cela de manière autonome, ce qui affecte les relations avec ses pairs et le temps passé aux toilettes.
En vertu de la loi sur l'égalité de 2010, des ajustements raisonnables doivent être effectués pour les enfants souffrant d'un handicap ou d'une affection de longue durée qui affecte de manière significative la vie quotidienne. Cela signifie que l'école de votre enfant doit être en mesure de.. :
Permettre des variations de vêtements confortables, le cas échéant
Fournir un espace pour qu'un enfant puisse se changer pour l'éducation physique dans l'intimité ou avec un soutien
Proposer d'autres options pour le déjeuner ou permettre à l'enfant d'apporter de la nourriture de la maison
Fournir un soutien à l'AT pour les tâches d'auto-prise en charge pendant la transition vers l'indépendance
Laisser à l'enfant le temps d'accomplir ses tâches sans pression
Il ne s'agit pas de faveurs spéciales. Il s'agit d'ajustements raisonnables. Si l'école de votre enfant se montre réticente, vous disposez d'une base juridique pour faire pression.
Les difficultés d'autonomie peuvent contribuer à une demande de plan d'éducation, de santé et de soins (EHCP) si elles affectent de manière significative la capacité de l'enfant à accéder à l'éducation et à gérer la vie scolaire. Une évaluation ergothérapeutique documentant la difficulté, son impact et le soutien nécessaire constitue une preuve précieuse.
Obtenir un soutien : Quand et comment
Quand faut-il demander une évaluation ?
Vous n'avez pas besoin d'attendre un moment catastrophique. Demandez une évaluation quand :
Les difficultés d'autonomie affectent de manière significative la vie quotidienne de votre enfant ou sa confiance en lui
Des tâches qui devraient pouvoir être accomplies de manière autonome restent tributaires de l'aide constante d'un adulte
Des barrières sensorielles ou motrices sont clairement présentes
Les repas, l'habillage ou l'hygiène sont devenus une source de conflit régulier au sein de la famille
Vous avez l'impression que quelque chose ne va pas
Les difficultés liées à l'autonomie ne se résolvent pas d'elles-mêmes sans un soutien ciblé. Elles s'aggravent souvent si les difficultés sensorielles ou motrices sous-jacentes ne sont pas traitées, car l'enfant prend du retard par rapport à ses pairs et perd confiance en lui.
Évaluation du NHS par rapport à l'évaluation privée
Les enfants peuvent être orientés vers le NHS par leur médecin généraliste, leur visiteur de santé ou leur pédiatre. L'ergothérapie du NHS propose généralement une évaluation et une thérapie, mais les délais d'attente varient d'une région à l'autre. Les délais d'attente actuels varient de 12 à 52 semaines selon les régions.
L'ergothérapie privée chez SENsphere n'implique aucun délai d'attente. Vous pouvez organiser une évaluation immédiatement. Une évaluation initiale avec un résumé coûte à partir de 450 £. Une évaluation complète avec un rapport écrit détaillé coûte entre 650 et 695 £. Les deux évaluations comprennent des recommandations adaptées à votre enfant. Il n'est pas nécessaire de consulter un médecin généraliste.
Après l'évaluation, la thérapie avec un ergothérapeute coûte 95 £ par séance. La plupart des familles trouvent que les blocs de séances sont plus faciles à gérer : un bloc de trois séances coûte £285, et un bloc de six séances coûte £510. Cela permet de bénéficier d'un soutien constant, ce qui accélère les progrès.
Ce que comprend l'évaluation
Une évaluation complète permet d'observer votre enfant en train d'effectuer les tâches réelles, de discuter de ses antécédents sensoriels et moteurs, et peut inclure des mesures standardisées telles que le profil sensoriel 2 ou l'évaluation des capacités motrices. Vous recevrez un rapport écrit détaillant les obstacles identifiés, des recommandations pour la maison et l'école, et un plan de thérapie si nécessaire.
Références
1.Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). APA Publishing.
2.Dunn, W. (2014). Profil sensoriel 2. Pearson Clinical Assessment.
3.Toomey, K.A., & Ross, E.S. (2011). SOS approach to feeding. Perspectives on Swallowing and Swallowing Disorders (Dysphagia), 20(3), 82-87.
4.Ayres, A.J. (1979). Sensory Integration and the Child. Western Psychological Services.
5.Case-Smith, J., & O'Brien, J.C. (Eds.) (2010). Occupational Therapy for Children (6e éd.). Mosby Elsevier.
6.Wilbarger, P., & Wilbarger, J. (1991). Sensory Defensiveness in Children Aged 2-12. Programmes éducatifs Avanti.
7.Equality Act 2010 (loi sur l'égalité). HM Government.
8.Loi sur les enfants et les familles de 2014. HM Government.
9.Collège royal des ergothérapeutes. (2019). Normes professionnelles pour la pratique, la conduite et l'éthique de l'ergothérapie. RCOT.
Si l'un des éléments de ce guide vous parle, la première étape la plus simple est un appel gratuit de 15 minutes. Pas d'engagement, juste une conversation sur votre enfant et sur ce que pourrait être le soutien.
